A epilepsia é uma condição realmente frustrante, não é? Às vezes, é muito difícil controlá-la, mesmo com medicação. Então, se você tem esse problema, o SEEG, sobre o qual falaremos hoje, pode trazer uma nova esperança. Vamos ver do que se trata?
O que é SEEG (Estereoeletroencefalografia)? Em termos simples...
Em termos simples, a SEEG (estereoeletroencefalografia) é um exame um pouco mais avançado que ajuda a identificar exatamente onde a epilepsia está se originando no cérebro. É como uma cirurgia, mas realizada de forma muito invasiva, sem grandes incisões.
Você provavelmente já ouviu falar de um EEG (eletroencefalograma) convencional. Ele mede a atividade elétrica do seu cérebro a partir da superfície da sua cabeça. Mas com um SEEG (eletroencefalograma intracraniano), os neurocirurgiões inserem minúsculos eletrodos nas camadas mais profundas do seu cérebro. Isso permite detectar crises epilépticas que podem não ser captadas por um EEG convencional e que começam em regiões profundas do cérebro.
Após a inserção desses eletrodos, você ficará em uma unidade especial do hospital por alguns dias, e uma equipe de médicos especialistas em epilepsia monitorará suas crises. Isso os ajudará a entender exatamente o que está causando sua epilepsia e onde ela começa no cérebro.
Imagine que, como um detetive, este SEEG ajuda a encontrar a raiz da epilepsia escondida nas profundezas do cérebro!
Quando é realizado um exame SEEG?
Os médicos recomendam um exame SEEG, especialmente nos seguintes casos:
- Para pessoas com epilepsia resistente a medicamentos: Para algumas pessoas, mesmo dois tipos de medicamentos antiepilépticos não funcionam bem. Nesses casos, o exame SEEG é muito importante para determinar se a cirurgia pode ser realizada para remover a parte do cérebro que está causando a epilepsia.
- Mapeamento de áreas importantes antes de cirurgias cerebrais: Às vezes, antes de uma cirurgia cerebral, é necessário saber exatamente quais áreas do cérebro são importantes para funções como fala e movimento. Assim, durante a cirurgia, essas áreas podem ser protegidas sem sofrer danos. A SEEG também pode auxiliar nesse processo.
- Como guia para outros tratamentos:
- (Termocoagulação por radiofrequência): Este método utiliza ondas de rádio e energia térmica para destruir as células cerebrais que causam epilepsia.
- (Termoablação) ou (Terapia Térmica Intersticial a Laser - LITT): Neste caso, a energia térmica é usada para destruir as partes do cérebro que causam a epilepsia.
- (Neuroestimulação responsiva): Neste método, a estimulação é fornecida no ponto onde a crise epiléptica começa (foco da crise).
Antes de qualquer tratamento ser administrado, utiliza-se a SEEG para identificar a localização exata da crise epiléptica. Este exame pode ser realizado em crianças com mais de dois anos de idade e em adultos.
Sou elegível para um exame SEEG? Como posso saber?
Nem todos os pacientes com epilepsia precisam de SEEG. Os médicos recomendam o exame após considerarem certos fatores.
Normalmente, cerca de 20% das pessoas com epilepsia focal são encaminhadas para SEEG somente se outros exames, como a ressonância magnética (RM), forem inconclusivos. Se você tem epilepsia generalizada, não é elegível para este exame.
Seu especialista pode recomendar este exame pelos seguintes motivos:
- Se você for um bom candidato para cirurgia de epilepsia.
- Se você tem crises epilépticas focais ou parciais complexas, e elas não são bem controladas com um ou dois medicamentos.
- Se os resultados de outros testes não forem conclusivos.
Qual a diferença entre um EEG convencional e um SEEG?
As principais diferenças entre os dois são:
- A SEEG abrange uma grande área do seu cérebro.
- Na SEEG, eletrodos são enviados para as camadas mais profundas do cérebro .
Um EEG típico envolve a fixação de pequenas placas de metal (eletrodos) na superfície do crânio para registrar a atividade elétrica do cérebro. Para bebês e crianças menores de dois anos de idade, um EEG costuma ser mais apropriado do que um SEEG.
Na maioria das vezes, um eletroencefalograma (EEG) (exame de "fase 1") será realizado primeiro. Este exame visa identificar a origem da epilepsia. No entanto, se os resultados não forem conclusivos ou se o neurocirurgião precisar de mais informações, ele poderá recomendar um SEEG (exame de "fase 2").
Como a SEEG capta informações de diferentes profundidades em ambos os hemisférios do cérebro, fica mais fácil para o médico localizar o ponto exato da crise epiléptica.
Um estudo constatou que pacientes submetidos a EEG intracraniano subdural (SEEG) antes da cirurgia para epilepsia permaneceram menos tempo na sala de cirurgia do que aqueles submetidos a um EEG especializado. Os pacientes submetidos a SEEG também apresentaram internações hospitalares mais curtas e necessitaram de menos analgésicos.
O que acontece antes do exame SEEG? O que devo esperar?
Sua equipe médica irá orientá-lo sobre como se preparar para o seu SEEG. Isso geralmente inclui alguns exames adicionais para verificar se você é um bom candidato para a cirurgia. Por exemplo:
- Exames de sangue.
- Um exame de frequência cardíaca (eletrocardiograma - ECG)
- Exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
Você pode estar preocupado(a) se o seu cabelo ou o do seu filho(a) será cortado, ou se eles precisarão reduzir ou interromper a medicação para epilepsia antes do SEEG.
Discuta quaisquer medos, dúvidas ou perguntas que você possa ter com sua equipe médica antes da cirurgia. Eles ajudarão você e seu bebê a ficarem o mais relaxados e tranquilos possível.
O que acontece durante uma cirurgia SEEG?
O exame SEEG geralmente leva de quatro a seis horas . No dia do exame, o anestesiologista administrará anestesia. Você ficará completamente adormecido, portanto não sentirá nenhuma dor.
Após você adormecer, a equipe cirúrgica fará o seguinte:
- Uma estrutura rígida (estrutura estereotáxica) é fixada à sua cabeça para mantê-la imóvel.
- Eles farão de 10 a 20 pequenos furos no seu couro cabeludo, com a largura aproximada de um fio de espaguete . Isso não causará sangramento.
- Eletrodos (conectados a fios), que se parecem com pequenos pedaços flexíveis de plástico, são inseridos através desses orifícios.
- Esses eletrodos são colocados nas áreas do seu cérebro onde testes anteriores mostraram que sua epilepsia está começando.
- A estrutura de suporte da cabeça é removida e uma bandagem é colocada na cabeça.
- Em seguida, você será levado para a sala de recuperação, onde fará uma tomografia computadorizada e uma radiografia do crânio para ver exatamente onde estão os eletrodos.
O que acontece depois do SEEG?
Após o SEEG, você geralmente será encaminhado para uma Unidade de Monitoramento de Epilepsia (UME). Lá, uma equipe de médicos monitorará suas crises epilépticas. Os eletrodos são conectados a dispositivos que registram sua atividade cerebral. Um computador cria imagens 3D que mostram como suas crises começam e progridem.
Dependendo da frequência das suas crises epilépticas, você poderá precisar ficar internado no hospital por alguns dias ou até algumas semanas . Normalmente, a internação dura cerca de uma semana. Após a realização de todos os exames, a equipe médica removerá os eletrodos. É um procedimento muito simples, que leva de 10 a 15 minutos e é feito com anestesia local.
Existem riscos associados ao exame SEEG? Quais são os efeitos colaterais?
A SEEG é geralmente considerada um exame seguro . No entanto, como qualquer procedimento realizado no cérebro, pode apresentar alguns riscos. Estes incluem:
- Sangramento dentro do cérebro (`(sangramento cerebral / hemorragia intracraniana)`).
- Infecção.
- É como um AVC.
Mas não se preocupe, os médicos estão fazendo tudo o que podem para minimizar esses riscos.
Quanto tempo leva para se recuperar após uma SEEG?
Sua equipe médica lhe dirá quando você estará totalmente recuperado e apto a retomar suas atividades normais. Geralmente, você começará a se sentir muito melhor dentro de 24 a 48 horas .
Que resultados podem ser esperados de um exame SEEG?
Os resultados do exame SEEG dependem do que a equipe médica constatar durante o período de observação. Na maioria dos casos, o SEEG consegue identificar a localização exata da crise epiléptica. Os especialistas analisarão cuidadosamente os registros da sua atividade cerebral e decidirão se você é elegível para cirurgia ou outros tratamentos para epilepsia. A cirurgia para tratar a epilepsia geralmente é realizada de quatro a oito semanas após o SEEG, dando-lhe tempo para se recuperar.
Quando serão conhecidos os resultados do SEEG?
Você poderá receber alguns resultados preliminares antes de deixar o hospital. Mas, antes que seu plano de tratamento seja finalizado, você e sua família terão tempo para discutir os resultados finais com a equipe médica e tomar decisões.
Por fim, preciso dizer... (Mensagem principal)
Viver com epilepsia, uma condição que não pode ser controlada com medicamentos e que começa em uma parte específica do cérebro, pode ser um verdadeiro desafio. Você pode estar se perguntando quais são as suas opções.
A SEEG é um procedimento cirúrgico seguro e frequentemente bem-sucedido que pode identificar a localização exata da sua epilepsia no cérebro.
Essas informações detalhadas ajudarão seus especialistas a criar o melhor plano de tratamento, que pode incluir cirurgia. Com um tratamento eficaz, sua equipe médica pode reduzir os sintomas da epilepsia e ajudá-lo(a) a ter uma vida feliz novamente. Portanto, não hesite em conversar com seu médico sobre isso.
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