Exame de venografia: uma explicação simples do raio-X que analisa o fluxo sanguíneo dentro das veias.

Quando você foi ao médico porque sua perna estava inchada e dolorida, ele pediu uma venografia para verificar a presença de um coágulo na veia? Ou esse exame foi solicitado para outro problema venoso? Ao ouvir um nome como esse, você pode sentir um pouco de medo. "O que é isso, como um raio-X? Precisa perfurar alguma coisa?" Muitas perguntas devem ter passado pela sua cabeça. É normal. Mas não há motivo para ter medo. Hoje, vamos falar sobre esse exame de venografia de uma forma bem simples, de um jeito que você possa entender.

Em termos simples, o que é uma venografia?

Uma venografia é um exame de raio-X especial que analisa o fluxo sanguíneo nas veias do corpo. Normalmente, quando fazemos um raio-X, conseguimos ver claramente objetos sólidos como ossos. Tecidos moles como veias não são tão visíveis.

Para visualizar com clareza o interior das suas veias, o médico injetará um líquido especial, chamado contraste, através de uma agulha fina. À medida que o contraste se move pelas veias junto com o sangue, as veias ficam destacadas na radiografia, parecendo um mapa nítido. É como caminhar por uma rua escura com uma lanterna. Isso ajudará o médico a identificar a presença de um coágulo sanguíneo, um estreitamento ou algum outro problema na veia.

Na maioria das vezes, um ultrassom é feito para procurar coágulos sanguíneos nas veias. No entanto, às vezes, se o exame não fornecer uma imagem clara, por exemplo, quando um braço ou perna está muito inchado, uma venografia é feita como alternativa.

Em que casos esse teste é realizado?

Existem vários motivos pelos quais um médico pode solicitar este exame. Os principais são:

• Identificar a Trombose Venosa Profunda (TVP): Esta é a principal causa. Quando um coágulo sanguíneo se forma nas veias , especialmente nas veias profundas das pernas, chamamos isso de TVP. Se um ultrassom não detectar claramente a TVP, uma venografia pode confirmá-la com certeza.
• Identificar problemas nas veias da região pélvica: Às vezes, o fluxo sanguíneo nas veias da parte inferior do abdômen pode ficar obstruído. Este exame pode ajudar a determinar a causa exata dessas condições (como a síndrome da congestão pélvica ou a síndrome do quebra-nozes).
• Antes de certas cirurgias: Por exemplo, antes da cirurgia para varizes nas pernas, este exame é realizado para determinar a condição exata das veias.
• Como guia durante o tratamento:Na administração de tratamentos como a terapia trombolítica, essa tecnologia de raios X também é utilizada para garantir que o medicamento esteja atingindo o local exato do coágulo sanguíneo e dissolvendo-o.

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Como isso funciona? O que realmente está acontecendo?

A venografia utiliza uma técnica especial de raios X chamada fluoroscopia . Pense em um raio X comum como uma foto que você tira com um clique. Mas o fluxo sanguíneo não é algo que para em um único ponto, é um processo contínuo.

A tecnologia de fluoroscopia utiliza um fluxo contínuo de raios X, semelhante a uma câmera de vídeo, para capturar uma série de imagens de raios X em movimento. Assim como um desenho animado é criado exibindo uma série de imagens em rápida sucessão, neste caso, as imagens de raios X são capturadas continuamente e exibidas em uma tela como um vídeo.

Quando o contraste é injetado na sua veia, o médico consegue ver o seu fluxo sanguíneo em tempo real . Assim, qualquer obstrução ao fluxo sanguíneo ficará claramente visível.

Como você deve se preparar antes da prova?

Seu médico lhe dará instruções antes do exame. Geralmente, ele dirá coisas como:

• Você poderá ser solicitado a ficar em jejum por algumas horas antes do exame. Pergunte ao seu médico se você pode ingerir apenas água.
• Você também poderá ser solicitado a interromper temporariamente o uso de alguns medicamentos .

O mais importante é contar ao seu médico sobre seu estado de saúde, sem esconder nada.

Você definitivamente deve informar seu médico sobre os seguintes assuntos.

Antes do exame, você deverá remover todas as joias e objetos de metal que estiver usando. Também será solicitado que você vista uma bata especial fornecida pelo hospital.

O que acontece durante o teste?

Este exame geralmente leva entre 30 e 90 minutos. É realizado por um técnico em radiologia. Você não ficará inconsciente, estará totalmente consciente. No entanto, às vezes, pode ser administrado um sedativo leve para ajudar a relaxar.

Eis os passos:

1. Deitado na mesa de raios X: Você será posicionado em uma mesa especial onde o aparelho de raios X está localizado. Você poderá até mesmo receber cintas de segurança para evitar que se mova.

2. Anestesia da área onde a agulha será inserida: Um anestésico local (um medicamento para anestesiar a área) é injetado na área escolhida para a inserção da agulha (geralmente na perna, virilha ou pescoço). A sensação será um pouco parecida com a de uma picada de formiga, mas não doerá, pois a área ficará dormente em seguida.

3. Injeção de contraste: Em seguida, é inserido um cateter intravenoso (IV) , semelhante a um soro fisiológico, por onde um contraste especial é injetado na veia. Você sentirá uma leve pressão neste momento, mas não sentirá dor. Poderá sentir um leve calor ou formigamento enquanto o contraste se espalha pelo corpo. Isso é normal e desaparecerá após algum tempo.

4. Mover a mesa:Para obter imagens das veias de diferentes ângulos, a mesa em que você está deitado pode ser movida para frente e para trás, para cima e para baixo. Não se preocupe, você não vai cair graças ao cinto de segurança.

5. Apneia: Às vezes, para obter imagens nítidas, você será solicitado a prender a respiração por alguns segundos ou a permanecer imóvel . Ou poderá ser solicitado a realizar uma técnica respiratória específica, como a manobra de Valsalva . A equipe explicará tudo isso para você.

6. Remoção do corante: Ao final do exame, uma solução salina normal (fluidos) será injetada no corpo através da veia para remover o corante das veias.

O que você faz depois do teste?

Após a conclusão do exame, a equipe médica irá monitorá-lo(a) por um período para verificar se você desenvolve alguma alergia ou outra complicação. Se tudo estiver bem, você poderá ir para casa. Após a alta, você será orientado(a) a beber bastante água durante 24 horas para ajudar a eliminar o corante do seu corpo através da urina.

Há algum risco ou efeito colateral associado a isso?

Como em qualquer exame médico, existem alguns riscos menores, mas na maioria dos casos, esses riscos são muito pequenos em comparação com os benefícios deste exame.

• Exposição à radiação: Os raios X expõem você a uma dose muito pequena de radiação.
• Problemas no local da injeção: Pode haver dor, hematomas, pequeno sangramento ou infecção no local da injeção.
• Reação alérgica ao contraste: Algumas pessoas podem ser alérgicas a este contraste. Por isso, perguntamos com antecedência se você tem alguma alergia.
• Danos renais: Este corante pode ter algum efeito em pessoas que já possuem rins debilitados.
• Trombose venosa profunda (TVP): Trata-se de um evento muito raro.

Vamos também conhecer os efeitos colaterais.

É normal sentir tonturas ou náuseas ao aplicar a tintura. Esses efeitos passarão rapidamente.

No entanto, por vezes, uma reação tardia pode ocorrer horas ou mesmo dias após o teste.

Efeitos colaterais leves:

• Náuseas e vômitos
• Dor de cabeça
• Coceira na pele
• Uma sensação de calor
• erupção cutânea ou urticária

Efeitos colaterais moderados que devem ser comunicados ao médico imediatamente:

• Se as lesões de pele ou bolhas aumentarem
• Se você emite um som de assobio ao respirar (chiado)
• Anormalidades nos batimentos cardíacos
• Aumento ou diminuição excessiva da pressão arterial

Se você apresentar esses sintomas graves, não espere. Eles podem ser sinais de uma reação alérgica grave. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

* Dificuldade para respirar

* Inchaço na garganta

* A pressão arterial cai muito

Qual a diferença entre uma venografia e uma angiografia?

Ambos são exames de raios X que avaliam os vasos sanguíneos. A diferença está no tipo de vaso que é examinado.

• Venografia: Este exame analisa apenas as veias , que são os vasos sanguíneos que transportam o sangue do corpo para o coração.
• Angiografia: Este exame permite avaliar tanto as artérias , que são os tubos que transportam o sangue do coração para o corpo, quanto as veias. A angiografia é considerada o principal exame para detectar obstruções nas artérias.

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir falar sobre um exame médico. Mas converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Dessa forma, você entenderá melhor o processo e seus medos desaparecerão.