Todos sabemos que os rins são órgãos muito importantes que filtram os resíduos do nosso corpo e ajudam a manter o equilíbrio de fluidos e sais no organismo. Mas o que acontece se o fluxo sanguíneo para esses rins for interrompido repentinamente, ou se eles não receberem oxigênio suficiente? Hoje, falaremos sobre uma condição grave que pode ocorrer. Ela é chamada de Necrose Tubular Aguda, ou NTA, na sigla em inglês.
Em termos simples, o que é Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Esse nome pode parecer um pouco complicado, mas vamos simplificar. Dentro dos nossos rins, temos pequenas estruturas tubulares que filtram o sangue. Chamamos essas estruturas de "túbulos". A principal função desses túbulos é filtrar resíduos, água em excesso e sais do nosso sangue e excretá-los do corpo na forma de urina.
Em uma condição chamada necrose tubular aguda, a quantidade de sangue e oxigênio que chega aos rins é reduzida repentinamente, causando danos a esses minúsculos tubos e levando à morte das células neles contidas. Quando esses tubos são danificados, os rins ficam incapazes de funcionar adequadamente. Isso causa o acúmulo de resíduos, excesso de fluidos e sais no organismo, podendo evoluir para insuficiência renal aguda .
Quais são os principais motivos para essa situação?
Imagine os rins como uma planta. Assim como uma planta morre sem água, os rins também morrem sem sangue e oxigênio. Existem duas categorias principais de causas de necrose tubular aguda (NTA).
1. Fluxo sanguíneo comprometido para os rins:
- Uma emergência, como um ataque cardíaco ou um AVC (acidente vascular cerebral), pode causar uma queda repentina da pressão arterial, reduzindo o fluxo sanguíneo para os rins.
- Devido a hemorragia maciça durante uma cirurgia de grande porte ou um acidente grave.
- Pressão arterial baixa devido à desidratação ou infecção grave (sepse).
2. Entrada de substâncias tóxicas nos rins:
- O contraste é uma substância injetada no corpo durante alguns exames, como radiografias ou tomografias computadorizadas.
- Alguns antibióticos e medicamentos anestésicos .
- Ingestão de outras substâncias químicas tóxicas.
Esses fatores podem danificar diretamente o delicado sistema tubular dos rins e causar seu mau funcionamento.
Quem apresenta maior risco de desenvolver necrose tubular aguda (NTA)?
Algumas pessoas têm maior risco de desenvolver essa condição do que outras. Vamos ver quem são elas.
| Fator de risco | Uma explicação simples |
|---|---|
| Pressão arterial que permanece baixa por um longo período. | Quando a pressão arterial cai (choque), a quantidade de sangue que flui para os órgãos vitais, incluindo os rins, diminui. |
| Cirurgias de grande porte ou acidentes graves | Em casos como esse, o corpo pode perder uma grande quantidade de sangue. |
| Outras doenças pré-existentes | Pessoas com doença hepática , diabetes e doença renal pré-existente apresentam maior risco. |
| Coágulos sanguíneos | Se um coágulo sanguíneo ficar alojado nos vasos sanguíneos que irrigam os rins, pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar danos. |
Quais são os sintomas disso?
Os sintomas da necrose tubular aguda (NTA) podem surgir repentinamente. É importante estar atento a eles.
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, consulte um médico o mais rápido possível. Essa não é uma condição que deva ser ignorada.
| Sintoma | O que isso significa? |
|---|---|
| Diminuição do volume urinário | A quantidade de urina produzida por dia diminui significativamente. Algumas pessoas podem até parar de urinar completamente. |
| Inchaço corporal (retenção de líquidos) | Como os rins não conseguem eliminar o excesso de líquido, as pernas, os tornozelos, as mãos e o rosto começam a inchar. |
| Náuseas e vômitos | O acúmulo de resíduos no corpo pode causar desconforto estomacal e vômitos. |
| Sonolência excessiva e confusão mental | Dificuldade para acordar, facilidade para adormecer e confusão mental podem ocorrer. Esses são sintomas causados pelos efeitos das toxinas no cérebro. |
Como um médico detecta isso?
Se você apresentar esses sintomas, seu médico primeiro irá examiná-lo e perguntar sobre eles. Em seguida, ele solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico. Normalmente, um nefrologista (médico especializado em doenças renais) investigará essa condição detalhadamente.
- Exames de sangue: Estes exames verificam principalmente os níveis de resíduos metabólicos no sangue. Eles detectam níveis elevados de substâncias como ureia (BUN) e creatinina . Níveis elevados dessas substâncias podem indicar que os rins não estão funcionando corretamente. Também verificam os níveis de sais como o potássio no sangue.
- Exames de urina: Uma amostra da sua urina é coletada e examinada ao microscópio. Na necrose tubular aguda (NTA), podem ser observados fragmentos de túbulos renais danificados na urina.
- Biópsia renal: Em alguns casos, se a causa exata da doença não puder ser encontrada, um pequeno fragmento de tecido é retirado do rim e examinado. Isso pode ajudar a identificar exatamente quais danos ocorreram aos túbulos renais.
Como é tratado?
O principal objetivo do tratamento da necrose tubular aguda (NTA) é tratar a causa subjacente . Por exemplo, se for uma infecção, administram-se antibióticos; se for pressão arterial baixa, ela é normalizada. Tratar a causa subjacente dá aos rins a oportunidade de se recuperarem.
Enquanto isso, faça o seguinte para ajudar seu corpo a se recuperar até que seus rins cicatrizem:
- Dieta: Para evitar sobrecarregar os rins, você será orientado a limitar a ingestão de líquidos, sal (sódio) e alimentos ricos em potássio (como bananas e laranjas) .
- Medicamentos: Podem ser administrados diuréticos para ajudar a eliminar o excesso de líquidos do corpo. Também podem ser administrados medicamentos para controlar os níveis de potássio no sangue.
- Diálise: Se a função renal estiver gravemente comprometida e os resíduos metabólicos se acumularem a níveis perigosos, você poderá precisar se submeter à diálise para purificar temporariamente o sangue até que seus rins se recuperem.
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Uma pessoa saudável, sem outras doenças graves, geralmente se recupera em poucos dias ou semanas. No entanto, alguém com outras condições médicas pode levar um pouco mais de tempo para se recuperar.
Essa situação pode ser evitada?
Embora às vezes seja difícil prevenir a necrose tubular aguda (NTA), existem várias coisas que podemos fazer para reduzir o risco.
- Se você tem doenças crônicas como diabetes, pressão alta, doenças cardíacas ou doenças hepáticas , controle-as exatamente como seu médico recomenda .
- Se você for se submeter a um exame que envolva o uso de contraste, beba bastante água antes e depois. Isso ajudará os rins a eliminar a substância química do seu corpo mais rapidamente.
- Não tome medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, sem orientação médica, especialmente se você já tiver doença renal. Esses medicamentos podem danificar seus rins.
- Se você for receber uma transfusão de sangue, certifique-se de que seu tipo sanguíneo seja compatível.
Mensagem principal
- A necrose tubular aguda (NTA) é uma condição grave que causa danos aos rins devido à redução do fluxo sanguíneo e de oxigênio para os rins.
- Não ignore sintomas como diminuição da urina, inchaço, sonolência excessiva e confusão mental. Procure atendimento médico imediatamente se notar algum desses sintomas.
- Ao tratar essa condição, é muito importante tratar a causa subjacente. Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas consegue se recuperar.
- Manter doenças crônicas como diabetes e hipertensão sob controle e evitar o uso de analgésicos sem orientação médica pode ajudar a proteger os rins.
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