Vamos dar uma olhada dentro do tórax? Tudo sobre toracoscopia em termos simples!

Quando o seu médico diz que você tem um problema no peito, uma maneira de descobrir exatamente o que é e o que está acontecendo lá dentro é através de uma toracoscopia. Você provavelmente já ouviu esse termo antes. Vamos dar uma olhada no que é, como é feito e se há algo a temer.

O que é toracoscopia?

Em termos simples, uma toracoscopia é um pequeno exame que analisa a superfície dos pulmões e o espaço ao redor deles (chamado espaço pleural). Os médicos usam uma câmera fina e iluminada, chamada toracoscópio, para examinar os pulmões. Com ela, é possível observar estruturas como o diafragma, o esôfago, a parede torácica e os linfonodos. Às vezes, uma pequena amostra de tecido (chamada biópsia) pode ser retirada da área que se deseja examinar.

Frequentemente, essa toracoscopia é realizada como parte de uma cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) . Isso permite que os cirurgiões na sala de cirurgia vejam claramente o interior do tórax em uma grande tela de vídeo. É como inserir uma câmera por um pequeno orifício e olhar lá dentro.

Quais são os tipos de toracoscopia?

Veja bem, esta toracoscopia é usada de uma maneira diferente.

• Toracoscopia diagnóstica: Às vezes, o médico utiliza este procedimento para verificar se há algum problema dentro do tórax ou para coletar uma pequena amostra de tecido (biópsia) para análise. Este procedimento também é chamado de pleuroscopia .
• Toracoscopia terapêutica: Em outras ocasiões, esse método é utilizado para tratar uma doença, ou seja, para realizar uma cirurgia. É o caso do método cirúrgico minimamente invasivo mencionado anteriormente, chamado VATS ou Cirurgia Toracoscópica Videoassistida.

Quando se utiliza a toracoscopia?

Então, em que casos um médico decide realizar uma toracoscopia ou uma cirurgia VATS?

• Quando você precisa saber exatamente o que o raio-X do tórax, a tomografia computadorizada ou o ultrassom não conseguiram detectar.
• Quando é necessário remover uma porção da camada interna da parede torácica, chamada pleura.
• Remover as partes danificadas dos pulmões (este procedimento é chamado de "cirurgia de redução do volume pulmonar").
• Remover bolsas de ar dos pulmões.
• Remover uma parte cancerosa do pulmão (este procedimento é chamado de "ressecção pulmonar").
• Remover o excesso de líquido acumulado no espaço pleural ao redor dos pulmões e usar medicamentos para impedir que o líquido se acumule novamente (este procedimento é chamado de pleurodese).

Este exame/cirurgia pode ser realizado, especialmente se você tiver câncer de pulmão ou mesotelioma. Também pode ser usado para tratar câncer de timo e câncer de esôfago.

Diferença entre toracoscopia e toracotomia

Você deve estar se perguntando: existe também um procedimento chamado toracotomia, e qual a diferença entre ele e uma toracoscopia? Uma toracotomia é uma cirurgia que envolve uma grande incisão no tórax. Já a toracoscopia é um procedimento muito menos invasivo.

As vantagens deste método de toracoscopia são:

• Você pode se recuperar rapidamente.
• A dor é menor.
• As complicações após a cirurgia são poucas.

No entanto, às vezes, se o procedimento exato não puder ser realizado com segurança por meio de uma toracoscopia, o médico poderá ter que realizar uma toracotomia.

Quem realiza uma toracoscopia?

Essa toracoscopia, ou pleuroscopia, pode ser realizada pelo seu pneumologista . No entanto, o procedimento chamado Cirurgia Torácica Videoassistida (VATS) deve ser realizado por um cirurgião torácico .

Como devo me preparar para uma toracoscopia?

Existe também uma forma de se preparar antes desse exame/cirurgia.

• Alguns dias antes da cirurgia, seu médico lhe dirá para parar de tomar certos medicamentos (como a aspirina) que impedem a coagulação do sangue, ou seja, aumentam o risco de sangramento .
• Você também poderá ser instruído a não comer ou beber no dia da cirurgia.

Quanto tempo dura uma cirurgia toracoscópica?

O tempo necessário para essa cirurgia toracoscópica pode variar. Geralmente, leva de meia hora a várias horas . Se for necessário algo mais complexo do que apenas coletar uma amostra de tecido, levará mais tempo.

O que acontece durante uma toracoscopia?

Certo, agora vamos ver o que acontece durante essa cirurgia. Você vai se submeter a uma cirurgia de toracoscopia vídeo-assistida (VATS) e estará sob anestesia geral . Isso significa que você não sentirá nada, estará dormindo. Muito raramente, esse procedimento é realizado apenas com uma leve sedação.

O cirurgião segue estes passos:

1. Você receberá anestesia por meio de uma solução salina administrada em uma veia (um acesso intravenoso).

2. Um tubo é inserido em sua garganta e uma máquina controla sua respiração (isso reduz temporariamente o tamanho de um dos seus pulmões, facilitando a cirurgia).

3. No seu peito, entre a sétima, a sexta e a quarta costelas,São feitas duas ou três pequenas incisões, com menos de meia polegada .

4. Através de uma única incisão, a câmera do toracoscópio é inserida no espaço pleural ao redor dos pulmões.

5. Outros instrumentos pequenos necessários para a cirurgia são inseridos através das outras incisões.

6. São coletadas amostras de áreas que apresentam anormalidades, ou é realizada a cirurgia necessária.

7. Em seguida, retire a câmera e todos os outros equipamentos.

8. Um dreno torácico é inserido no seu tórax para remover o ar dos pulmões e restaurar o pulmão colapsado ao seu estado normal.

9. Suturar cortes.

10. Você é acordado novamente e levado a respirar por conta própria.

O que você pode esperar após uma toracoscopia?

Após a cirurgia, você precisará de algum tempo para se recuperar da anestesia. Sua garganta e boca podem ficar dormentes por um período. Você não poderá comer ou beber nada até que a dormência passe. Devido ao tubo de respiração, sua voz pode ficar um pouco rouca e sua garganta pode ficar dolorida no dia seguinte à cirurgia. Você também pode sentir alguma dor nos locais das incisões.

Não tenha medo, o médico lhe dará o remédio necessário para essa dor.

Se você teve amostras de tecido (biópsias) retiradas ou líquido removido dos pulmões, você terá um dreno torácico no tórax por um ou dois dias. Você também fará uma radiografia do tórax para garantir que não haja problemas nos pulmões.

Na maioria das vezes, após esse tipo de cirurgia toracoscópica, é necessário permanecer no hospital enquanto os drenos torácicos estiverem inseridos. Mas, às vezes, se nada de grave for feito, você pode ir para casa após algumas horas de repouso. Nesse caso, peça a um amigo ou parente para levá-lo para casa.

A toracoscopia é dolorosa?

Este é um problema comum. Você não sentirá nenhuma dor durante uma toracoscopia, pois estará anestesiado. Após a cirurgia, você poderá tomar analgésicos para aliviar a dor nas incisões.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma toracoscopia?

São necessárias cerca de duas semanas para retomar as atividades normais após essa cirurgia. A recuperação completa geralmente leva de quatro a seis semanas .

A toracoscopia é perigosa?

Como em qualquer procedimento médico, existe um pequeno risco. A taxa de mortalidade para a toracoscopia médica é estimada em muito baixa, de 0,3%. Para a toracoscopia videoassistida, a taxa é ligeiramente superior. No entanto, a taxa de complicações para ambos os procedimentos varia entre 2% e 11% . Isso inclui complicações tanto menores quanto graves.

Quais são os riscos de uma toracoscopia?

Quais são as possíveis complicações de uma toracoscopia?

• Sangramento.
• Infecções nos pulmões ou em cortes.
• Febre.
• Acúmulo de ar no espaço pleural ou próximo à incisão.
• Pulmão colapsado.
• Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões.

Quais são os resultados? O que diz?

Após a cirurgia, o médico informará se o problema foi corrigido ou não. Além disso, após os resultados dos exames laboratoriais, será possível determinar se o tecido removido é canceroso ou benigno. Caso seja diagnosticado com câncer, o médico também poderá informar em qual estágio ele se encontra, de acordo com o sistema de estadiamento da doença .

Pode levar vários dias para o laboratório do hospital analisar as amostras de tecido e fornecer os laudos.

Quando devo ligar para o médico?

Ao voltar para casa após a cirurgia, você deve ligar imediatamente para o seu médico caso apresente algum destes sintomas:

• Dificuldade para respirar.
• Febre.
• Dor no peito.
• Inchaço recente no peito ou no pescoço.

As coisas mais importantes que você precisa ter em mente

Imagine como é incrível poder ver e, às vezes, tratar problemas dentro do seu tórax através de pequenas incisões com um procedimento chamado toracoscopia. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico. Compreender bem esse exame/cirurgia ajudará bastante a diminuir o seu medo. É muito importante seguir as instruções dadas antes da cirurgia e durante o período de recuperação pós-operatória.

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