Você notou alguma alteração nos seus testículos? Vamos aprender mais sobre seminoma.

Você já notou algo estranho, como um pequeno nódulo, ao examinar ou apalpar seus testículos? Ou sente uma sensação de peso ou uma leve dor na parte inferior do abdômen? Talvez você não dê muita importância a esses sinais. No entanto, devemos nos preocupar um pouco com essas pequenas alterações. Hoje, vamos falar sobre uma doença que pode começar com uma mudança dessas, mas que pode ser curada se diagnosticada precocemente: o seminoma.

O que é seminoma? É câncer?

Em termos simples, um seminoma é um tumor de células germinativas . Geralmente se desenvolve em um ou ambos os testículos. Isso significa que é um tipo de câncer testicular. Os espermatozoides do homem são produzidos a partir dessas células germinativas. Portanto, sim, um seminoma é um câncer.

Ouvir esse nome pode ser um pouco assustador. Isso é normal. Mas a boa notícia é que o seminoma é um câncer que geralmente pode ser curado. Se tratado adequadamente, ele tem uma ótima chance de salvar sua vida.

Às vezes, a remoção cirúrgica do testículo afetado pode ser necessária como tratamento. No entanto, isso geralmente não afeta sua capacidade de ter relações sexuais, ser fértil ou ter filhos. Se ambos os testículos forem removidos, você ainda poderá ter relações sexuais. Se desejar ter um filho, você pode recorrer ao congelamento de esperma ou a técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).

Além dos testículos, os seminomas podem, muito raramente, desenvolver-se em outras partes do corpo. Por exemplo:

• O espaço no seu peito onde fica o seu coração (mediastino).
• A área atrás do abdômen, onde os rins estão localizados, é chamada de "retroperitônio".

Quais são os principais tipos de seminoma?

Existem dois subtipos principais de seminoma. Vamos dar uma olhada em quais são eles:

1. Seminoma clássico:

Esse tipo de câncer geralmente afeta pessoas entre 25 e 45 anos. O que o diferencia é que o nível de uma proteína chamada alfa-fetoproteína (AFP) no sangue não está elevado. A AFP é uma proteína produzida pelo fígado do feto durante o desenvolvimento intrauterino. Um nível elevado de AFP no sangue de um adulto pode ser sinal de alguns tipos de câncer, especialmente outros subtipos de câncer testicular. No entanto, se você tem seminoma clássico, seu nível de AFP não estará elevado.

2. Seminoma espermatocítico:

Esse tipo de câncer geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos. A característica principal é que ele cresce lentamente. Além disso, apresenta baixo risco de disseminação (metástase) para outras partes do corpo.

Qual a frequência do seminoma?

O câncer testicular é geralmente considerado uma doença rara, afetando aproximadamente um em cada 250 homens. No entanto, dados mostram que o número de casos está aumentando atualmente. A principal razão para isso é o aumento dos casos de seminoma. Por exemplo, de acordo com dados do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) dos Estados Unidos, 54% dos cânceres testiculares diagnosticados entre 2001 e 2020 eram seminomas.

O importante é que, embora o câncer testicular seja geralmente raro, é o câncer mais comum em homens jovens entre 15 e 35 anos. Portanto, é fundamental que homens nessa faixa etária estejam especialmente atentos a essa possibilidade. O seminoma costuma afetar homens entre 30 e 60 anos.

Quais são os sintomas do seminoma? Você também os apresenta?

Os sintomas do seminoma podem variar de pessoa para pessoa, mas existem alguns sintomas comuns.

Sintomas comuns:

• Um nódulo ou inchaço indolor no escroto: Este é o principal e mais comum sintoma. A maioria das pessoas o descobre por acaso, seja durante o banho ou simplesmente sentadas.
• Sensação de peso nos testículos, períneo ou escroto: Pode simplesmente parecer que algo está se enchendo por dentro, causando essa sensação de peso.
• Dor nos testículos, na parte inferior do abdômen ou no escroto: Algumas pessoas podem não sentir dor intensa, mas sim uma dor surda ou uma dor surda constante.

Muito raramente, coisas assim podem acontecer:

• Dor aguda é uma dor súbita e intensa nos testículos.
• Presença de sangue no sêmen (hematospermia).

Às vezes, se o seminoma se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo, ou seja, se o câncer crescer e se deslocar para locais fora dos testículos, podem surgir sintomas como:

• Nódulos nos gânglios linfáticos do pescoço.
• Tosse persistente.
• Dificuldade para respirar (dispneia).
• Náuseas e vômitos.
• Hemorragia gastrointestinal.
• Dor nos ossos.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, isso não significa necessariamente que você tenha seminoma. No entanto, o melhor é consultar um médico e fazer um exame.

O seminoma é um câncer grave que se espalha rapidamente?

Nos estágios iniciais, o seminoma não é muito grave e não se espalha rapidamente. Mas, às vezes, ele pode crescer rapidamente. Por isso, a detecção precoce é importante. Se você for diagnosticado com seminoma, um médico fará exames regulares para verificar se houve disseminação e como está a evolução do tumor.

Por que esse seminoma se desenvolve? Qual é a causa?

Isso é um pouco complicado. Como mencionamos anteriormente, os espermatozoides masculinos são produzidos a partir de células germinativas. Normalmente, quando um feto se desenvolve no útero, essas células germinativas são formadas e, em um menino, essas células migram para os testículos e se transformam em espermatozoides.

Mas, em uma pessoa com seminoma, essas células germinativas não se desenvolvem em espermatozoides, mas se dividem e se multiplicam de outra forma, formando tumores. Os médicos ainda não sabem exatamente por que essas células germinativas às vezes não conseguem se desenvolver em espermatozoides. As pesquisas ainda estão em andamento.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver seminoma? (Fatores de risco)

Qualquer pessoa com testículos pode desenvolver seminoma em qualquer idade. No entanto, algumas pessoas apresentam um risco ligeiramente maior. Estas incluem:

• Idade: Geralmente pessoas entre 30 e 60 anos.
• Raça: Embora dados estrangeiros sugiram que indivíduos brancos sejam mais propensos a desenvolver a doença, são necessários mais estudos para determinar como isso nos afeta no Sri Lanka.
• Histórico familiar: Se você já teve seminoma antes, ou se um parente próximo (como pai ou irmão) teve seminoma, seu risco é maior.
• Testículos não descidos: Se um ou ambos os testículos não descerem corretamente para o escroto durante a infância (testículos não descidos ou criptorquidia), isso também é um fator de risco.

Como descobrir se você tem seminoma? (Diagnóstico)

Se você sentir algo incomum nos testículos, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. O médico é quem pode lhe dizer com certeza se você tem seminoma. Ele ou ela geralmente fará o seguinte:

• Seu histórico médico será analisado: perguntaremos sobre suas doenças anteriores e se alguém em sua família já teve problemas semelhantes.
• Pergunta sobre seus sintomas: Pergunta sobre qualquer desconforto ou alteração que você esteja sentindo.
• Exame físico: Seus testículos serão examinados cuidadosamente. Serão verificados nódulos, inchaço ou dor. Também será possível verificar se há linfonodos inchados no pescoço, axilas ou virilha.

Se o médico suspeitar de câncer testicular, ele ou ela recomendará exames especializados adicionais para confirmar o diagnóstico.

Que testes especiais são esses?

Para ter certeza se você tem seminoma, seu médico pode solicitar um ou mais destes exames:

• Ultrassonografia testicular: Este é o primeiro exame importante. É um exame indolor que utiliza ondas sonoras para produzir imagens em tempo real do interior dos testículos. Ele pode identificar a presença de um nódulo e se este é sólido ou preenchido por líquido.
• Outros exames de imagem:Uma tomografia computadorizada (TC), uma radiografia do tórax ou, raramente, uma ressonância magnética (RM) podem ser realizadas para verificar se o câncer se espalhou dos testículos para outras partes do corpo.
• Exame de marcadores tumorais séricos: Este é um exame de sangue. Algumas células cancerosas, ou células saudáveis ​​em resposta ao câncer, liberam substâncias específicas (marcadores tumorais) na corrente sanguínea. Este exame busca detectar a presença desses marcadores tumorais no sangue. Em seminomas, os níveis de alfa-fetoproteína (AFP), beta-gonadotrofina coriônica humana (beta-HCG) e lactato desidrogenase (LDH) são especificamente medidos. Diferentes tipos de câncer testicular produzem diferentes tipos e quantidades de marcadores tumorais. No entanto, ter níveis normais de marcadores tumorais no sangue não significa necessariamente que não haja câncer. Alguns seminomas (especialmente os seminomas clássicos) não produzem AFP.
• Orquiectomia: Este é um procedimento cirúrgico. O cirurgião remove todo o testículo afetado e o envia para um patologista para verificar a presença de células cancerígenas e determinar o tipo de câncer. A orquiectomia é usada para diagnosticar o seminoma e também é o principal tratamento.

Após o diagnóstico de seminoma, o médico determinará o estágio do câncer (estadiamento do câncer). Isso inclui o tamanho do tumor e se ele se espalhou para fora do testículo, para os linfonodos ou para órgãos distantes. Esse estágio determina o próximo passo do tratamento.

Quais são os estágios do seminoma?

Os médicos dividem o câncer testicular, tanto seminomas quanto não seminomas, em estágios de 0 a 3. (Não existe um estágio 4, como ocorre em outros tipos de câncer.) Simplificando, quanto menor o número do estágio, mais localizado é o câncer e menor a probabilidade de ele se espalhar. Os estágios de 1 a 3 também possuem subestágios (A, B, C ou S), que ajudam a compreender a natureza do câncer com mais detalhes.

Além disso, os médicos também utilizam o sistema TNM. Saiba mais:

• T (Tumor): O tamanho do tumor e se ele está localizado dentro do testículo ou se espalhou para o tecido circundante.
• N (Nódulo): Indica se o câncer se espalhou para os linfonodos na parte posterior do abdômen e em que medida.
• M (Metástase): Indica se o câncer se espalhou para órgãos além dos linfonodos (por exemplo, pulmões, fígado, cérebro, ossos).
• S (Marcadores tumorais séricos): Os exames de sangue mostram os níveis de marcadores tumorais (AFP, beta-HCG, LDH).

Essas informações podem ser um pouco confusas e até assustadoras. No entanto, são essenciais para que seus médicos façam um diagnóstico correto e planejem o melhor tratamento para você.Se você não entender alguma dessas informações, não hesite em perguntar novamente ao seu médico.

Como é tratado o seminoma?

O tratamento para o seminoma depende de muitos fatores, incluindo o tipo de câncer (seminoma ou não seminoma), o estágio e seu estado geral de saúde.

O primeiro tratamento para quase todos os estágios do seminoma é a orquiectomia inguinal radical . Trata-se de um procedimento cirúrgico. Nele, o cirurgião faz uma pequena incisão na virilha e remove completamente o testículo afetado e o cordão espermático. O cordão espermático não é apenas o tubo que transporta os espermatozoides dos testículos para o pênis, mas também contém os vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos que irrigam os testículos. O cirurgião sela esses vasos sanguíneos e linfáticos para impedir que as células cancerígenas se espalhem para outras partes do corpo.

Outros tratamentos após uma orquiectomia dependem do estágio do câncer e dos resultados do exame do tumor removido. Eles podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Vigilância ativa/Observação vigilante: Para o seminoma em estágio inicial (Estágio I), nenhum outro tratamento é administrado após a orquiectomia, e exames médicos regulares (como exames físicos, exames de sangue e tomografias computadorizadas) são realizados para monitorar de perto a recorrência ou disseminação. Na maioria dos casos, o câncer é completamente curado neste ponto.
• Quimioterapia: Consiste na administração de medicamentos específicos ao organismo para destruir as células cancerígenas. Esses medicamentos podem ser tomados em comprimidos ou administrados por via intravenosa. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes, a quimioterapia pode ser administrada após a orquiectomia.
• Radioterapia: Este tratamento utiliza raios X de alta potência para destruir as células cancerígenas. As células do seminoma são muito sensíveis à radiação. No passado, a radioterapia era frequentemente administrada aos linfonodos na parte posterior do abdômen após uma orquiectomia para seminoma em estágio II. No entanto, a quimioterapia é atualmente preferida devido aos seus menores efeitos colaterais. Mesmo assim, a radioterapia ainda é utilizada em alguns casos.

Se eu tiver seminoma, o que devo esperar? (Recuperação e prognóstico)

Esta é a notícia mais importante e reconfortante. No caso do seminoma, podem-se esperar resultados muito bons. Esta é uma doença que geralmente tem altas taxas de cura.

• Em geral, a taxa de sobrevivência em 5 anos é superior a 95%.
• Se detectado precocemente e o câncer não tiver se espalhado além do testículo (Estágio I), a chance de sobrevivência é de cerca de 99%.
• Mesmo que tenha se espalhado para os gânglios linfáticos próximos (Estágio II), há 96% de chance de sobrevivência.
• Mesmo que partes distantes do corpo sejam afetadas (Estágio III), a taxa de sobrevivência é superior a 70%.

Como você pode ver, quanto mais cedo for reconhecido, maior a chance de recuperação.

Após o tratamento do seminoma, seu médico lhe fornecerá um plano de acompanhamento a longo prazo. Você precisará realizar exames regulares ao longo da vida para verificar se há recorrência do câncer. Esses exames podem incluir:

• Exame físico do testículo contralateral.
• Faça exames de sangue regularmente para verificar a presença de marcadores tumorais.
• De tempos em tempos, uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax é aceitável.

Qual a probabilidade de morrer de seminoma?

Como mencionado anteriormente, o seminoma geralmente é curável. No entanto, como qualquer câncer, existe uma pequena chance de ser fatal. De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, cerca de uma em cada 5.000 pessoas com câncer testicular morrerá. Isso significa que a taxa de mortalidade é muito baixa.

O seminoma pode ser prevenido?

Na verdade, não existe uma forma comprovada de prevenir a maioria dos cânceres testiculares, incluindo o seminoma, porque ainda não sabemos exatamente por que eles se desenvolvem.

Mas, mesmo que não seja possível prevenir, a detecção precoce pode fazer uma grande diferença. A melhor maneira de fazer isso é examinar seus testículos (autoexame testicular - AET) pelo menos uma vez por mês . Você pode perguntar ao seu médico como fazer isso. É tão fácil quanto tomar um banho. Assim, você poderá verificar se há alguma alteração na aparência ou na textura, como nódulos, inchaço ou dor. Se notar um nódulo ou alteração no tamanho , não entre em pânico e procure um médico imediatamente.

Além disso, é uma boa ideia fazer o seguinte para reduzir o risco de câncer em geral:

• Pare completamente de fumar e de usar cigarros eletrônicos.
• Faça exercícios vigorosos por pelo menos 20 a 30 minutos por dia.
• Inclua em sua dieta muitas frutas frescas, vegetais, leguminosas e grãos integrais.
• Se você consome álcool, faça-o com moderação.
• Mantenha um peso corporal saudável e adequado à sua altura.

Como posso cuidar de mim mesmo? (Bem-estar mental)

Embora o seminoma tenha uma boa taxa de cura, é normal que qualquer pessoa sinta medo e ansiedade ao ouvir a palavra "câncer". Ao descobrir que você tem câncer testicular, você pode experimentar uma variedade de emoções – raiva, tristeza, medo, frustração, impotência. Quaisquer que sejam seus sentimentos, eles são normais, então deixe-os fluir.

Alguns dias você se sentirá muito confiante e energizado. Outros dias, sentirá que está cansado de tudo. É muito importante reservar um tempo para entender seus sentimentos e lidar com eles. Estas dicas podem te ajudar:

• Descanso: Quando se sentir cansado, dê ao seu corpo e à sua mente um bom descanso.
• Gestão do estresse: Encontre uma maneira de gerenciar o estresse que funcione para você. Exercícios físicos, ioga, meditação, praticar um hobby que você goste ou arteterapia podem ajudar.
• Informe-se: Mantenha-se bem informado sobre sua condição e tratamento. Isso pode reduzir o medo desnecessário.
• Grupos de apoio: Informe-se sobre programas para sobreviventes de câncer. Procure também um grupo de apoio para pessoas com câncer testicular. Conversar com pessoas que passaram pelas mesmas situações que você pode ser uma grande fonte de força.
• Apoio de pessoas queridas: Busque apoio em sua família, amigos próximos e pessoas em quem você confia. Compartilhe seus sentimentos com eles.
• Aconselhamento profissional: Se necessário, não hesite em procurar a ajuda de um conselheiro ou psicólogo.

Quando devo consultar um médico?

Isso é muito claro. Nos seus testículos:

• Um caroço
• Inchaço
• Diferença de tamanho
• Mudança de forma
• Dor ou sensação de peso incomuns
• Outra coisa que lhe parece estranha.

Se você observar algo parecido, não hesite e procure um médico. Assim, ele poderá diagnosticar o problema e recomendar exames e tratamentos adicionais, se necessário. Quanto mais cedo for identificado, maiores as chances de sucesso do tratamento.

Se você foi tratado para seminoma, certifique-se de comparecer às consultas de acompanhamento regulares prescritas pelo seu médico para monitorar sua saúde geral e verificar se há alguma recorrência do câncer. Não falte a elas.

O seminoma ou o não seminoma apresenta maior risco?

Os tumores de células germinativas que se desenvolvem nos testículos são divididos em dois tipos principais: seminomas e não seminomas. Os seminomas geralmente respondem melhor ao tratamento (especialmente à radioterapia) do que os não seminomas. Os não seminomas podem ser compostos por mais de um tipo de célula e tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que os seminomas. No entanto, ambos os tipos possuem atualmente tratamentos muito eficazes.

As coisas mais importantes que você precisa lembrar (Mensagem para levar para casa)

Lembre-se de que o seminoma apresenta ótimos resultados quando tratado. Na maioria dos casos, é uma doença curável. No entanto, receber um diagnóstico de câncer é uma experiência estressante e que muda a vida.

É muito importante que você cuide de si mesmo(a).Não se trata apenas de saúde física, mas também de saúde mental e emocional. Procure grupos de apoio que entendam o que você está passando e busque ajuda de seus entes queridos. Se tiver alguma dúvida, não a reprima. Pergunte a um médico sem hesitar. Ele ou ela poderá responder a todas as suas perguntas e recomendar as melhores soluções para você.

Não se esqueça, você não está sozinho. Quando você se depara com uma situação como essa, pedir ajuda e buscar informações é a sua força. Cuide sempre do seu corpo, faça um autoexame testicular mensal e procure orientação médica imediatamente se notar qualquer alteração. Isso pode lhe dar uma grande chance de salvar sua vida.

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