Você já ouviu falar da Escala de Gleason para câncer de próstata? Vamos conversar sobre isso!

Quando o médico lhe diz que você tem câncer de próstata, você deve sentir muito estresse e ansiedade, certo? Nesse momento, você ouve falar de novos exames médicos e termos complicados. Você pode ter ouvido, ou talvez já tenha ouvido, falar sobre o "Índice de Gleason". Então, ao ouvir isso, você pode ficar com medo: "O que é essa coisa nova?". Por isso, hoje vamos falar sobre o que é o Índice de Gleason e o que ele realmente indica sobre a sua condição, de uma forma simples e fácil de entender.

Você sabe o que é a pontuação de Gleason?

Em termos simples, se você tem câncer de próstata, o Escore de Gleason é uma forma de avaliar a natureza do câncer – sua aparência, a velocidade com que pode se espalhar, seu grau de agressividade, etc. É como corrigir uma prova na escola, mas um pouco mais científico e complexo.

Isso é algo que os patologistas ( especialistas que examinam tecidos e diagnosticam doenças) fazem analisando uma amostra do seu tecido prostático (um pequeno fragmento retirado durante uma biópsia) ao microscópio para determinar a aparência das células cancerígenas. Esse sistema de pontuação ajuda os médicos a planejar o melhor tratamento para você e a fazer uma previsão sobre o seu prognóstico após o tratamento.

Como é calculado o Índice de Gleason?

Certo, agora vamos ver como é calculado o Escore de Gleason. Como mencionei antes, os patologistas realizam esse importante trabalho. Eles examinam amostras de tecido da sua próstata com muito cuidado ao microscópio. Se você tem câncer de próstata, significa que algumas das células da sua próstata se transformaram de células normais e saudáveis ​​em células cancerígenas .

Imagine que, nos estágios iniciais, essas células cancerígenas podem parecer células saudáveis, apenas disfarçadas. Mas, com o tempo, à medida que o câncer progride, a aparência dessas células cancerígenas torna-se muito diferente e anormal em comparação com as células saudáveis. Essa diferença, essa anormalidade, é o que os patologistas classificam.

Sistema de classificação

Eles atribuem a cada amostra de tecido uma pontuação de 1 a 5 com base na natureza das células cancerígenas, ou seja, o quanto elas diferem das células saudáveis. Isso é chamado de grau do câncer .

• Grau 1: As células cancerosas são muito semelhantes às células saudáveis ​​e normais. Ou seja, há pouca diferença. Elas estão dispostas de maneira ordenada.
• 2º ao 4º ano:As células cancerosas no tecido apresentam-se ligeiramente diferentes das células saudáveis ​​e parecem mais irregulares. À medida que o grau de câncer aumenta, essa diferença e irregularidade tornam-se mais pronunciadas.
• Grau 5: As células cancerígenas são muito anormais, apresentando-se desorganizadas e fora de lugar em relação às células saudáveis. Essas são as células mais agressivas.

O câncer de próstata pode apresentar as mesmas células na mesma área ou diferentes graus de disseminação em áreas distintas. O patologista seleciona a área principal onde o câncer se disseminou mais e atribui a ela um grau (entre 1 e 5). Em seguida, seleciona a segunda área com maior disseminação (que apresenta um padrão diferente) e também atribui um grau a ela. Os dois graus principais são então somados. Essa soma resulta no seu Escore de Gleason.

Por exemplo, digamos que o câncer mais abundante seja o de grau 3. O segundo mais abundante seja o de grau 4. Nesse caso, a pontuação de Gleason seria 3 + 4 = 7. Outro exemplo: se o padrão dominante for o de grau 4 e o padrão secundário for o de grau 3, a pontuação de Gleason seria 4 + 3 = 7. Portanto, embora 3 + 4 e 4 + 3 sejam ambos iguais a 7, os médicos às vezes consideram a ordem desses padrões (do grau mais alto para o mais baixo).

Em geral, se essa pontuação de Gleason combinada for igual ou superior a 6, considera-se câncer.

Existe algo como uma pontuação de Gleason normal?

Você deve estar se perguntando: existe um escore de Gleason "normal"? Na verdade, não existe um escore de Gleason "normal", como quando verificamos nossos níveis de açúcar no sangue para diabetes ou quando analisamos nossos níveis de PSA para câncer de próstata e dizemos: "Aqui está a faixa normal". Em vez disso, os médicos dividem o escore de Gleason em três categorias e as utilizam para entender o comportamento do câncer:

• Pontuação de Gleason 6: Neste caso, as células cancerígenas são muito semelhantes às células saudáveis. Chamamos isso de câncer "bem diferenciado" . Simplificando, as células ainda são como "boas crianças", tentando se assemelhar às células normais. Esses cânceres geralmente são considerados de crescimento lento e menos agressivos.
• Pontuação de Gleason 7: Neste caso, as células cancerígenas se assemelham um pouco às células saudáveis, mas apresentam alguma irregularidade. Chamamos isso de câncer "moderadamente diferenciado" . É como um meio-termo. Pode haver uma pequena diferença entre 3+4=7 e 4+3=7. O padrão 4+3 às vezes é considerado uma condição um pouco mais preocupante do que o padrão 3+4.
• Pontuação de Gleason 8, 9 ou 10:Nesse caso, as células cancerígenas são muito diferentes das células saudáveis. Elas são muito irregulares, quase indiferenciadas. Chamamos isso de câncer "pouco diferenciado" ou "indiferenciado" . Essas células são um pouco mais agressivas e parecem ter maior probabilidade de crescer e se espalhar rapidamente.

Qual é uma boa pontuação de Gleason para o câncer de próstata?

É difícil classificar imediatamente uma pontuação de Gleason como "boa" ou "ruim". No entanto, saber sua pontuação de Gleason pode dar ao seu médico uma ideia importante de quão rápido seu câncer de próstata está crescendo e qual a probabilidade de metástase para outras partes do corpo. A pontuação de Gleason varia de 6 a 10.

Geralmente, se a pontuação de Gleason for baixa (por exemplo, 6), considera-se um "câncer de baixo grau". Esses tipos de câncer crescem lentamente e têm menos probabilidade de se espalhar para outras áreas.

Se a pontuação de Gleason for alta (por exemplo, 8, 9 ou 10), é considerado um "câncer de alto grau". Esses tipos de câncer têm maior probabilidade de crescer e se espalhar rapidamente.

Mas é importante lembrar o seguinte: sua pontuação de Gleason é apenas uma das informações que os médicos usam para planejar seu tratamento e dar um prognóstico. Isso significa que a pontuação de Gleason sozinha não é a resposta. É apenas uma peça de um quadro maior.

A pontuação de Gleason é a única coisa que importa?

Não, de forma alguma. Como eu disse antes, sua pontuação de Gleason é apenas uma peça do quebra-cabeça. Os médicos levam em consideração muitos outros fatores para entender sua condição completa e escolher o melhor tratamento para você.

Por exemplo, quando você fez a biópsia, seu médico pode ter coletado várias amostras, chamadas de fragmentos, da sua próstata. Então,

• Quantas dessas amostras (pedaços de tecido) continham células cancerígenas?
• Qual a porcentagem de cada `(núcleo)` que estava preenchida com células cancerígenas?

Eu também estou analisando coisas desse tipo.

Além disso, estes aspectos também são muito importantes:

• Seu nível de PSA no sangue. (PSA - Antígeno Prostático Específico) (um exame de sangue específico).
• Os resultados do exame digital retal (EDR) realizado pelo médico (ou seja, a forma como a glândula é palpada na mão).
• Informações obtidas por meio de exames de imagem especializados, como ultrassonografias, ressonâncias magnéticas ou tomografias por emissão de pósitrons (PET), podem ajudar a determinar o tamanho e a extensão do câncer.
• Se o câncer está presente em ambos os lados da próstata.
• Diz-se que o câncer de próstata se espalhou (metastatizou) para outras partes do corpo, por exemplo, para os ossos.
• Sua idade e seu estado geral de saúde.

Juntando todas essas informações, como quem monta um grande quebra-cabeça, é assim que seu médico vai determinar o melhor tratamento para você, com base na sua condição. Então, não se preocupe desnecessariamente com a pontuação de Gleason, ok?

A coisa mais importante que você precisa ter em mente (Mensagem Principal)

Certo, então aqui está o ponto mais importante para lembrar de tudo o que conversamos. O Escore de Gleason é uma ferramenta importante que classifica o câncer de próstata e dá uma ideia de quão agressivo ele é. Seu médico o utiliza para planejar o melhor tratamento para você. O Escore de Gleason varia de 6 (câncer de baixo grau, menos agressivo) a 10 (câncer de alto grau, mais agressivo). Cânceres com um Escore de Gleason baixo geralmente têm crescimento lento e baixo risco de disseminação.

Mas esses números sozinhos não contam toda a história sobre o seu câncer de próstata. Essa história começa com o seu plano de tratamento e com a compreensão do que você pode esperar desses tratamentos, bem como os prós e os contras. Sua pontuação de Gleason e outros resultados de exames são como um guia para ajudá-lo em sua jornada rumo à recuperação.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre sua pontuação de Gleason, outros resultados de exames ou sua condição médica, não hesite em perguntar ao seu médico. Ele ou ela terá prazer em explicar o significado desses números e palavras e responder a todas as suas perguntas. Lembre-se, você não está sozinho(a) nessa jornada. Há médicos e uma equipe de saúde prontos para ajudá-lo(a) e cuidar de você.

Câncer de próstata , escore de Gleason, células cancerígenas, análise de tecido, estadiamento do câncer, saúde masculina, tratamento do câncer