Você já ouviu falar de alguém na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dificuldade para respirar e precisando de um ventilador mecânico? Talvez isso já tenha acontecido com alguém da sua família. A principal causa disso costuma ser uma condição de saúde grave, chamada Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), da qual falaremos a seguir. O nome pode parecer um pouco assustador, mas não se preocupe. Vamos explicar de uma forma simples e fácil de entender.
O que exatamente é a SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda)?
Em termos simples, a SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda) é um dano grave aos pulmões. Imagine seus pulmões como duas esponjas. Normalmente, quando respiramos, essas esponjas se enchem de ar. Mas na SDRA, os minúsculos sacos de ar dentro desses pulmões (chamados alvéolos) começam a se encher de líquido.
Agora imagine: quando uma esponja absorve água, não há espaço para mais ar entrar. O mesmo acontece com os pulmões. Quando a água preenche o espaço em vez do ar, os pulmões não conseguem se encher de ar adequadamente. Como resultado, o sangue não recebe a quantidade necessária de oxigênio. Na medicina, chamamos essa condição de hipóxia . Isso é muito perigoso.
Porque o oxigênio é essencial para o funcionamento de todos os outros órgãos do nosso corpo, como o cérebro, o coração e os rins. Quando há falta de oxigênio, esses órgãos começam a apresentar disfunções um a um.
Os médicos geralmente classificam a SDRA em três níveis: leve, moderada e grave. Essa classificação é determinada comparando o nível de oxigênio no sangue com a quantidade de oxigênio que o paciente precisa fornecer ao ambiente externo para elevar esse nível de volta ao normal.
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) geralmente ocorre quando alguém é hospitalizado devido a outra infecção, doença ou acidente grave. No entanto, se você desenvolver esses sintomas mesmo sem estar hospitalizado, é importante procurar atendimento médico imediatamente.
Quais são os principais sintomas dessa condição?
Os sintomas da SDRA podem variar dependendo da causa, da gravidade do quadro e de quaisquer problemas cardíacos ou pulmonares preexistentes. No entanto, existem alguns sintomas comuns.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dificuldade respiratória grave | A sensação é de muita dificuldade para respirar, como se você estivesse sufocando. |
| Respiração rápida e ofegante | O número de respirações aumenta. É preciso fazer um grande esforço para cada respiração. |
| palpitações cardíacas | Sinto que meu coração está batendo muito rápido. |
| Lábios e unhas azuis | Quando o nível de oxigênio no sangue cai perigosamente, os lábios e as unhas começam a ficar azulados. Isso é uma emergência. |
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) geralmente se desenvolve horas ou dias após o evento desencadeador, e a condição pode se agravar muito rapidamente.
Quais são as causas da SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda)?
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) não é uma doença que ocorre isoladamente. Ela surge como resultado de outra condição médica ou acidente. Vejamos algumas das principais causas abaixo.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Sepse | Essa é a principal causa da SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda). Simplificando, uma infecção grave (por exemplo, pneumonia ) no corpo fica descontrolada e se espalha por todo o organismo. |
| Aspiração de alimentos/líquidos para os pulmões | Se alimentos, bebidas ou conteúdo estomacal passarem acidentalmente pela traqueia e chegarem aos pulmões, podem causar danos pulmonares graves e levar à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). |
| Doar sangue em grandes quantidades | Se forem administradas mais de 15 unidades de sangue no organismo em um curto período de tempo, existe o risco de desenvolver a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). |
| Vírus covid19 | Pacientes com infecção grave por COVID-19 podem desenvolver SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda). |
| Pancreatite | Devido à inflamação ou infecção grave do pâncreas. |
| Acidentes graves ou queimaduras | Danos aos pulmões ou outros órgãos do corpo causados por um acidente grave ou queimadura. |
| Inalação de gases tóxicos | Danos pulmonares causados pela inalação de vapores químicos tóxicos ou fumaça excessiva. |
| Overdose de drogas | Uso excessivo de drogas como cocaína e heroína. |
| Afogamento na água | Em caso de afogamento, a entrada de água nos pulmões pode causar danos graves. |
Quem apresenta maior risco?
Pessoas que já estão hospitalizadas devido a uma doença ou acidente apresentam o maior risco de desenvolver SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda). No entanto, nem todos os hospitalizados desenvolvem a síndrome. Existem diversos outros fatores que aumentam o risco:
- Ter mais de 65 anos de idade.
- Uso de tabaco (fumo).
- Vício em drogas ou álcool.
- Ter uma doença pulmonar pré-existente.
Outras complicações que podem ocorrer devido à SDRA
A SDRA não afeta apenas os pulmões. Ela pode causar diversas complicações tanto durante a internação hospitalar quanto após a alta.
- Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos podem se formar dentro das veias, especialmente nas pernas. Chamamos isso de "trombose venosa profunda - TVP".
- Colapso pulmonar: Um pulmão danificado pode romper (pneumotórax) devido à pressão exercida pelo ventilador.
- Delírio: Delírio.
- Falência múltipla de órgãos: Falência simultânea de órgãos como o cérebro, o coração e os rins.
- Fraqueza muscular: Os músculos ficam fracos devido a dias de repouso na cama.
- Cicatrização dos pulmões: Pode ocorrer a formação de tecido cicatricial durante o processo de cicatrização dos pulmões (fibrose pulmonar).
- Problemas psicológicos: Após enfrentar uma experiência tão terrível, podem surgir condições como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), ansiedade e depressão.
Como os médicos reconhecem isso?
Como os sintomas da SDRA são semelhantes aos de outras doenças cardíacas ou pulmonares, os médicos realizam diversos exames para confirmar se é SDRA.
- Radiografia de tórax: para verificar a quantidade de líquido nos pulmões.
- Exames de sangue: medem o nível de oxigênio no sangue e determinam a gravidade da SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda).
- Ecocardiograma: um exame de ultrassom para avaliar o funcionamento do coração.
- ECG (eletrocardiograma): Visualiza a atividade elétrica do coração.
- Oximetria de pulso: Monitoramento contínuo dos níveis de oxigênio por meio de um pequeno dispositivo acoplado ao dedo.
- Tomografia computadorizada: Obtenha informações mais detalhadas sobre os pulmões.
- Exame das secreções respiratórias: Identificar a causa da infecção.
Como é tratado?
O principal objetivo do tratamento da SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda) é aumentar o nível de oxigênio no sangue e evitar a falência de outros órgãos. Para isso, os pacientes precisam, sem dúvida, de ventilação mecânica e oxigenoterapia .
Todo esse tratamento ocorre em uma unidade de terapia intensiva (UTI), sob a supervisão constante de médicos especialistas e equipe de enfermagem.
Além disso, os médicos fazem várias outras coisas para minimizar as complicações.
- São administrados sedativos para controlar a dor e o desconforto.
- O paciente é colocado em decúbito ventral em vez de em posição vertical. Isso permite que o oxigênio flua mais facilmente para os pulmões.
- Os anticoagulantes são administrados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
- Os diuréticos são administrados para remover o excesso de líquido do corpo e dos pulmões.
- Tratar ou prevenir infecções, se presentes.São administrados antibióticos.
- A fisioterapia é utilizada para prevenir a fraqueza muscular.
Quanto tempo leva para cicatrizar e qual é o prognóstico?
O tempo necessário depende da gravidade da doença e da velocidade de recuperação pulmonar. Normalmente, uma pessoa leva de seis meses a um ano para recuperar a função pulmonar normal após a SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda). No entanto, algumas pessoas não se recuperam completamente.
As taxas de sobrevivência para a SDRA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda) aumentaram significativamente. Se tratada precocemente, entre 55% e 70% dos pacientes sobrevivem. No entanto, essa taxa diminui se o tratamento for tardio ou se outros órgãos começarem a falhar.
A recuperação é um processo longo. A maioria das pessoas consegue respirar sozinha após ser retirada do ventilador. Algumas se recuperam completamente. Outras podem apresentar problemas pulmonares a longo prazo e precisarão continuar sendo acompanhadas por um pneumologista.
Lembre-se, passar um tempo na unidade de terapia intensiva é um período muito difícil tanto para o paciente quanto para a família. O apoio de seus familiares e amigos será fundamental durante sua recuperação.
Mensagem principal
- A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma condição grave e potencialmente fatal causada pelo acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares.
- Essa não é uma doença que ocorre isoladamente; geralmente é resultado de outra condição médica, como sepse, pneumonia ou acidentes graves.
- Os principais sintomas são falta de ar grave, respiração acelerada e baixo nível de oxigênio no sangue.
- O tratamento é realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o auxílio de ventiladores e oxigênio.
- A recuperação pode levar meses ou até mesmo um ano, e é uma jornada longa e que exige paciência.
- Se você ou alguém que você conhece estiver com dificuldade respiratória grave, é essencial ir imediatamente para a Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
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