Um exame especial para conhecer melhor o seu coração! (Tomografia Computadorizada Cardíaca - TC) Vamos conversar sobre isso?

Hoje vamos falar sobre um exame especial que pode revelar muitas informações sobre o seu coração. Chama-se tomografia computadorizada cardíaca (TC cardíaca). Talvez seu médico tenha recomendado esse exame, ou você já tenha ouvido falar dele em algum lugar. Então, vamos dar uma olhada no que é, como é feito, o que você precisa saber antes de fazê-lo e quais são os prós e os contras.

O que é uma tomografia computadorizada cardíaca?

Em termos simples, uma tomografia computadorizada cardíaca é um tipo especial de exame de raio-X que utiliza múltiplos feixes de raios-X provenientes de diferentes direções para produzir imagens tridimensionais muito nítidas do coração, dos grandes vasos sanguíneos que se conectam a ele e dos tecidos circundantes.

Os médicos utilizam a mais recente tecnologia de tomografia computadorizada para realizar este exame de "tomografia cardíaca". Às vezes, um fluido especial (contraste/corante intravenoso) é injetado em sua veia. Isso permite que a estrutura do coração e os vasos sanguíneos conectados a ele sejam visualizados com mais clareza. Esse método de escaneamento multislice permite que os médicos obtenham imagens tridimensionais de altíssima qualidade do seu coração em movimento e dos grandes vasos sanguíneos.

O que pode ser detectado com uma tomografia computadorizada do coração?

Com esse exame, seu médico poderá entender melhor diversos aspectos do seu coração. Por exemplo:

• A condição das artérias coronárias que fornecem sangue ao seu coração.
• Como funcionam as câmaras do coração, o músculo cardíaco e as válvulas cardíacas.
• A natureza das veias pulmonares .
• Se houver algum problema com a aorta torácica e, às vezes, com a aorta abdominal .
• O saco protetor que envolve o coração (pericárdio) .

Como tudo isso pode ser visto com muita clareza neste exame, será de grande ajuda para o médico tomar uma boa decisão sobre a saúde do seu coração.

Quando é necessário realizar uma tomografia computadorizada cardíaca?

Uma tomografia computadorizada cardíaca pode fornecer dados mais detalhados e claros do que outros exames de imagem. Existem vários motivos pelos quais seu médico pode solicitar esse exame. Vamos dar uma olhada em quais são eles:

• Descubra o que está causando sua dor no peito ou falta de ar.
• Verifique se há acúmulo de cálcio ou placas nas artérias do seu coração, estreitamento ou obstruções.
• Avalie o funcionamento das suas válvulas cardíacas.
• Verifique se há algum problema com sua aorta, como aneurismas ou dissecção .
• cirurgia de coração aberto ouPlanejar cirurgia cardíaca minimamente invasiva/robótica.
• Planejar procedimentos de implante de válvulas por cateter/percutâneo .
• Planejar procedimentos de ablação de arritmia para irregularidades do ritmo cardíaco .
• Avalie as complicações que podem ocorrer após tais cirurgias ou tratamentos.
• Verifique se você tem algum problema cardíaco congênito .
• Descubra se existe um tumor ou massa dentro ou ao redor do coração e qual a sua natureza.
• Verifique se há acúmulo de líquido (`fluido`) ou depósitos de cálcio (`calcificação`) no saco que envolve o coração (pericárdio).

Imagine que seu tio está constantemente sentindo dores no peito e os médicos não conseguem descobrir a causa exata. Em um momento como esse, uma tomografia computadorizada pode fornecer muitas informações úteis.

Quem realiza a tomografia computadorizada cardíaca?

Na maioria das vezes, seu cardiologista recomendará essa tomografia computadorizada cardíaca. No entanto, há uma equipe de saúde separada no local onde o exame é realizado para ajudá-lo(a). São eles:

• Técnicos: São as pessoas que operam o tomógrafo e obtêm as imagens.
• Enfermeiros: Se necessário, os enfermeiros irão inserir um cateter intravenoso em uma veia do seu braço e administrar medicamentos.
• Médicos: Os médicos monitoram o exame, analisam as imagens e fornecem um relatório ("interpretam o exame").

Para fazer esse exame, você precisa ir a um hospital ou a um local especializado em exames de imagem.

Como funciona uma tomografia computadorizada cardíaca?

É muito simples. Enquanto você está deitado na maca do aparelho de tomografia, o feixe de raios X gira ao seu redor, mas não atinge o seu corpo. Você pode ouvir um leve zumbido ou estalo enquanto o aparelho funciona. Um computador combina essas imagens da tomografia para criar uma imagem tridimensional (3D) do seu coração.

Qual a diferença entre uma ressonância magnética cardíaca e uma tomografia computadorizada cardíaca?

Você já deve ter ouvido falar de ressonância magnética cardíaca . Tanto a ressonância magnética cardíaca quanto a tomografia computadorizada cardíaca podem produzir imagens detalhadas do coração, mas existem algumas diferenças entre os dois exames. Vamos dar uma olhada em quais são elas.

• Ao entrar no aparelho, percebe-se que a máquina de tomografia computadorizada é mais aberta do que a de ressonância magnética. Isso significa que algumas pessoas se sentem menos apertadas dentro da máquina de ressonância magnética.
• Um exame de ressonância magnética demora mais do que um exame de tomografia computadorizada.
• Uma tomografia computadorizada utiliza radiação de raios X , mas uma ressonância magnética não utiliza radiação.
• O aparelho de tomografia computadorizada é mais silencioso que o aparelho de ressonância magnética.
• Se for administrado um meio de contraste, a tomografia computadorizada utiliza um meio de contraste iodado , enquanto a ressonância magnética utiliza um meio de contraste à base de gadolínio .

Portanto, é o médico quem decide qual exame é o mais adequado para você.

Como devo me preparar para este teste?

Você deve seguir rigorosamente as instruções do seu médico no dia anterior e no dia do exame de tomografia computadorizada cardíaca, em relação ao que comer e beber, e quais medicamentos deve parar de tomar.

Sobre comida e bebida

• No dia do exame, não coma nada durante quatro a seis horas antes do horário agendado. Você só pode beber água.
• Não consuma bebidas com cafeína no dia anterior ou no dia do teste. Isso significa nada de café, chá ou bebidas energéticas.
• Não utilize suplementos energéticos ou para emagrecer no dia anterior ou no dia do exame. Em caso de dúvidas, consulte seu médico.

Sobre medicamentos

• Se você é uma pessoa que fica nervosa em espaços fechados, pergunte ao seu médico sobre um medicamento que possa te ajudar a se acalmar durante o exame.
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, mesmo aqueles que não exigem receita médica.
• Não tome Sildenafil (Viagra® ou Revatio®) ou medicamentos similares no dia anterior ou no dia do exame, pois eles podem interagir com os medicamentos que você receberá durante o exame. Consulte também seu médico sobre isso.
• Se você tem diabetes , pergunte ao seu médico como ajustar sua medicação no dia do exame. Se você acha que seu nível de açúcar no sangue está baixo, avise seu médico imediatamente.

O que esperar no dia da prova?

Antes do seu exame de tomografia computadorizada cardíaca, seu médico precisará saber o seguinte:

• Você está grávida?
• Você tem alergia a iodo e/ou frutos do mar , ou a outros medicamentos?
• Você está atualmente recebendo radioterapia ?
• Se você tem mais de 60 anos ou já teve problemas renais , pode ser necessário fazer um exame de sangue para verificar a função renal antes da administração do contraste.

Preparando-se para uma tomografia computadorizada.

• Retire suas joias e deixe-as em casa.
• Benefícios especiais oferecidos pelo hospitalVocê precisa usar uma bata hospitalar.
• Talvez o médico possa lhe receitar um medicamento que diminua a frequência cardíaca .
• Se você receber contraste (líquido corante), um(a) enfermeiro(a) irá inserir um cateter intravenoso em uma veia do seu braço. É esse líquido que faz com que seus vasos sanguíneos e coração apareçam com clareza nas imagens da tomografia.
• Você será solicitado(a) a deitar-se em uma cama especial, e a cama será movida lentamente em direção à abertura circular no centro do tomógrafo.
• O médico irá limpar cerca de três áreas do seu peito e aplicar pequenos eletrodos adesivos nessas áreas. Para garantir que os eletrodos fixem corretamente, você poderá precisar aparar alguns pelos nessa região do peito.
• Esses eletrodos são conectados a um monitor de eletrocardiograma (ECG) , que registra a atividade elétrica do seu coração durante o exame.
• Você será solicitado(a) a deitar-se na maca do scanner com os braços acima da cabeça até o término do exame. Sua cabeça e pernas ficarão para fora do scanner.

O mais importante: É fundamental permanecer imóvel durante todo o processo e seguir as instruções cuidadosamente. Só assim você conseguirá obter imagens nítidas.

O que acontece durante o teste?

Um exame completo de tomografia computadorizada cardíaca pode levar de 30 a 60 minutos , incluindo o tempo de preparação. No entanto, o exame em si demora um pouco mais, cerca de 10 minutos no máximo .

• Você sentirá o scanner em formato de rosca se mover para dentro da cama em que você está deitado.
• Se você receber contraste, um profissional de saúde o injetará através de um cateter intravenoso. É normal sentir uma leve sensação de calor enquanto o líquido circula pelo corpo. Algumas pessoas podem sentir um gosto metálico na boca por alguns segundos.
• Para obter imagens nítidas, é muito importante que você permaneça imóvel e siga as instruções exatamente .
• Você pode conversar com a equipe de saúde. Eles também podem pedir que você prenda a respiração por um curtíssimo período de tempo .

O que acontece depois do teste?

Depois que o médico se certificar de que possui todas as imagens necessárias, ele removerá o cateter intravenoso. Então você poderá se trocar e ir para casa.

Após o exame, você poderá retomar suas atividades normais, comer e beber. No entanto, caso tenha tomado um sedativo, será necessário que alguém o acompanhe para casa.

Seu médico conversará com você sobre os resultados dos exames naquele mesmo dia ou em alguns dias.

Há algum risco associado a este teste?

A tomografia computadorizada é um procedimento de baixo risco . No entanto, algumas pessoas podem apresentar problemas menores com o contraste ou outras substâncias utilizadas no exame.

Agente de contraste/corante

• Raramente, algumas pessoas podem apresentar uma reação adversa ao contraste (que geralmente contém iodo). Algumas pessoas podem sentir coceira, náusea, espirros ou erupção cutânea após a injeção do contraste. Esses sintomas geralmente desaparecem sem tratamento. No entanto, podem ser controlados com anti-histamínicos, corticosteroides e bloqueadores de histamina .
• Muito raramente, pode ocorrer uma reação alérgica grave (reação anafilática) . Ela pode causar dificuldade para respirar. Essa situação pode ser fatal, portanto, é necessário tratamento e medicação imediatos para controlar os sintomas.
• Se você tem diabetes ou doença renal , pode ser solicitado que beba mais líquidos após o exame para ajudar a eliminar o iodo do seu corpo.
• Como o meio de contraste usado em uma tomografia computadorizada cardíaca pode passar para o leite materno , se você estiver amamentando, é uma boa ideia extrair um pouco de leite materno antes do exame. Você poderá então alimentar seu bebê com esse leite por um ou dois dias após o exame.

Radiação

Os tomógrafos computadorizados utilizam raios X. Existe um risco muito pequeno de câncer devido a essa radiação ao longo do tempo. Para sua segurança, sua exposição à radiação é mantida no mínimo. No entanto, os raios X podem ser prejudiciais ao feto em desenvolvimento, portanto, este exame não é recomendado se você estiver grávida . Se necessário, seu médico tomará as providências necessárias para proteger o seu bebê.

medicamento para baixar a frequência cardíaca

Se você recebeu medicamentos para diminuir a frequência cardíaca para o exame, ou se tem alguma condição como asma, insuficiência cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , pode ter dificuldade para respirar durante a tomografia. É muito importante informar seu médico se você tem alguma dessas condições.

Quais são os resultados? O que isso significa?

Após o exame, podem existir dois tipos de resultados: resultados normais e resultados anormais.

Resultados normais

• Seu coração e suas artérias parecem normais .
• Seu índice de cálcio é zero (`0`). Isso significa que você não tem doença arterial coronariana e tem um baixo risco de sofrer um ataque cardíaco.

Resultados anormais

• Existem depósitos de gordura (placa) e estreitamento (estenose) nas artérias coronárias.
• Ter um nível elevado de cálcio significa que você tem aterosclerose coronária .
• Um valor de cálcio igual ou inferior a 100 indica sintomas leves de doença arterial coronariana.
• Se o valor for superior a 400 , indica sintomas generalizados de doença arterial coronariana.
• Se estiver entre 100 e 400 , apresenta características de nível moderado.
• Geralmente, seu nível de cálcio é apresentado como uma pontuação percentual , que indica sua posição em comparação com outras pessoas da mesma idade, sexo e etnia que fizeram o teste.
• O funcionamento do coração ou das válvulas não está normal .
• Doença pericárdica - acúmulo de líquido no saco que envolve o coração (derrame) e inflamação do pericárdio (pericardite).
• Existe um tumor ou massa .
• Existe um problema cardíaco congênito .
• O vaso sanguíneo está dilatado (aneurisma) , apresenta uma ruptura (dissecção) ou está estreitado (estenose/coartação) .

Seu médico explicará esses resultados detalhadamente para você.

Quando devo ligar para o médico?

Se você sentir que está tendo uma reação ao contraste ou à medicação administrada durante o exame, ou se não tiver recebido os resultados da sua tomografia computadorizada cardíaca após alguns dias, entre em contato com seu médico.

Os pontos mais importantes a ter em mente (Mensagem principal)

Não tenha medo da tomografia computadorizada cardíaca nem do aparelho de tomografia. Este é um exame não invasivo que fornece ao seu médico muitas informações valiosas sobre o que está acontecendo no seu coração e nas estruturas ao seu redor.

Para obter melhores resultados, siga as instruções do seu médico sobre alimentação e ingestão de líquidos antes do exame. Além disso, certifique-se de permanecer imóvel e prender a respiração durante o exame.

Este exame pode revelar muito sobre a saúde do seu coração, portanto, não hesite em fazê-lo se necessário. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.

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