Você sente tonturas, vertigens ou tonturas ocasionais? Ou sente-se instável ou com o corpo puxado para um lado ao caminhar? Se você apresenta esses sintomas com frequência, seu médico pode recomendar que você faça um "teste vestibular". Então, você deve estar se perguntando: "O que é um teste vestibular?". Vamos falar sobre isso em detalhes e de uma forma bem simples hoje.
O que é um teste vestibular?
Em termos simples, o teste vestibular é uma série de exames que avaliam o funcionamento do sistema de equilíbrio do ouvido interno (também conhecido como sistema vestibular). Esses exames são às vezes chamados de "bateria de testes vestibulares". Seu médico pode solicitar esses exames se você apresentar tontura, vertigem ou sensação de desequilíbrio com frequência.
Pense bem: nosso sistema vestibular é algo realmente incrível. É ele que nos ajuda a manter a posição e os movimentos do corpo quando estamos em pé, caminhando e movendo a cabeça, auxiliando-nos a manter o equilíbrio no mundo. Esse sistema possui várias partes principais: três canais semicirculares que nos ajudam a detectar a direção para a qual nossa cabeça está girando, dois órgãos otolíticos que nos ajudam a detectar a gravidade e o nervo vestibular que leva essa informação ao cérebro.
Assim, com esses testes vestibulares, um médico pode avaliar com precisão o quão bem essas partes do seu sistema vestibular ajudam a coordenar seus movimentos e manter o equilíbrio.
Por que fazer um teste desse tipo?
Esses testes vestibulares ajudam a determinar se seus sintomas, como tontura e vertigem, são causados por um problema no ouvido interno ou por um problema no sistema nervoso relacionado (ou seja, o cérebro).
Que tipos de doenças este aparelho consegue detectar?
Esses exames podem ajudar os médicos a diagnosticar certas condições médicas. Aqui estão alguns exemplos:
- Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): ocorre quando um pequeno cristal de cálcio no ouvido interno se desloca e se move para outra posição. Isso causa tontura intensa ao movimentar a cabeça. Labirintite: Infecção ou inflamação do ouvido interno.
- Doença de Ménière: uma condição causada pelo aumento da pressão do fluido no ouvido interno. Os sintomas podem incluir tontura, zumbido nos ouvidos e perda auditiva.
- Neurite vestibular: Inflamação do nervo vestibular.
- Outras doenças semelhantes.
Além disso, às vezes esses exames podem ajudar a confirmar que seus sintomas não são causados por um problema de ouvido. Às vezes, problemas de visão, certos acidentes, alguns medicamentos e outras condições de saúde podem dar a impressão de que você tem problemas de equilíbrio, mesmo que não os tenha de fato.
Como funcionam esses testes vestibulares?
Durante este teste vestibular, um especialista em audição e equilíbrio (audiologista) fará perguntas enquanto o orienta em uma série de atividades simples. Esses especialistas são treinados especificamente para tratar distúrbios de audição e equilíbrio.
Esses testes medem o quão bem os sistemas sensoriais do seu corpo que controlam o equilíbrio funcionam em conjunto. Para nos mantermos equilibrados, nosso cérebro precisa de informações de três sistemas principais:
- Visão (visão ocular): As coisas que vemos.
- Propriocepção (sentido do tato e da posição): Em termos simples, são coisas como nossos membros, a forma como nosso corpo se sente no chão e a posição de nossas articulações.
- Sistema vestibular (o sistema de equilíbrio no ouvido interno): Aquele de que falamos anteriormente.
Uma resposta automática muito importante do seu sistema vestibular é aquela que ajuda você a manter os olhos focados em um ponto mesmo quando sua cabeça e seu corpo estão se movendo. Isso se chama reflexo vestíbulo-ocular (RVO) . Imagine que você está em um ônibus e está olhando para uma placa do lado de fora. Mesmo que o ônibus esteja balançando, você ainda consegue olhar para a placa, certo? É isso que o RVO faz.
O especialista em audição e equilíbrio avaliará o funcionamento do seu reflexo vestíbulo-ocular (RVO) observando os movimentos dos seus olhos. Por exemplo, ele procurará por movimentos oculares involuntários e incontroláveis, chamados nistagmo . Seus olhos fornecem evidências visuais importantes de como seu sistema vestibular está funcionando.
Como se preparar para o teste?
Seu especialista em audição e equilíbrio lhe dará orientações sobre como se preparar para o exame. Essas orientações podem incluir:
- Leve alguém para te levar para casa depois do exame: Você pode se sentir um pouco tonto e com a cabeça leve depois do exame. Por isso, é uma boa ideia ter alguém para te levar para casa por motivos de segurança.
- Informe seu médico sobre os medicamentos que você está tomando e siga as instruções dele: alguns medicamentos podem afetar os resultados dos exames. Portanto, siga rigorosamente as instruções do seu médico sobre quais medicamentos tomar e quais suspender.
- Siga as instruções do seu médico sobre alimentação e ingestão de líquidos: Seu médico pode orientá-lo a fazer apenas uma refeição leve ou a não comer nada antes do exame. Você também pode ser aconselhado a evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
- Não use maquiagem nos olhos: É importante que o médico consiga ver claramente todos os movimentos dos seus olhos ao avaliar o seu reflexo vestíbulo-ocular (RVO). Isso pode ser difícil com itens como delineador, rímel e sombra escura.
O que esperar durante o teste?
Existem muitos tipos de testes vestibulares. Seu especialista em audição e equilíbrio determinará quais testes você precisa com base nos seus sintomas. Você pode não precisar de todos esses testes, ou pode precisar de testes adicionais.
Aqui estão alguns dos principais testes realizados:
Eletronistagmografia (ENG) e videonistagmografia (VNG)
Esses testes (ENG) e (VNG) medem a saúde dos nervos do seu cérebro que controlam os movimentos oculares, a audição e o equilíbrio. Nesses testes, um especialista em audição e equilíbrio mede seus movimentos oculares enquanto você realiza algumas tarefas simples. Essas tarefas podem incluir:
- Manter os olhos fixos em um alvo e observá-lo enquanto ele se move para frente e para trás.
- Virar a cabeça e o corpo para diferentes posições.
- Injetar ar ou água quente ou fria no canal auditivo (os movimentos dos seus olhos podem indicar se o seu ouvido interno está respondendo normalmente a essas mudanças).
Em um teste de neuroimagem (ENG), um médico coloca pequenas placas de metal (chamadas eletrodos) ao redor dos seus olhos, que medem a sua atividade nervosa. Em um teste de neuroimagem (VNG), você usa óculos com uma câmera interna que registra os movimentos dos seus olhos.
Teste da Cadeira Rotatória
Este teste da cadeira rotatória fornece informações sobre como seus olhos e sistema vestibular trabalham juntos para manter sua visão focada enquanto você se move. Para este teste, você usa os mesmos óculos de proteção de antes e se senta em uma cadeira motorizada. Você mantém os olhos abertos enquanto a cadeira se move para a esquerda e para a direita. Os óculos registram os movimentos dos seus olhos.
Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio (mCTSIB)
Este teste (mCTSIB) permite que seu médico avalie como sua visão, tato (neste caso, seus pés) e ouvido interno contribuem para sua tontura e vertigem. Para este teste, você ficará em pé, descalço, primeiro em uma superfície dura e depois em uma superfície de espuma. Você deverá permanecer o mais imóvel possível em ambas as superfícies por 30 segundos. O fonoaudiólogo lhe dirá para realizar essas atividades com os olhos abertos e, em seguida, com os olhos fechados.
Teste de Impulso Cefálico por Vídeo (VHIT)
O teste de impulso cefálico por vídeo (VHIT) mede a capacidade dos três canais semicirculares do ouvido interno de detectar movimentos da cabeça. Este teste consiste em usar óculos especiais e olhar para um alvo. O fonoaudiólogo moverá sua cabeça rapidamente para a esquerda e para a direita, ou para cima e para baixo. Ele registrará a capacidade dos seus olhos de manterem o foco no alvo enquanto sua cabeça se move.
Teste de Potenciais Miogênicos Evocados Vestibulares (VEMP)
Este teste de "VEMP" fornece informações sobre o funcionamento dos dois órgãos otolíticos do seu ouvido interno (o sáculo e o utrículo). Para este teste, pequenos eletrodos são fixados no seu pescoço. Você usa fones de ouvido. Você fixa o olhar em um alvo e ouve uma série de ondas sonoras emitidas pelos fones enquanto move a cabeça para a esquerda e para a direita. Os eletrodos registram a resposta dos músculos do seu pescoço aos sinais sonoros.
Teste de Acuidade Visual Dinâmica (DVA)
Este teste de "Acuidade Visual Analógica" (DVA) mede a sua capacidade de usar o sistema vestibular quando você move a cabeça. Para realizar o teste, você precisa se sentar em frente a uma tela de computador e primeiro identificar um alvo na tela sem mover a cabeça. Em seguida, você precisa identificar outro alvo na tela enquanto move a cabeça de um lado para o outro ou para cima e para baixo.
Avaliação do Risco de Quedas
Esta avaliação analisa os fatores que aumentam o risco de quedas. Inclui também testes para verificar o funcionamento do ouvido interno.
Quanto tempo dura esse teste?
Normalmente, este exame demora cerca de duas horas, mas dependendo dos seus sintomas e dos resultados, pode demorar menos tempo.
Existem riscos associados a esses testes?
Os testes vestibulares são muito seguros . No entanto, você pode sentir um pouco de tontura ou vertigem durante o exame. Esses efeitos colaterais podem durar algum tempo após o teste. Por isso, já mencionamos que é uma boa ideia ter alguém para levá-lo para casa.
Que tipo de resultados podemos esperar?
Você pode obter um dos dois tipos principais de resultados:
- Resultados normais: Isso significa que os sintomas relatados não são causados por uma disfunção do sistema vestibular. Ou seja, não há nenhum problema com o seu sistema de equilíbrio.
- Resultados anormais: Isso indica que seus sintomas estão sendo causados por um problema no sistema vestibular e/ou no sistema nervoso.
Quanto tempo leva para obter resultados?
Seu especialista em audição e equilíbrio discutirá os resultados do seu teste com você ao final da consulta ou posteriormente, caso precise de mais tempo para analisá-los. Ele também compartilhará esses resultados com o médico que solicitou o exame.
O audiologista também poderá fornecer um resumo da consulta, destacando os resultados e incluindo recomendações para cuidados futuros. É importante discutir esses resultados com sua equipe médica para desenvolver um plano de tratamento adequado às suas necessidades.
Serão necessários exames adicionais após o teste vestibular?
O que você fará a seguir dependerá dos resultados dos seus testes.
Seu médico pode encaminhá-lo a outro especialista para uma investigação mais aprofundada de uma descoberta específica. Ou, ele pode solicitar exames de imagem, como uma ressonância magnética (RM) para verificar danos nos tecidos moles do ouvido interno, ou uma tomografia computadorizada (TC) para verificar danos nos ossos do ouvido interno.
Como faço para agendar um teste vestibular?
Dependendo do seu plano de saúde, você pode precisar de uma solicitação médica para agendar um exame. Pergunte ao seu médico se você pode fazer um teste vestibular.
Seu médico pode solicitar um teste vestibular para ajudar a descobrir a causa de tonturas, vertigens e outros sintomas. Pode ser um pouco intimidante saber que existem tantos testes diferentes a serem feitos. Mas esses testes são muito simples e diretos. O especialista em audição e equilíbrio que realizar o teste explicará cada procedimento passo a passo.
Por fim, algumas coisas para lembrar.
Se você estiver apresentando sintomas como tontura e perda de equilíbrio, o melhor é consultar um médico. Os testes vestibulares podem ajudar a identificar a causa do seu problema. Embora esses testes possam causar um pouco de tontura, eles não são perigosos . Eles serão um passo importante para obter um diagnóstico preciso e o tratamento necessário para controlar seus sintomas. Portanto, não tenha medo e encare os testes com calma. Desejo-lhe uma rápida recuperação!
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