Você está apresentando problemas repentinos no cérebro e na medula espinhal? Vamos aprender sobre ADEM (Encefalomielite Disseminada Aguda)!

Você já ouviu falar do termo "ADEM" (Encefalomielite Disseminada Aguda)? Talvez seja novidade para você. É uma doença rara, ou seja, afeta pouquíssimas pessoas, mas pode surgir repentinamente e afetar o sistema nervoso . Não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples e fácil de entender.

O que é ADEM? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a ADEM é uma inflamação ou inchaço repentino do nosso Sistema Nervoso Central – ou seja, do cérebro e da medula espinhal. Pense da seguinte forma: assim como quando sofremos uma lesão , nosso corpo incha, isso causa inchaço em algumas áreas do cérebro e da medula espinhal.

Essa inflamação pode danificar a bainha protetora que envolve as fibras nervosas. Essa bainha é chamada de bainha de mielina . É como o revestimento plástico em volta de um fio elétrico. Ela ajuda as mensagens a viajarem mais rapidamente pelos nervos. Portanto, quando essa bainha de mielina é danificada, as mensagens nervosas não viajam tão bem. É aí que vários sintomas aparecem. Alguns médicos também chamam essa condição de "desmielinizante".

A palavra "agudo" em ADEM significa que ocorre repentinamente . Na maioria das vezes, acontece apenas uma vez na vida. No entanto, é possível que ocorra novamente, embora muito raramente.

Quão comum é isso?

A ADEM é, na verdade, uma condição muito rara . Pesquisas mostram que, em um país como os Estados Unidos, ela ocorre em cerca de uma em cada dois milhões e meio de pessoas. Portanto, não é uma doença que afeta a todos.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da ADEM geralmente aparecem alguns dias após uma infecção viral ou bacteriana . Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa e também dependem da localização da inflamação no cérebro ou na medula espinhal.

Alguns sintomas comuns incluem:

• Febre
• Dor de cabeça.
• Náuseas ou vômitos
• Confusão
• Fadiga

Além disso, os sintomas relacionados ao sistema nervoso podem incluir:

• Sensação de dormência ou formigamento nos membros
• Dificuldade para engolir
• Perda ou visão turva (neurite óptica)
• Fraqueza muscular
• Dificuldade para caminhar
• Convulsões

Como você pode ver, esses sintomas e sua gravidade podem variar muito de pessoa para pessoa . Algumas pessoas podem apresentar sintomas muito leves, enquanto outras podem ser afetadas de forma mais grave.

Por que isso acontece? Quais são as causas da ADEM?

A causa exata da ADEM ainda não é conhecida . No entanto, pesquisas sugerem que, quando um vírus ou bactéria entra em nosso corpo, nosso sistema imunológico o combate. Contudo, em uma pessoa com ADEM, o sistema imunológico ataca erroneamente partes do próprio sistema nervoso central . É como atacar um de seus próprios membros, pensando ser um inimigo. Esse ataque equivocado causa a inflamação (inchaço) mencionada anteriormente, que, por sua vez, causa os sintomas.

Foi constatado que entre 70% e 80% das pessoas que desenvolvem ADEM apresentam uma infecção ou doença antes do aparecimento dos sintomas da ADEM. Os sintomas da ADEM geralmente começam de 7 a 14 dias após a infecção. Algumas infecções comuns que podem estar associadas à ADEM incluem:

• Gripe ou influenza
• Sarampo
• Caxumba
• Rubéola
• Catapora
• Vírus Epstein-Barr
• Citomegalovírus
• Vírus do herpes simples (`Vírus do herpes simples`)

Embora várias bactérias, vírus e outras infecções tenham sido associadas à ADEM, ela não parece ser causada por um único agente infeccioso.

Recentemente, outra causa de ADEM, especialmente em crianças, foi identificada como a Doença Associada a Anticorpos contra a Glicoproteína Oligodendrócita da Mielina (MOGAD). Esta também é considerada uma condição autoimune. Isso significa que o próprio sistema imunológico do corpo ataca o seu próprio sistema nervoso. A MOGAD também pode, por vezes, causar ADEM.

Quem apresenta maior risco de desenvolver ADEM?

Qualquer pessoa pode desenvolver ADEM. No entanto, é ligeiramente mais comum em crianças do que em adultos . Além disso, se você teve uma infecção recente, seu risco de desenvolver ADEM pode ser um pouco maior.

Quais são as possíveis complicações da ADEM?

A ADEM pode causar algumas complicações, incluindo:

• Perda de memória
• Processamento cognitivo retardado
• Coma

Muito raramente, os sintomas da ADEM podem ser fatais se se tornarem graves. Mas isso é extremamente raro .

Algumas pessoas podem apresentar sintomas que persistem mesmo após o tratamento:

• Dor de cabeça intensa.
• Dormência
• Problemas de coordenação
• Visão turva

Como é diagnosticado o ADEM?

Se você apresentar sintomas de ADEM, o médico coletará um histórico detalhado da sua condição, perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame neurológico , um exame físico geral e vários outros testes para determinar se você tem ADEM .

Também são realizados exames para verificar outras condições subjacentes, como a doença de Alzheimer (MOGAD), que podem estar causando a encefalomielite disseminada aguda (ADEM). Os exames comuns para diagnosticar ADEM incluem exames de sangue e:

• Um exame de ressonância magnética
• Teste do líquido cefalorraquidiano

O que um exame de ressonância magnética procura detectar?

A ressonância magnética (RM) é uma técnica de imagem especializada que permite detectar alterações profundas no cérebro. Os médicos procuram lesões ou manchas causadas pela ADEM em três áreas principais do sistema nervoso central: o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos.

• Substância branca : É onde as fibras nervosas são revestidas por mielina. Elas aparecem em branco em uma ressonância magnética.
• Substância cinzenta : Contém os corpos das células nervosas. Elas aparecem escuras na ressonância magnética porque não possuem mielina.

Alguns meses após a primeira ressonância magnética, o médico pode solicitar outra ressonância para verificar como essas áreas mudam ao longo do tempo.

O que se procura em um exame do líquido cefalorraquidiano?

Isso também é chamado de punção lombar . É um exame importante para descobrir a causa dos sintomas neurológicos. Consiste na coleta de uma pequena quantidade do seu líquido cefalorraquidiano (LCR). O LCR é um fluido claro e incolor que envolve, protege e nutre o cérebro e a medula espinhal.

Na ADEM, o líquido cefalorraquidiano contém um número aumentado de glóbulos brancos, especialmente linfócitos . Essas células são componentes ativos do nosso sistema imunológico. A amostra de LCR é utilizada para observar como essas células reagem a bactérias ou vírus que se acredita serem a causa da ADEM, e para verificar a presença de outras doenças neuroinflamatórias.

Quais são os tratamentos para ADEM?

O principal objetivo do tratamento da ADEM é reduzir a inflamação no cérebro e na medula espinhal . Os seguintes tratamentos podem ser utilizados:

• medicamentos esteroidesMedicamentos esteroides: O tratamento de primeira linha para ADEM consiste em esteroides intravenosos (IV). Estes podem ser administrados por via intravenosa durante vários dias. Em seguida, você poderá receber comprimidos de esteroides por via oral durante alguns dias.
• Imunoglobulina intravenosa (IVIG) : Este é um tratamento que contém anticorpos produzidos a partir do plasma sanguíneo de um doador. Também é administrado por via intravenosa.
• Troca plasmática (ou plasmaférese): Este procedimento consiste em retirar uma pequena quantidade do seu sangue, passá-lo por uma máquina que remove alguns dos componentes que enfraquecem o seu sistema imunológico e, em seguida, devolvê-lo ao seu corpo. Este tratamento pode durar várias horas e pode ser repetido diversas vezes.

As pesquisas continuam para aprender mais sobre essa condição e encontrar novos tratamentos.

Lembre-se, esses tratamentos são determinados pelo seu médico. Ele/ela escolherá o que for melhor para o seu caso.

Esses tratamentos têm algum efeito colateral?

Como em qualquer tratamento, podem ocorrer alguns efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais do tratamento com esteroides a curto prazo geralmente são temporários, mas podem incluir:

• Níveis elevados de açúcar no sangue
• Diminuição dos níveis de potássio
• Dificuldade em adormecer
• Alterações de humor (irritabilidade, choro, ansiedade)
• Ganho de peso
• Vermelhidão nas bochechas
• Sensação de gosto metálico na boca

Efeitos colaterais e complicações do tratamento com `IVIG` :

• Reação alérgica
• Infecções
• Dificuldade para respirar
• Coágulos sanguíneos
• Lesão renal
• Dor de cabeça.

Complicações da plasmaférese :

• Inconveniente
• Sangramento
• Infecções
• Lesão renal
• Suprimento sanguíneo insuficiente para uma parte do corpo (isquemia).

Converse com seu médico sobre esses efeitos colaterais. Na maioria das vezes, eles podem ser controlados.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

A maioria das pessoas tratadas para ADEM começa a se sentir melhor poucos dias após o início do tratamento . No entanto, dependendo da gravidade dos sintomas, a recuperação completa pode levar até seis meses . Muito raramente, algumas pessoas podem não se recuperar totalmente. Contudo, a maioria se recupera bem.

Existe alguma forma de prevenir a ADEM?

Não existe uma forma específica de prevenir a ADEM. No entanto, você pode reduzir o risco praticando bons hábitos de higiene para evitar infecções virais e bacterianas (por exemplo, lavando as mãos frequentemente e mantendo distância de pessoas doentes).

Qual é o prognóstico para a ADEM? Ela tem cura?

A maioria das pessoas com ADEM se recupera totalmente ou quase totalmente após o tratamento.Se a inflamação for muito grave, pode, em casos muito raros, representar risco de vida. Seu médico poderá lhe dar a melhor ideia da sua situação.

Os sintomas da ADEM geralmente ocorrem apenas uma vez , mas podem recorrer dependendo da causa subjacente (como a MOGAD). A ADEM geralmente se resolve com o tratamento, mas os sintomas podem reaparecer. A maioria das pessoas afetadas tem uma expectativa de vida normal.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas semelhantes aos da ADEM, especialmente após uma infecção , consulte um médico. Quanto mais cedo for detectada, mais cedo o tratamento poderá começar.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Se você for diagnosticado com ADEM, talvez queira fazer estas perguntas ao seu médico:

• Como devo me preparar para os testes?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
• Meus sintomas persistirão após o tratamento?

É normal sentir ansiedade e medo ao apresentar sintomas repentinos como incapacidade de andar, perda de visão ou uma convulsão inexplicável. Sua equipe médica ajudará você a lidar com isso. Alguns tratamentos podem levar alguns dias ou até mesmo horas. Durante esse período, leia um livro ou faça algo que o acalme. Lembre-se: para a maioria das pessoas, isso acontece apenas uma vez, mas pode ocorrer novamente.

Pontos importantes a lembrar

• A ADEM é uma inflamação repentina do cérebro e da medula espinhal.
• Isso é muito raro e geralmente ocorre após uma infecção.
• Acredita-se que isso aconteça quando nosso próprio sistema imunológico ataca erroneamente o sistema nervoso.
• Os sintomas variam e podem incluir febre, dor de cabeça , dormência, problemas de visão e dificuldade para caminhar.
• O diagnóstico é feito principalmente por meio de ressonância magnética e análise do líquido cefalorraquidiano.
• Existem tratamentos como esteroides, imunoglobulina intravenosa (IVIG) e plasmaférese.
• A maioria das pessoas se recupera bem, mas a recuperação completa pode levar vários meses.
• Embora não haja uma forma específica de prevenção, é importante se proteger contra infecções.

Espero que esta informação seja útil. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em falar com um médico.