Você também sente frequentemente uma sensação de queimação no peito e um gosto amargo na garganta? Às vezes, esse desconforto após as refeições é muito incômodo, não é? Algumas pessoas também chamam isso de gastrite. Mas qual é a verdadeira causa disso? Hoje, vamos falar sobre um exame que pode determinar com precisão se o ácido do seu estômago está realmente subindo para a sua garganta. Esse exame se chama monitoramento de pH Bravo™.
O que é o teste de pH Bravo™? Por que preciso fazer isso?
Em termos simples, este teste de pH Bravo mede o pH do seu esôfago. Agora você deve estar se perguntando o que esse valor de pH significa. O pH é uma medida de quão ácida ou básica/alcalina uma substância é. Nossos estômagos contêm uma substância chamada ácido estomacal. É ele que nos ajuda a digerir os alimentos que ingerimos. No entanto, às vezes esse ácido estomacal reflui para o esôfago, o tubo que transporta o alimento da garganta para o estômago. Nesse caso, a acidez do esôfago aumenta.
Não apenas o ácido estomacal, mas também, às vezes, partículas de alimentos não digeridos e outros sucos digestivos podem retornar. Esse refluxo constante do conteúdo estomacal é chamado de "refluxo". Quando isso acontece continuamente, pode danificar o esôfago. Portanto, o teste de pH Bravo pode determinar exatamente com que frequência o conteúdo estomacal sobe para a parte inferior do esôfago e qual o seu grau de acidez.
Se o seu médico suspeitar que você tem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) , ou refluxo ácido, como mencionamos, ele poderá recomendar o teste de pH Bravo. Pessoas com DRGE geralmente apresentam sintomas como estes:
- Azia
- Dor no peito
- Tosse
- Dor de garganta ou voz rouca
Como funciona o teste de pH Bravo?
O teste de monitoramento de pH Bravo funciona como um sistema. Ele possui três partes principais:
1. Uma pequena cápsula sem fio que mede o pH (cápsula sem fio de detecção de pH): Este dispositivo mede o pH ao ser fixado aos tecidos do esôfago.
2. Um gravador: Você precisa usar este dispositivo. Ele grava os dados enviados pela cápsula.
3. Um sistema de software que ajuda a fazer tudo isso funcionar.
Imagine uma pequena cápsula, do tamanho de uma cápsula de gel. Ela é fixada temporariamente na parede do seu esôfago. Isso é feito durante um procedimento chamado endoscopia digestiva alta . A cápsula mede o pH do seu esôfago e transmite essa informação para um gravador (do tamanho de um pager) que você carrega no cinto ou no bolso.
Este gravador possui vários botões. Quando você apresentar sintomas de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), como azia, pressione o botão correspondente (a enfermeira lhe dirá quais sintomas registrar). Você também deverá manter um diário. Nele, você registrará informações como o horário em que começa a comer, o horário em que termina de comer, o horário em que bebe líquidos, o horário em que se deita e o horário em que se levanta. Tudo isso será explicado pela enfermeira.
Quem realiza o teste de monitoramento de pH Bravo?
Esta cápsula é inserida por um gastroenterologista, um médico especializado em endoscopia gastrointestinal . Durante o procedimento, um tubo fino com uma câmera acoplada é inserido pela boca e conduzido pelo esôfago até o estômago. Este procedimento permite examinar o sistema digestivo e tratar algumas condições.
Como se preparar para o teste de pH Bravo?
É preciso ter um pouco de cuidado com isso.
- Se você tem um marca-passo ou desfibrilador cardíaco implantável, já teve problemas de sangramento, possui vasos sanguíneos dilatados ou qualquer outro problema conhecido com seus vasos sanguíneos, você definitivamente deve informar seu médico.
Em seguida, será necessário suspender o uso de alguns medicamentos alguns dias antes do exame.
- Sete (7) dias antes do exame: Não tome medicamentos chamados Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs), como Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Previcid®), Rabeprazol (Aciphex®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®).
- Dois dias (48 horas) antes do exame: Não tome bloqueadores H2, como ranitidina (Zantac®), cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®) e nizatidina (Axid®). Além disso, suspenda o uso de metoclopramida (Reglan®).
- Seis (6) horas antes do exame: Não tome antiácidos, ou seja, medicamentos líquidos ou comprimidos usados para tratar gases (como Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Leite de Magnésia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
- Quatro a seis horas antes do exame: Não coma nem beba nada.
Importante: Às vezes, seu médico pode pedir que você continue tomando um medicamento que já esteja usando durante esse período de teste. Isso serve para verificar a eficácia do medicamento. Portanto, siga as instruções do seu médico à risca.
O que acontece no dia do teste de pH Bravo?
- Vista roupas o mais leves e confortáveis possível. O hospital ou centro de tratamento ambulatorial poderá fornecer um avental diferente para você usar.
- Deixe suas joias, cartões de crédito, etc., em casa. Você não poderá usar óculos ou dentaduras durante o exame.
- Você definitivamente deve pedir a alguém responsável que o leve de volta para casa, pois você receberá medicamentos que o deixarão um pouco embriagado.
- Sua equipe médica explicará o procedimento novamente e o que você pode esperar. Isso é feito induzindo um estado chamado "sono crepuscular", no qual você receberá medicação para se sentir como se estivesse em um sono leve. Eles também conversarão com você sobre possíveis complicações ou efeitos colaterais.
- Será aplicado um anestésico local na parte posterior da sua garganta.
- O médico irá então inserir o endoscópio pela sua boca e passá-lo pelo esôfago até o estômago. Não se preocupe, isso não irá interferir na sua respiração.
- O médico fixa a cápsula ao tecido do esôfago e verifica se o sinal está sendo recebido corretamente pelo gravador.
- Todo esse processo leva apenas alguns minutos.
O teste de monitoramento de pH Bravo dói?
Você deve estar se perguntando como será essa experiência. Para ser sincero, sua garganta pode doer um pouco. Pode parecer que algo está preso na sua garganta. No entanto, se você sentir uma dor insuportável ou qualquer sintoma que lhe cause ansiedade, informe seu médico imediatamente.
O que acontece durante o teste de monitoramento de pH Bravo após a inserção da cápsula?
Certo, agora dentro da cápsula. Como você deve se sentir nas próximas 48 horas (cerca de dois dias)?
- Atividade: Continue suas atividades diárias habituais. Não reduza nem altere suas atividades durante o período de teste. Fazer isso pode reduzir a precisão dos resultados. Importante: Não deixe o gravador molhar. Ele não é à prova d'água.
- Alimentação: Faça suas refeições normalmente, nos horários habituais. Se você não comer durante o exame, seu estômago não produzirá ácido como de costume. Isso pode gerar resultados falsos. Faça pelo menos duas refeições por dia. Consuma alimentos que piorem seus sintomas (mas que não sejam muito difíceis de digerir). Evite lanches entre as refeições. Não chupe balas, caramelos, pastilhas ou masque chiclete durante o exame.
- Ao deitar: Mantenha-se o mais ereto possível durante todo o dia. Não se deite até a hora de dormir à noite (a menos que cochilar ou deitar faça parte da sua rotina diária).
- Medicamentos:Continue tomando todos os medicamentos que seu médico recomendou que você suspenda durante o período de teste.
- Registro de sintomas: Quando você tiver um sintoma, pressione o botão apropriado no gravador (sua enfermeira já terá lhe explicado como fazer isso). Registre o horário em que você começa e para de comer e beber qualquer coisa que não seja água. Registre o horário em que você se deita (mesmo que seja apenas para descansar) e o horário em que você se levanta novamente. Um membro da sua equipe médica explicará tudo isso para você.
- Sintomas ou efeitos colaterais incomuns: Se você acha que está apresentando algum sintoma ou efeito colateral incomum, entre em contato com seu médico imediatamente.
Ao término do período de teste, você deverá devolver o gravador e o diário. As informações neles contidas serão inseridas em um computador e os resultados serão analisados.
Quais são os riscos e benefícios do teste de monitoramento de pH Bravo?
É importante ter certeza se você realmente tem refluxo ácido. Porque se você tiver uma condição séria como a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), ela pode danificar seu esôfago. Se isso acontecer, você pode acabar com problemas graves como o esôfago de Barrett ou câncer de esôfago mais tarde.
É importante saber também que você pode não ter, de fato, um quadro de azia. Muitas pessoas usam medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBPs), mas eles não resolvem o problema. Portanto, a menos que você realmente tenha um problema, não precisa tomar remédios sem necessidade. Se você não tem azia, sua equipe médica pode ajudá-lo(a) a encontrar a verdadeira causa dos seus sintomas.
Todos os procedimentos médicos apresentam riscos. No entanto, complicações com o teste Bravo são muito raras. Às vezes, erros de equipamento podem comprometer a confiabilidade dos resultados. A cápsula pode não ser liberada durante todo o exame ou pode não ser liberada no momento certo.
Muito raramente, pessoas que fazem esse exame podem sentir dificuldade para engolir, dor no peito ou dor nas costas. A endoscopia também pode causar dor de garganta por um ou dois dias.
Existem outros riscos, menos prováveis, que podem ocorrer, como danos aos tecidos do esôfago ou intestinos, sangramento ou aspiração da cápsula para a traqueia.
O que acontece após o teste de monitoramento de pH Bravo?
Após a conclusão do teste:
- Você pode retomar sua dieta, bebidas e medicamentos habituais .
- Você pode retomar suas atividades normais – engolir, comer, beber, etc. Ao fazer isso, a cápsula de pH removível se desprenderá e geralmente será eliminada com as fezes em sete a dez dias.
- Não é possível realizar um exame de ressonância magnética (RM) durante os 30 dias seguintes à inserção da cápsula.
- Consulte seu médico e discuta os resultados dos exames. Ele ou ela ajudará você a elaborar um plano para controlar seus sintomas.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Então, você provavelmente já entende o que é esse teste de pH Bravo e como ele pode ajudar a encontrar a causa da sua dor no peito e do refluxo ácido.
Embora possa parecer um pouco trabalhoso, vale a pena saber com certeza se você tem uma condição como DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Uma vez que você saiba, poderá iniciar o tratamento adequado. Ou, se preferir, poderá interromper o uso da medicação e descobrir a verdadeira causa dos seus sintomas.
Se o seu médico recomendar este exame, converse com ele(a) e tire todas as suas dúvidas. Fique tranquilo(a) e não tenha medo. Sua equipe médica explicará tudo e ajudará você.
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