Sua visão está embaçada no centro? Isso pode ser um buraco macular!

Você já se perguntou o que aconteceria se um pequeno buraco se formasse dentro do olho, bem onde enxergamos com clareza? É sobre essa condição que falaremos hoje, chamada buraco macular . Embora seja uma palavra assustadora, ao saber mais sobre o assunto, muitas coisas ficarão mais claras. Vamos ver o que é, por que acontece, como reconhecê-lo e quais são os tratamentos.

O que exatamente é um buraco macular?

Em termos simples, um buraco macular é um orifício na área visual central (mácula) do seu olho. Imagine seu olho como uma câmera. A retina é como o filme da câmera, onde a luz é capturada. No centro da retina, onde focamos em algo, existe uma pequena parte muito importante. Essa é a mácula. Quando lemos um livro, assistimos à televisão ou olhamos para o rosto de alguém, ela nos ajuda a enxergar com clareza.

Assim, quando um buraco se forma na mácula, a sua visão central , que é como você enxerga as coisas à sua frente, é a principal afetada. Isso pode interferir em atividades como dirigir e ler. Na maioria das vezes, isso acontece em um olho, mas às vezes existe uma pequena chance de ocorrer em ambos.

Dentro do olho existe uma substância gelatinosa chamada humor vítreo . Às vezes, quando essa substância gelatinosa muda de natureza e se contrai, pode tracionar a mácula, criando um orifício como este.

Quão comum é essa condição?

Você deve estar pensando: "Nossa, isso acontece com muita gente?". Na verdade, um estudo realizado nos Estados Unidos indica que cerca de 7 a 8 novos casos de buraco macular surgem a cada 100.000 pessoas por ano. É mais comum em mulheres . Além disso, embora seja mais frequente em pessoas com mais de 55 anos, pode acontecer com qualquer pessoa.

Existem tipos de buracos maculares?

Sim, existem principalmente dois tipos.

1. Primário (Buraco Macular): Ocorre espontaneamente, sem qualquer perigo para os olhos ou qualquer outra doença.

2. Secundário (Buraco Macular): Ocorre devido a uma lesão ocular ou outra condição médica, como inflamação dentro do olho ( uveíte ).

Existem outras maneiras pelas quais os oftalmologistas classificam os buracos maculares, chamadas de sistemas de estadiamento.Um sistema de avaliação possui quatro estágios, sendo o estágio um o menos grave e o estágio quatro o mais grave. Um novo sistema possui três estágios, que são determinados pelos resultados dos exames. Seu oftalmologista irá informar a gravidade do seu buraco macular.

Quais são os sintomas disso?

Os primeiros sintomas de um buraco macular podem incluir:

• Visão turva : uma condição na qual você não consegue enxergar com clareza.
• Visão distorcida : Linhas retas podem parecer curvas e onduladas, como olhar para algo do outro lado de um copo d'água.
• Dificuldade em ler letras pequenas.

Com o tempo, o principal sintoma é o aparecimento de uma mancha escura ou preta no centro da visão .

Se você apresentar algum desses sintomas, é muito importante consultar um oftalmologista o mais rápido possível .

Por que isso (buraco macular) ocorre? Quais são as causas?

Em muitas pessoas, os buracos maculares se desenvolvem com a idade devido à tração no humor vítreo . Isso significa que o gel dentro do olho encolhe com a idade e se desprende da mácula, a parte central da retina.

Além disso, por vezes podem ocorrer os seguintes casos:

• Devido a um trauma ocular.
• Devido a outra condição médica que afeta o olho. Por exemplo, pessoas com inflamação dentro do olho ((Uveíte)) ou miopia ((Miopia)) .

Quem apresenta maior risco de desenvolver buracos maculares?

Existem diversos fatores de risco que podem contribuir para essa condição:

• Envelhecimento : a principal causa.
• Sendo o lado feminino.
• Tendo sofrido uma lesão ocular anterior.
• Ter miopia (dificuldade para enxergar de longe) .
• Ter sido submetido a cirurgia ocular prévia ou ter tido doenças oculares inflamatórias .

Quais são as possíveis complicações se não for tratado?

Se um buraco macular não for tratado, podem surgir problemas como:

• Perda de visão , especialmente da visão central.
• Um buraco macular pode causar descolamento de retina .
• O buraco macular está ficando cada vez maior.

Como se diagnostica isso exatamente?

Ao consultar um oftalmologista, ele ou ela começará perguntando sobre seu histórico médico familiar e quaisquer outras condições médicas que você possa ter. Você também precisará informá-lo(a) sobre todos os medicamentos que está tomando (tanto com receita quanto sem receita). Em seguida, o médico realizará um exame oftalmológico completo, que incluirá um exame com lâmpada de fenda . Suas pupilas serão dilatadas e sua retina será examinada cuidadosamente.

Que testes estão sendo realizados?

Seu oftalmologista geralmente solicitará um ou mais destes exames para avaliar sua retina:

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este exame permite obter imagens transversais do interior do olho e verificar o estado da mácula.
• Angiografia Fluoresceínica da Retina: Este procedimento envolve a injeção de um líquido especial em uma veia do braço para tirar fotos dos vasos sanguíneos dentro do olho.
• Fotografia do fundo do olho: Este procedimento tira fotos da retina.

Quais são os tratamentos?

O principal e mais comum tratamento para buracos maculares é uma cirurgia chamada vitrectomia . Nela, o oftalmologista remove a substância gelatinosa dentro do olho (humor vítreo). Ao mesmo tempo, qualquer excesso de tecido que esteja causando pressão indevida sobre a mácula também pode ser removido.

Em seguida, o cirurgião colocará uma bolha de gás estéril dentro do seu olho. Isso aplicará pressão na área onde está o buraco macular e a manterá no local até que cicatrize. Você poderá precisar ficar de bruços por um a sete dias . É nesse período que a bolha de gás se acomodará e ajudará a fechar o buraco.

Imagine que colocamos um curativo em uma ferida, e essa bolha de gás é o que ajuda o buraco a cicatrizar.

Às vezes, se o buraco macular for muito pequeno, seu oftalmologista pode recomendar esperar um pouco em vez de tratá-lo. Isso porque, em alguns estágios iniciais, um buraco macular pode fechar sozinho .

Quais complicações podem ocorrer após uma cirurgia de vitrectomia?

Existe uma pequena probabilidade de ocorrência de complicações como estas após uma vitrectomia:

• Descolamento de retina.
• Infecção.
• Glaucoma ( aumento da pressão intraocular).
• Sangramento.
• O buraco macular pode reabrir ou nunca fechar.

Além disso, qualquer pessoa que tenha sido submetida a cirurgia de catarata corre o risco de desenvolver catarata.Também se espera que haja uma alta probabilidade de desenvolvimento ou agravamento de cataratas.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Se você se submeter a uma vitrectomia, precisará manter a cabeça inclinada para baixo por cerca de uma semana para manter a bolha de gás no lugar. A bolha de gás geralmente permanece no olho por cerca de três a oito semanas . Durante esse período, sua visão ficará embaçada. Pode levar vários meses para que sua visão melhore e se estabilize. O mais importante é ter paciência.

Existe alguma maneira de evitar que isso aconteça?

Não existe forma de prevenir completamente a formação de um buraco macular. No entanto, há medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Utilizar proteção ocular ao trabalhar ou praticar esportes de contato.
• Fazer exames oftalmológicos regulares . Embora isso não impeça o surgimento de buracos maculares, pode ajudar seu médico a detectá-los precocemente.
• Se você tem diabetes , controle seus níveis de açúcar no sangue, e se você tem hipertensão, cuide da sua visão.

O que você pode esperar se tiver um buraco macular?

A cirurgia de vitrectomia tem uma taxa de sucesso superior a 90% . Se a ruptura for pequena e for detectada e tratada precocemente, a cirurgia terá maior probabilidade de sucesso. Você poderá recuperar a maior parte ou parte da visão perdida.

Quando posso voltar ao trabalho/escola?

Você precisará se ausentar do trabalho ou da escola por algum tempo. Esse período pode variar dependendo do tipo de trabalho que você realiza. Pergunte ao seu cirurgião o que você deve e não deve fazer após a cirurgia.

Provavelmente, você não poderá dirigir por seis a oito semanas , e também não poderá viajar de avião durante esse período . Isso ocorre porque seu corpo leva esse tempo para absorver o gás. As mudanças na pressão atmosférica podem fazer com que a bolha dentro do olho aumente de tamanho, e a pressão ocular pode se tornar perigosa. Portanto, evite qualquer atividade que cause alterações na pressão atmosférica durante esse período.

Quando você deve consultar um médico?

É importante que todos façam exames oftalmológicos regulares. Além disso, se você notar qualquer alteração na sua visão, consulte um oftalmologista imediatamente . Se sentir dor intensa ou perda repentina da visão, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Se você tem um buraco macular, talvez queira fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais ou complicações associados a este tratamento?
• Isso (buraco macular) pode reaparecer?
• O que devo fazer para proteger minha visão?
• Poderei voltar a dirigir?

Os olhos são órgãos muito delicados e importantes. É normal sentir ansiedade ao receber o diagnóstico de uma doença ocular, como um buraco macular. No entanto, a cirurgia para corrigir esse problema costuma ser bem-sucedida. Os resultados são ainda melhores se o buraco for recente e pequeno. Por isso, é fundamental consultar um oftalmologista regularmente.

Por fim, coisas que você precisa lembrar.

Certo, então, espero que você tenha uma boa ideia sobre buracos maculares com base no que discutimos.

O mais importante é consultar um oftalmologista imediatamente se você notar qualquer alteração na sua visão, especialmente visão central embaçada ou linhas retas que parecem tortas.

Se detectada precocemente, a probabilidade de sucesso do tratamento aumenta. É sua responsabilidade cuidar da sua visão. Não se preocupe, a medicina moderna dispõe de bons tratamentos para essas condições.