Dificuldades de fala em pessoas com doença de Parkinson: vamos conversar sobre isso!

A doença de Parkinson é uma doença cerebral que afeta os movimentos do nosso corpo e, às vezes, dificulta a fala e a comunicação com os outros. Mas não se preocupe, existem maneiras de lidar com essa condição. Vamos conversar sobre isso hoje.

Quão comum é a dificuldade de fala em pacientes com doença de Parkinson?

De fato, muitas pessoas com doença de Parkinson têm dificuldade para falar. Os médicos chamam essa condição de disartria . Entre 75% e 90% das mais de sete milhões de pessoas no mundo com doença de Parkinson, ou cerca de três em cada quatro pessoas , podem apresentar problemas de voz e fala durante o curso da doença. Portanto, isso afeta muita gente.

Por que as pessoas com doença de Parkinson têm dificuldade para falar?

Em termos simples, a doença de Parkinson afeta o funcionamento dos nervos e músculos envolvidos na nossa capacidade de falar. Pense em quantas coisas precisam trabalhar juntas quando falamos. Aqui estão as partes que podem ser afetadas por essa doença:

• Sua laringe (caixa vocal) . Este é o principal local onde produzimos nossa voz.
• A garganta e os músculos associados a ela.
• Músculos respiratórios . É difícil falar quando não se consegue respirar direito, não é?
• O palato, a língua e os lábios da boca . Estes devem funcionar corretamente para que as palavras sejam pronunciadas com clareza.
• Movimentos dos músculos faciais . Até mesmo as expressões faciais são importantes quando falamos.
• Também pode afetar partes específicas do cérebro que controlam a audição, a voz e o processo da fala .

Que tipo de problemas de fala e voz podem ocorrer na doença de Parkinson?

Se você tem doença de Parkinson, pode apresentar as seguintes alterações na fala e na voz:

• A voz fica mais suave, o volume diminui.
• Uma voz monótona, sem qualquer variação de tom. Como um robô.
• Voz rouca ou sensação de sufocamento.
• A voz apresenta uma leve respiração ofegante. Isso é facilmente percebido por quem está ouvindo.
• Parece um esforço enorme, um grande gasto de energia, como se a bateria estivesse "acabando" enquanto você fala.
• Dificuldade em pronunciar letras e palavras com clareza e facilidade.
• Um tremor na voz.
• Fala arrastada, como se as palavras estivessem sendo pronunciadas de forma arrastada.
• Os breves fluxos de fala consistem na leitura rápida e contínua de muitas palavras simultaneamente.
• Perda da expressão facial. As emoções que demonstramos em nossos rostos quando falamos diminuem.

É importante ressaltar que você pode não estar ciente dessas alterações na fala. Uma mudança na qualidade da sua voz costuma ser o primeiro sinal. Isso é seguido pela dificuldade em falar com clareza e fluência. As dificuldades de fala geralmente se tornam tão graves a ponto de dificultar a compreensão por parte dos outros, e isso costuma ocorrer mais tarde no curso da doença.

A quem posso recorrer para obter ajuda com essas dificuldades de fala?

Se você tem problemas com a voz ou com a fala, o ideal é consultar um fonoaudiólogo . Seu médico de família ou seu médico assistente podem ajudá-lo a encontrar um bom profissional na sua região. Alguns fonoaudiólogos são especialmente treinados para fortalecer a voz de pessoas com doença de Parkinson ou para aumentar o volume vocal. Esse tratamento é chamado de Método Lee Silverman para a Voz .

Fonoaudiólogos são profissionais com treinamento específico para diagnosticar e tratar distúrbios da fala, da linguagem e da deglutição. Se você tem doença de Parkinson, um fonoaudiólogo pode te ajudar:

• Isso ajuda você a manter suas habilidades de comunicação da melhor forma possível .
• Você aprenderá até mesmo maneiras de conservar energia, principalmente a comunicação não verbal, que envolve expressar ideias por meio de gestos e sinais sem palavras.
• Iremos apresentar -lhe dispositivos e técnicas de apoio para facilitar a sua conversa.
• Recomenda-se a realização de exercícios específicos para fortalecer os músculos necessários à fala e melhorar a mobilidade.

Se você tem dificuldade para falar, o que pode fazer para melhorar a comunicação?

Certo, agora vamos ver o que você pode fazer para facilitar um pouco a comunicação com outras pessoas se tiver problemas de voz e fala. Essas pequenas coisas podem te ajudar:

• Escolha um lugar tranquilo e silencioso para conversar. Desligue qualquer aparelho barulhento, como a TV ou o rádio. Isso ajudará a pessoa que está ouvindo a entender o que você está dizendo com clareza.
• Fale devagar. Não tenha pressa.
• Ao falar, certifique-se de que a pessoa que está ouvindo possa ver seu rosto. Olhe-a nos olhos e fale. Falar em um ambiente bem iluminado melhora a comunicação face a face e facilita a compreensão do que você está dizendo.
• Use frases curtas. Diga uma ou duas palavras, ou uma ou duas sílabas, em uma única respiração.
• Antes de falar com alguém ou fazer uma ligação, planeje dar um descanso à sua voz .
• Lembre-se de que a fadiga pode afetar muito sua capacidade de falar. Algumas técnicas que funcionam pela manhã podem não funcionar tão bem à noite, quando você está cansado.
• Mantenha a garganta hidratada. Beba bastante água. Evite bebidas com cafeína (como café e chá) e álcool. Se o ar da sua casa estiver seco, use um umidificador.
• Mantenha o corpo reto, o queixo erguido e o pescoço ligeiramente levantado. Isso ajudará o ar a fluir dos pulmões para a laringe.
• Se sua voz for baixa ou muito suave, considere usar um amplificador. Isso pode ajudar a aumentar o volume da sua voz.

Se você tem dificuldade para entender o que os outros estão dizendo, o que mais você pode fazer?

Se você às vezes tem dificuldade para que os outros entendam o que você diz, experimente estes métodos:

• Se você consegue escrever sem dificuldade, mantenha sempre caneta e papel por perto. Assim, você pode anotar o que quer dizer e mostrar.
• Se tiver dificuldade para escrever, use um quadro com o alfabeto. Você pode apontar para a letra inicial das palavras que está dizendo.
• Se você não entender as palavras, soletre-as em voz alta ou mostre-as no quadro com o alfabeto.
• Antes de começar a falar, indique o assunto que irá abordar. Isso facilitará a compreensão por parte do ouvinte.
• Use a linguagem telegráfica. Ou seja, fale com menos palavras, eliminando palavras desnecessárias e usando apenas o significado do tópico.
• Se você não entender uma palavra, use sinônimos, anote-os e repita-os em voz alta, letra por letra.
• Use gestos para palavras que todos conhecem, como acenar com a mão para dizer "pare". Use gestos enquanto diz as palavras.

Que dispositivos de comunicação alternativos podem ajudar com problemas de voz e fala?

Se você tem dificuldade para falar, sente-se frustrado ou estressado por não conseguir se expressar, ou se está com dificuldades para falar, considere estas ferramentas e métodos para tornar sua mensagem mais compreensível:

• Amplificação de voz: Pode ser um amplificador pessoal portátil ou um amplificador de telefone. Esses dispositivos podem ser usados ​​para aumentar o volume da voz de pessoas com voz baixa. O amplificador também reduz a fadiga vocal.
• Sistema de retransmissão telefônica TTY: Este é um telefone com teclado. Você pode digitar o que está dizendo e ouvir a mensagem lida por um operador de retransmissão. Você pode digitar a mensagem inteira ou apenas as palavras que não entende.
• Dispositivos de baixa tecnologia: Exemplos de dispositivos assistivos de baixa tecnologia incluem livros e pranchas de papel, pranchas de letras (onde você aponta para a primeira letra de cada palavra importante que diz, ou diz a palavra letra por letra) e dispositivos de digitação.
• Aparelhos eletrônicos de alta tecnologia para aprimoramento da fala e comunicação: Computadores com sintetizadores de voz e dispositivos geradores de fala já estão disponíveis. Converse com seu fonoaudiólogo sobre os dispositivos de alta tecnologia mais adequados às suas necessidades.

Como as pessoas ouvintes podem ajudar alguém que tem dificuldade para falar?

Aqui estão algumas maneiras pelas quais amigos e familiares podem ajudar a tornar a conversa mais fácil para alguém com doença de Parkinson quando essa pessoa está falando:

• Converse com a pessoa com doença de Parkinson cara a cara e olhe para ela enquanto ela fala.
• Faça perguntas que possam ser respondidas com um simples "sim" ou "não".
• Repita a parte da frase que você entendeu. (Por exemplo: "O que você quer que eu vá buscar lá em cima?")
• Peça para ele repetir o que disse, para falar um pouco mais devagar ou para soletrar as palavras que você não entende.

Que itens uma pessoa com doença de Parkinson e dificuldades de fala deve ter em caso de emergência?

Para se preparar para uma emergência, considere o seguinte:

• Utilize um sistema de interfone ou babá eletrônica para notificar outras pessoas em caso de emergência.
• Se você não puder falar , use campainhas ou alarmes. Use "códigos" para indicar urgência. Por exemplo, uma campainha pequena pode significar "Preciso falar com alguém", ou uma buzina pode significar uma emergência.
• Mantenha um celular com números pré-programados. Programe todos os seus telefones para discarem automaticamente para números de emergência.
• Se você é uma pessoa que passa muito tempo sozinha, inscreva-se em um serviço de botão de chamada de emergência. Você aperta um botão em um dispositivo, geralmente usado no pulso ou no pescoço, que envia um sinal para uma empresa de serviços, que notificará seus familiares e/ou os serviços de emergência locais.

A dificuldade para engolir (disfagia) na doença de Parkinson afeta a fala?

A dificuldade para engolir, uma condição chamada disfagia, também é comum em pessoas com doença de Parkinson. Isso pode ocorrer em qualquer estágio da doença, mudar conforme a doença progride e piorar à medida que os sintomas se agravam. Informe seu médico e/ou fonoaudiólogo assim que perceber que está com dificuldade para engolir. Os sintomas de dificuldade para engolir incluem: salivação excessiva, engasgos, tosse, dificuldade para engolir comprimidos, demora para comer, perda de peso e desidratação.

A complicação mais grave da dificuldade para engolir – e o motivo pelo qual você deve consultar um médico imediatamente – é:Aspiração. Aspiração ocorre quando alimentos ou líquidos entram na traqueia e chegam aos pulmões. Isso pode causar uma condição grave chamada pneumonia por aspiração .

Embora as dificuldades de deglutição possam não afetar diretamente a sua capacidade de falar, problemas de deglutição e problemas de voz e fala frequentemente ocorrem ao mesmo tempo.

Por fim, lembre-se disto.

É comum que pessoas com doença de Parkinson apresentem dificuldades na voz e na fala, especialmente à medida que a doença progride. Esses problemas podem dificultar a comunicação no trabalho, com a família e com os amigos, além de afetar a qualidade de vida.

Mas o melhor de tudo é que um fonoaudiólogo pode ajudá-lo a desenvolver um programa de tratamento eficaz que o ajudará a melhorar suas habilidades de comunicação. Portanto, se você tem essas dificuldades, não sofra sozinho, mas procure aconselhamento médico e apoio terapêutico. Lembre-se, você não está sozinho nessa jornada e há muitas pessoas que podem ajudá-lo.

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