Seu nível de oxigênio no sangue está correto? Vamos aprender sobre o exame de gasometria arterial (GSA) de uma maneira simples!

Todos sabemos o quão importante o oxigênio é para o nosso corpo. Respirar corretamente e ter a quantidade certa de oxigênio no sangue é essencial para manter a saúde. Por isso, às vezes, os médicos precisam saber exatamente quanto oxigênio e dióxido de carbono existem no seu sangue. É aí que entra o exame chamado gasometria arterial (GSA).

O que é o exame ABG (Gasometria Arterial)?

Em termos simples, um exame de gasometria arterial (ABG, na sigla em inglês) utiliza uma amostra de sangue coletada de uma artéria para medir a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Pense bem: existem dois tipos de vasos sanguíneos no nosso corpo: as artérias e as veias. As artérias transportam sangue limpo e rico em oxigênio do coração para o resto do corpo. Portanto, para este exame de gasometria arterial, uma amostra de sangue é coletada dessas artérias.

Este exame mede não apenas o oxigênio e o dióxido de carbono, mas também o equilíbrio ácido-base , ou pH, do seu sangue. Normalmente, nosso corpo regula os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue com muita precisão. Se o nível de oxigênio no sangue cair (o que chamamos de hipoxemia), isso pode causar problemas muito sérios , principalmente danos ao cérebro e ao coração.

O exame de gasometria arterial ajuda os médicos a entender doenças relacionadas ao seu sistema respiratório , sistema circulatório e processos metabólicos (a forma como você converte os alimentos que ingere em energia). Isso é especialmente importante em situações de emergência .

Existe outro exame chamado "análise de gases sanguíneos". Nesse exame, uma amostra de sangue pode ser coletada de qualquer parte do corpo (uma artéria, uma veia ou um capilar). No entanto, no exame de gasometria arterial, o sangue deve ser coletado de uma artéria .

Este exame de gasometria arterial tem vários outros nomes:

• exame de gases sanguíneos
• Gases sanguíneos arteriais
• ABG
• Análise de gases sanguíneos

O que exatamente mede um exame de gasometria arterial?

Um exame de gasometria arterial normalmente mede:

• Conteúdo de oxigênio (O2CT) : Mede a quantidade de oxigênio presente no sangue.
• Hemoglobina : A hemoglobina é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. Esta medição indica a quantidade de hemoglobina.
• Saturação de oxigênio (O2Sat) : Esta medida indica a quantidade de oxigênio que está sendo transportada pela hemoglobina no sangue.
• Pressão parcial de oxigênio (PaO2) : Esta medida indica a pressão do oxigênio dissolvido no sangue. Ela demonstra a eficiência com que o oxigênio está sendo absorvido pelos pulmões e entrando na corrente sanguínea.
• Pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2): Esta medida indica a quantidade de dióxido de carbono no sangue e a eficiência com que o dióxido de carbono está sendo eliminado do corpo.
• pH (pH) : Este parâmetro mede o equilíbrio entre ácidos e bases no sangue. Normalmente, o pH do sangue deve estar entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo disso são considerados muito ácidos, e valores acima disso são considerados muito básicos ou alcalinos .
• Bicarbonato (`Bicarbonato - HCO3`) : Este valor é calculado usando o pH e a PaCO2. Ele determina a quantidade de um composto básico formado a partir do dióxido de carbono.

Quando se realiza um exame de gasometria arterial?

Em casos como esses, os médicos geralmente solicitam um exame de gasometria arterial:

• Medicina de emergência : Refere-se a doenças ou acidentes que exigem atenção médica imediata.
• Anestesiologia : o ramo da medicina que se ocupa dos cuidados com os pacientes antes, durante e após a cirurgia.
• Pneumologia : a área da saúde que trata das doenças relacionadas ao sistema respiratório.

Os médicos utilizam o exame de gasometria arterial para diagnosticar diversas condições, incluindo:

• Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) : Esta é uma condição pulmonar com risco de vida que causa um nível perigosamente baixo de oxigênio no sangue. Pode ser causada por condições como sepse e COVID-19.
• Sepse grave : A sepse é uma emergência médica com risco de vida causada pela resposta do organismo a uma infecção.
• Choque séptico : Esta também é uma condição com risco de vida, na qual a pressão arterial cai perigosamente após uma infecção.
• Choque hipovolêmico : uma condição de emergência na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo devido à perda excessiva de sangue ou de outros fluidos.
• Cetoacidose diabética (CAD) : Esta é uma complicação grave e potencialmente fatal que afeta pessoas com diabetes (especialmente diabetes tipo 1) e diabetes tipo 1 não diagnosticada. Ela causa a acidificação do sangue.
• Acidose tubular renal (ATR) : Nessa condição, os rins não removem adequadamente os ácidos do sangue para a urina, fazendo com que o sangue se torne mais ácido.
• Insuficiência respiratória aguda : Nessa condição, ocorre acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares, dificultando a liberação de oxigênio para o sangue.
• Insuficiência cardíaca agudaTrata-se de uma condição na qual o coração enfraquece repentinamente e sua função fica limitada.
• Parada cardíaca : Isso ocorre quando seu coração para de bater repentinamente.
• Crise de asma : um aumento repentino dos sintomas da asma causado pelo aperto dos músculos ao redor das vias aéreas.
• Erros inatos do metabolismo : São condições genéticas (hereditárias) raras em que o corpo não consegue converter adequadamente os alimentos em energia.

Se você tiver alguma dessas doenças pulmonares, seu médico também poderá solicitar um exame de gasometria arterial para verificar se o seu tratamento está funcionando corretamente:

• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Fibrose cística
• Doença cardíaca

Quem realiza o exame de gasometria arterial?

Normalmente, um terapeuta respiratório coleta sangue para um exame de gasometria arterial. A coleta é feita em uma artéria do pulso, braço ou virilha. Em seguida, a amostra é analisada pelo próprio profissional ou enviada rapidamente para um laboratório, onde será examinada por técnicos de laboratório clínico .

O que acontece antes de um exame de gasometria arterial?

Antes de o terapeuta respiratório coletar sangue do seu pulso, ele pode realizar um teste de fluxo sanguíneo chamado teste de Allen . Este teste consiste em levantar o seu braço com a mão fechada em punho. O terapeuta pressionará a artéria do seu pulso por alguns segundos. Este teste simples verifica se ambas as artérias do seu pulso estão funcionando corretamente e se estão desobstruídas.

Se você estiver em terapia com oxigênio suplementar, seu terapeuta poderá desligar o oxigênio cerca de 20 minutos antes da coleta de sangue. Isso é chamado de teste em ar ambiente . No entanto, se você não conseguir respirar sem oxigênio suplementar, esse teste não será realizado.

Que tipo de experiência você tem ao realizar o exame de gasometria arterial?

A maioria dos exames de sangue utiliza sangue venoso. Já no exame de gasometria arterial, o fisioterapeuta respiratório coleta uma amostra de sangue arterial . Isso ocorre porque o sangue arterial possui um teor de oxigênio mais elevado do que o sangue venoso.

O terapeuta respiratório geralmente coleta sangue da artéria radial, localizada na parte interna do seu pulso. Às vezes, ele também pode coletar sangue de uma artéria do braço (artéria braquial) ou da virilha (artéria femoral).

Se um recém-nascido precisar de um exame de gasometria arterial, o médico poderá coletar sangue do calcanhar ou do cordão umbilical do bebê.

Importante: A coleta de sangue de uma artéria geralmente pode ser um pouco mais dolorosa do que a coleta de sangue de uma veia. Isso ocorre porque as artérias estão localizadas mais profundamente no corpo do que as veias e possuem nervos ao seu redor. Você pode sentir um pouco de tontura, vertigem ou náusea no momento da coleta de sangue.

Estes são os passos a seguir ao coletar sangue para um exame de gasometria arterial:

1. Você ficará sentado em uma cadeira ou deitado em uma cama. O terapeuta respiratório localizará uma artéria, geralmente na parte interna do seu pulso. Ele também poderá usar um ultrassom para encontrar a artéria.

2. Assim que a artéria for localizada, a área é limpa e desinfetada.

3. Em seguida, eles inserirão uma pequena agulha em sua artéria e coletarão uma amostra de sangue. Você poderá sentir uma dor aguda quando a agulha entrar na artéria.

4. Após a inserção da agulha, uma pequena quantidade de sangue é coletada em uma seringa.

5. Depois de coletarem sangue suficiente para o exame, eles removerão a agulha e aplicarão pressão na área com um pedaço de algodão ou gaze para estancar o sangramento. Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, poderá ser necessário manter a pressão por cinco a dez minutos ou mais.

6. Eles colocam um curativo na área. E pronto, o trabalho está feito.

O que você pode esperar após um exame de gasometria arterial?

Você poderá sentir alguns hematomas e/ou dor no local da inserção da agulha. Seu médico poderá orientá-lo a não levantar objetos pesados ​​por 24 horas após a coleta de sangue.

Existem riscos associados ao exame de gasometria arterial?

Se o fisioterapeuta respiratório realizar este teste corretamente, o exame de gasometria arterial apresenta um risco muito baixo . As artérias de cada pessoa têm tamanhos diferentes e variam de um lado do corpo para o outro. Portanto, pode ser um pouco mais difícil coletar sangue de algumas pessoas do que de outras.

Os riscos associados à coleta de sangue para um exame de gasometria arterial são muito baixos, mas coisas como esta podem acontecer:

• Sensação de tontura ou vertigem.
• Ter que picar a agulha várias vezes para encontrar a artéria.
• Um coágulo sanguíneo (um hematoma - um acúmulo de sangue sob a pele).
• Sangramento excessivo.
• Infecção (existe um pequeno risco sempre que a pele é rompida).

Quanto tempo demora para obter os resultados do exame de gasometria arterial?

Os testes de gasometria arterial geralmente fornecem resultados muito rapidamente . Fisioterapeutas respiratórios e cientistas de laboratório normalmente usam analisadores automáticos de gases sanguíneos, que podem fornecer resultados em 10 a 15 minutos.

O que indicam os resultados do exame de gasometria arterial?

Os relatórios de exames de sangue, incluindo os relatórios de gasometria arterial, geralmente contêm as seguintes informações:

• O nome do exame de sangue ou o que foi medido no seu sangue.
• O número ou a medida do resultado do seu exame de sangue.
• Essa é a faixa de medição normal para o teste.
• Informações que mostram se o seu resultado é normal, anormal, alto ou baixo.

Se os resultados do seu exame de gasometria arterial forem anormais, isso pode significar coisas como:

• Você não está recebendo oxigênio suficiente.
• Você não está exalando dióxido de carbono suficiente.
• Seu sangue apresenta um desequilíbrio de pH (está muito ácido ou muito alcalino).

Um exame de gasometria arterial pode ajudar no diagnóstico de certas doenças. Se os seus resultados forem anormais, o seu médico poderá solicitar exames adicionais (como outros exames de sangue e/ou exames de imagem) para confirmar ou descartar um diagnóstico.

Quais são os valores normais para um exame de gasometria arterial?

Os valores de referência podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório. Ao receber os resultados dos seus exames de sangue, você encontrará informações sobre os valores de referência para cada medição, de acordo com o laboratório escolhido. Em caso de dúvidas sobre os resultados, consulte seu médico .

Em geral, os valores médios ao nível do mar são os seguintes:

• pH : 7,35-7,45
• Pressão parcial de oxigênio (`PaO2`) : 75 a 100 milímetros de mercúrio (mmHg)
• Pressão parcial de dióxido de carbono (`PaCO2`) : 35 a 45 mmHg
• Bicarbonato (`HCO3`) : 22 a 26 miliequivalentes por litro (mEq/L)
• Saturação de oxigênio (`O2Sat` ou `SaO2`) : 95% a 100%

Em altitudes de 900 metros (3.000 pés) ou mais, os níveis médios de oxigênio são muito mais baixos.

Quando devo consultar meu médico?

Se você tem uma doença pulmonar crônica, como DPOC ou asma, provavelmente precisará consultar seu médico regularmente e fazer exames de gasometria arterial para garantir que seu tratamento esteja funcionando corretamente. Se desenvolver algum sintoma preocupante relacionado à sua doença pulmonar, converse com seu médico o mais rápido possível.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Um exame de gasometria arterial (GSA) é uma ferramenta diagnóstica útil , especialmente em algumas situações de emergência. Os médicos também utilizam esse exame para monitorar certas condições de saúde. Se você for fazer um exame de GSA, lembre-se de que é um procedimento um pouco diferente de um exame de sangue comum e pode ser um pouco mais doloroso. Se tiver alguma dúvida sobre o procedimento ou o que esperar, não hesite em perguntar ao seu médico . Ele está aqui para ajudar.

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