Vamos aprender sobre os marcadores enzimáticos no seu sangue.

Quando um médico pede para você verificar seus "Marcadores Enzimáticos", você provavelmente tem algumas perguntas em mente, certo? "O que são essas enzimas?", "Por que elas estão sendo verificadas?" Perguntas desse tipo. Não se preocupe, é muito simples. Vamos aprender mais sobre isso hoje, como se estivéssemos conversando com um amigo.

Então, o que são esses marcadores enzimáticos?

Em termos simples, os marcadores enzimáticos são um exame de sangue que mede os níveis de certas enzimas no sangue. Essas enzimas geralmente são encontradas dentro das células do nosso corpo. No entanto, quando um órgão do nosso corpo, como o fígado, o coração ou os músculos, está danificado, doente ou lesionado, algumas dessas enzimas vazam das células danificadas para a corrente sanguínea. É como água vazando de uma garrafa quebrada.

Então, com esse exame de sangue, o médico pode verificar se o nível dessa enzima no seu sangue está acima ou abaixo do normal. Os médicos às vezes chamam isso de "biomarcadores". Ou seja, um sinal biológico de determinada doença. Isso pode dar ao médico uma pista sobre se há algo errado no seu organismo.

Certo, então o que são essas "enzimas"?

Acabamos de falar sobre "marcadores enzimáticos". Mas o que são essas "enzimas"? Pense nas enzimas como proteínas que funcionam como pequenos trabalhadores em nosso corpo. Elas auxiliam em outros processos químicos e aceleram nosso metabolismo. É como se tivessem alguém que nos ajudasse a digerir os alimentos mais rapidamente.

Existem milhares de enzimas diferentes em nossos corpos, cada uma com uma função específica. Aqui estão alguns exemplos:

• No sistema circulatório: Auxilia na coagulação sanguínea.
• Sistema digestivo: Ajuda a digerir os alimentos que ingerimos.
• Sistema musculoesquelético: Os músculos auxiliam na função e no movimento.
• Sistema nervoso: Auxilia no funcionamento do cérebro, da medula espinhal e dos nervos.
• Sistema respiratório: Auxilia no processo de respiração.
• Sistema urinário: Ajuda a eliminar os resíduos do corpo.

Como você pode ver, as enzimas desempenham um papel muito importante em nossos corpos!

Quem precisa deste teste de marcador enzimático?

Existem vários motivos pelos quais um médico pode solicitar este exame. Os principais são:

• Exames de rastreio: Às vezes, durante um exame físico de rotina, este teste pode ser realizado para verificar a presença de problemas internos, danos em órgãos ou fadiga muscular, mesmo que você não apresente nenhum sintoma.
• Para diagnosticar a doença (Diagnóstico):Se você apresentar algum sintoma, este exame pode ajudar a determinar se a causa é uma doença específica ou um problema cardíaco.
• Monitoramento do sucesso do tratamento: Se você estiver tomando medicamentos para determinada doença, esses exames enzimáticos também são realizados para verificar se o medicamento está funcionando corretamente ou se está causando danos a outro órgão.

Que tipos de testes de marcadores enzimáticos existem?

Os médicos utilizam diversos testes de marcadores enzimáticos para diagnosticar diferentes doenças e avaliar seu estado. Aqui estão alguns dos principais tipos:

• Exame de enzimas cardíacas: Este exame verifica se há danos no músculo cardíaco.
• Teste de isoenzimas da creatina fosfoquinase (CPK): Este teste avalia enzimas como a CK-MB e a CK-MM. Também pode detectar danos musculares, especialmente no coração e em outros músculos.
• Exame de enzimas hepáticas: Este exame mede enzimas como ALT, AST, fosfatase alcalina, GGT e 5'-NT para ter uma ideia da condição do fígado.

Vamos agora analisar cada um desses tipos com um pouco mais de detalhes.

O que é um exame de enzimas cardíacas?

Este exame costuma ser feito quando há suspeita de ataque cardíaco ou para verificar se o músculo cardíaco foi danificado por outra doença cardíaca. Também é realizado para verificar o funcionamento do coração após certas cirurgias cardíacas, como a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ou a angioplastia.

Quando algo é danificado no coração, ele libera na corrente sanguínea uma proteína chamada troponina (cTn) e uma enzima chamada creatina fosfoquinase (CPK) . Antigamente, o nível de creatina fosfoquinase (CPK) era o principal exame utilizado para diagnosticar um ataque cardíaco. Mas agora, se você suspeita que possa estar sofrendo um ataque cardíaco, os médicos costumam solicitar um exame de troponina para confirmar o diagnóstico. Isso porque a enzima troponina é encontrada apenas no coração. Por isso, o exame é muito específico.

Os níveis de troponina no sangue podem começar a subir dentro de 12 horas após um ataque cardíaco. Níveis elevados de CPK também podem indicar uma condição chamada doença arterial coronariana, que é um bloqueio nas artérias que fornecem sangue ao coração.

Normalmente, os níveis de troponina no sangue são muito baixos – cerca de 0,02 nanogramas por mililitro (0,02 ng/mL). Níveis elevados dessa enzima cardíaca no sangue indicam a possibilidade de um ataque cardíaco. Quanto maior o valor, maior o dano ao coração.

Como os níveis de enzimas se alteram durante um ataque cardíaco, seu médico pode solicitar vários exames para medir seus níveis de CPK e troponina a cada poucas horas.

Seu médico pode solicitar um exame de enzimas cardíacas se você apresentar algum destes sintomas:

• Dor no peito
• Tontura
• Náusea
• Sudorese excessiva (Sudorese profusa / Hiperidrose)
• Falta de ar / Dispneia

O que é o teste de isoenzimas CPK?

Este exame procura níveis elevados de CPK (creatina quinase induzida por creatina fosfoquinase). Isso indica que ocorreu dano tecidual. Quando nossos músculos (incluindo o músculo cardíaco), cérebro e pulmões são danificados por doenças ou lesões, essas isoenzimas de CPK são liberadas na corrente sanguínea. Isoenzimas são tipos de enzimas específicas para determinados órgãos ou tecidos.

Por exemplo:

• A CK específica do coração é a CK-MB .
• O `(CK)` específico para músculos esqueléticos (como os músculos dos braços) é `CK-MM` .
• Dizer simplesmente que `(CK)` é a quantidade total de `(CK)` proveniente de todos esses lugares.

Dependendo dos seus sintomas, diagnóstico ou fatores de risco, seu médico pode solicitar este exame de isoenzima CPK para verificar condições como:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Tumor cerebral
• Distrofia muscular (uma doença que enfraquece os músculos)
• Dermatomiosite (uma doença da pele e dos músculos)
• Miosite por corpos de inclusão (uma doença que causa fraqueza muscular)
• Polimiosite (uma doença muscular)
• Hipertermia maligna (uma condição na qual uma pessoa desenvolve febre alta em resposta à anestesia durante uma cirurgia)

O que é um exame de enzimas hepáticas?

Quando o fígado é danificado por alguma doença ou lesão, ele libera diversas enzimas na corrente sanguínea. Duas das mais conhecidas são a alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST). A enzima ALT é produzida principalmente no fígado. A aspartato aminotransferase (AST) é produzida no fígado, coração, rins, cérebro e músculos.

Um exame de enzimas hepáticas procura por níveis elevados dessas enzimas. Se estiverem elevados, isso pode ser devido a uma condição como:

• Ducto biliar obstruído
• Doença celíaca (alergia ao glúten)
• Cirrose do fígado
• Doença hepática gordurosa ou doença hepática relacionada ao álcool
• Hemocromatose (excesso de ferro no sangue)
• Hepatite A, hepatite B e hepatite C
• Câncer de fígado
• Mononucleose (uma doença que causa inchaço das glândulas)
• Doença de Wilson (deposição excessiva de cobre nos ossos)

Lembre-se: níveis elevados de enzimas por si só não significam necessariamente que você tenha uma doença. Seu médico irá comparar esses níveis com seus sintomas e outros resultados de exames para chegar a uma conclusão.

Como devo me preparar para um teste de marcador enzimático?

Se você for fazer um exame de sangue, ter em mente estas dicas pode facilitar o processo:

• Beba bastante água: Beba bastante água antes de doar sangue. Isso ajudará o sangue a fluir melhor pelas veias, facilitando a coleta.
• Evite a nicotina: Se você fuma (incluindo cigarros eletrônicos), evite fazê-lo antes de doar sangue. A nicotina causa a constrição dos vasos sanguíneos, dificultando a coleta de sangue de uma veia contraída.
• Informe-nos se você tem medo: Se você tem medo de agulhas (tripanofobia) ou medo de ver sangue (hemofobia), avise seu médico ou a pessoa que coletará seu sangue com antecedência. Eles podem ajudá-lo(a) a tornar o processo de coleta de sangue mais confortável.

Preciso fazer jejum antes de um exame de marcador enzimático?

Seu médico lhe dirá se você precisa ficar em jejum (exceto para água). Na maioria dos casos, não é necessário. Principalmente porque os exames de enzimas cardíacas são feitos em emergências, como em casos de infarto, e você não precisará ficar em jejum nessas situações.

O que acontece quando é realizado um teste de marcador enzimático?

Este é um exame de sangue muito simples. Dependendo da sua situação, ele pode ser feito no consultório médico, em um laboratório de análises clínicas ou em um hospital. Um flebotomista (profissional treinado especificamente para coletar sangue) ou outro profissional de saúde coletará o seu sangue. O processo leva apenas alguns minutos.

O que devo esperar após um teste de marcador enzimático?

É melhor manter o curativo no local da coleta de sangue por cerca de duas a quatro horas para reduzir o risco de infecção. A área onde a agulha foi inserida pode ficar ligeiramente inchada e com hematomas. Isso desaparecerá em alguns dias.

Você pode reduzir hematomas ou desconforto fazendo o seguinte:

• Envolva uma bolsa de gelo em um pedaço de pano e coloque-a sobre o gesso.
• Tome um analgésico de venda livre.
• Não levante pesos nem faça exercícios extenuantes durante as 24 horas seguintes à doação de sangue.

Quais são os riscos de um teste de marcador enzimático?

Os exames de sangue são procedimentos de risco relativamente baixo. Algumas pessoas podem apresentar queda de pressão arterial (hipotensão) no momento da coleta de sangue. Isso pode causar tontura ou náusea. Caso se sinta mal ou desmaie, avise imediatamente o médico ou a pessoa que está coletando o sangue. Eles poderão ajudá-lo(a) a deitar-se ou a tomar outras providências.

Quando receberei os resultados dos exames?

Em uma emergência, por exemplo, se houver suspeita de ataque cardíaco, os resultados ficam disponíveis muito rapidamente. Caso contrário, o médico pode levar vários dias para receber os resultados do laboratório.

Seu médico discutirá os resultados com você. Você poderá precisar de mais exames para diagnosticar um problema específico ou para garantir que não haja nenhum problema. Dependendo da natureza do problema, você poderá fazer vários exames de marcadores enzimáticos ao longo de horas ou dias.

O que devo perguntar ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao médico:

• Por que preciso fazer esse teste de marcador enzimático?
• Preciso fazer jejum, parar de fumar ou interromper o uso de medicamentos antes do exame?
• Quando receberei os resultados dos exames?
• Devo me preocupar com os resultados dos exames?
• Terei que fazer mais exames?
• Com que frequência precisarei fazer esse exame de marcador enzimático?

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Um teste de marcadores enzimáticos é um exame que fornece informações importantes sobre o funcionamento dos nossos órgãos, o estado de saúde e o tratamento. Se você apresentar determinados sintomas, um médico pode solicitar esse exame para diagnosticar uma doença ou para descartar a sua presença.

Um exame de enzimas cardíacas avalia os danos ao coração após um ataque cardíaco. Um exame de fosfoquinase (CPK) detecta doenças relacionadas aos músculos. Um exame de enzimas hepáticas avalia a função do fígado. Tire todas as suas dúvidas e expresse quaisquer preocupações que você possa ter sobre este exame ou seus resultados com seu médico. Não se preocupe, seu médico está aqui para ajudá-lo.

Enzimas , testes enzimáticos, exames de sangue, doenças cardíacas, doenças hepáticas, doenças musculares, diagnóstico