Você está sentindo dor de estômago ou ganhou peso repentinamente? Às vezes, esses sintomas podem ser causados por uma condição pouco discutida, mas importante de se conhecer: o carcinoma adrenocortical . Não se preocupe, o nome pode parecer um pouco complicado, mas vamos simplificar.
O que é carcinoma adrenocortical?
Em termos simples, o carcinoma adrenocortical é um câncer que se desenvolve na camada externa das glândulas suprarrenais , o córtex adrenal . Imagine essas glândulas como dois pequenos chapéus em cima dos rins. Elas são muito importantes porque produzem hormônios que controlam muitas funções do nosso corpo, incluindo o metabolismo , a pressão arterial e a nossa resposta ao estresse.
Nesse caso de carcinoma adrenocortical, tumores cancerígenos se desenvolvem nessas glândulas suprarrenais. Às vezes, esses tumores podem produzir uma quantidade anormal de hormônios. Com o aumento excessivo dos hormônios no corpo, isso pode afetar o funcionamento do organismo. Alguns tumores podem crescer muito rapidamente e pressionar outros órgãos ao redor. Embora os médicos consigam tratar essa condição em alguns casos, a doença pode recidivar.
Embora essa condição seja mais comum em adultos, às vezes pode se desenvolver em crianças pequenas. No entanto, neste artigo, focaremos principalmente no carcinoma adrenocortical, que afeta adultos.
Existem tipos de carcinoma adrenocortical?
Sim, existem dois tipos principais. Os sintomas desses dois tipos também são diferentes entre si.
1. Tumores funcionantes: Este é o tipo mais comum. Esses tumores produzem mais hormônios, como aldosterona , cortisol , estrogênio e testosterona , do que deveriam. Portanto, os sintomas dependem do tipo de hormônio que está sendo produzido em excesso.
2. Tumores não funcionantes: Esses tumores não afetam a produção hormonal. No entanto, podem crescer bastante e pressionar os órgãos e tecidos circundantes, causando desconforto.
Quão comum é essa condição?
Na verdade, este é um câncer muito raro . Embora seja o tipo mais comum de câncer que se desenvolve nas glândulas suprarrenais, é muito raro no geral. Apenas cerca de uma em um milhão de pessoas recebe o diagnóstico dessa doença a cada ano. Portanto, não se assuste com o nome.
Quais são os sintomas do carcinoma adrenocortical?
É incrível como algumas pessoas têm esse câncer, mas não apresentam nenhum sintoma.Não costuma ser um caso isolado. Estudos demonstraram que entre 20% e 30% desses pacientes recebem o diagnóstico incidentalmente durante um exame de imagem realizado para outra condição.
No entanto, quando os sintomas aparecem, você pode observar coisas como:
- Dor ou desconforto abdominal.
- Crescimento anormal de pelos no rosto ou no corpo de mulheres (hirsutismo). Pode dar a sensação de que uma barba masculina está crescendo.
- Aumento das mamas em homens (ginecomastia).
- Pressão alta.
- Níveis elevados de açúcar no sangue.
- Ganho de peso, principalmente no rosto, pescoço e tronco. É como se alguém tivesse engordado de repente.
Quão agressivo é o carcinoma adrenocortical?
Este é um câncer muito agressivo . Isso significa que o tumor pode crescer muito rapidamente e se espalhar (metastatizar) para fora da glândula adrenal, atingindo outras partes do corpo, como os pulmões e os ossos. Uma vez disseminado, torna-se ainda mais difícil de tratar.
Quais são as causas do carcinoma adrenocortical?
Os pesquisadores ainda não descobriram a causa exata . Algumas pessoas desenvolvem a doença devido a certas condições genéticas transmitidas de geração em geração. Isso significa que, se alguém na família tem a doença, outros correm maior risco de desenvolvê-la também.
Em outros casos, certas mutações genéticas parecem aumentar o risco. Por exemplo, pesquisas descobriram que alterações nos genes supressores de tumor (TP53) e (IGF2) podem levar a esse câncer. Simplificando, os genes supressores de tumor são genes que controlam o crescimento de nossas células. Se houver uma alteração nesses genes, as células podem se dividir e se multiplicar descontroladamente e se tornarem cancerosas.
Quais condições hereditárias aumentam meu risco?
Você apresenta maior risco de desenvolver carcinoma adrenocortical se tiver alguma das seguintes condições hereditárias:
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann
- Complexo Carney
- Polipose adenomatosa familiar (PAF)
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Síndrome de Lynch
- Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1)
- Neurofibromatose tipo 1 (NF1)
- Síndrome de Von Hippel-Lindau (síndrome de VHL)
Se alguém na sua família apresenta essas condições, é uma boa ideia conversar com um médico e se informar sobre testes genéticos.
Quais são as possíveis complicações do carcinoma adrenocortical?
Este tipo de câncer se espalha (metastatiza) muito rapidamente.Sim. Pode ser muito difícil de tratar quando se espalha para fora da glândula adrenal. Além disso, alguns tumores produtores de hormônios podem causar condições como:
- Síndrome de Cushing: Esta síndrome é causada pela produção excessiva do hormônio cortisol pelas glândulas suprarrenais. Os sintomas incluem rosto inchado e corpo distendido.
- Síndrome de Conn: Essa condição é causada pela produção excessiva do hormônio aldosterona. Pode causar problemas como hipertensão arterial.
Como é diagnosticado o carcinoma adrenocortical? (Diagnóstico)
Se você receber um diagnóstico de tumor adrenal durante exames para outra condição, ou se apresentar os sintomas mencionados acima, seu médico realizará exames como:
- Exames de imagem: Exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou PET scan para verificar a presença de tumores.
- Exames de sangue e urina: verifique seus níveis hormonais.
- Biópsia: Este exame é realizado para confirmar se o tumor é cancerígeno ou não e para obter amostras de tecido.
Quais são os estágios do carcinoma adrenocortical?
Os médicos utilizam o estadiamento do câncer para planejar o tratamento e determinar o que esperar após o tratamento (prognóstico). O estágio do carcinoma adrenocortical é determinado pelo tamanho do tumor, sua localização e se houve disseminação para linfonodos próximos ou órgãos distantes.
Aqui estão as principais etapas:
- Estágio I: O tumor tem 5 centímetros (cerca de 2 polegadas) ou menos. Não se espalhou para fora da glândula adrenal.
- Estágio II: O tumor tem mais de 5 centímetros, mas não se espalhou além da glândula adrenal.
- Estágio III: O tumor se espalhou para os linfonodos próximos.
- Estágio IV: O tumor se espalhou para os linfonodos próximos, órgãos próximos ou órgãos distantes.
As informações sobre o estágio do câncer podem, às vezes, parecer confusas. Portanto, não hesite em pedir esclarecimentos ao seu médico. Pergunte também como isso afeta sua condição.
Quais são os tratamentos para o carcinoma adrenocortical?
O tratamento mais comum é a adrenalectomia , que consiste na remoção cirúrgica de uma ou ambas as glândulas suprarrenais. Além disso, os médicos costumam prescrever medicamentos como:
- Mitotano (Mitotano (Lysodren®)):Este medicamento age limitando a atividade das glândulas suprarrenais. Isso pode reduzir o risco de recorrência do câncer. Ele é utilizado após a remoção de uma glândula suprarrenal ou quando a cirurgia não é possível. Como este medicamento inibe a produção hormonal, quem o utiliza também precisa tomar hormônios orais.
- Metirapona (Metopirona®): Este tipo de medicamento pode ser prescrito para reduzir os sintomas causados pela produção excessiva de hormônios pelos ovários.
No entanto, em alguns casos, o tumor pode ser grande demais para ser removido cirurgicamente com segurança quando a doença é diagnosticada. Nesses casos, os médicos podem recorrer à quimioterapia . Embora esse tratamento não elimine completamente o tumor cancerígeno, ele pode reduzir os sintomas e retardar o crescimento do tumor.
Você também pode considerar os cuidados paliativos como parte do seu tratamento. Os cuidados paliativos são um tipo de tratamento que ajuda a controlar os sintomas e os efeitos colaterais do tratamento. Os especialistas em cuidados paliativos também podem oferecer apoio psicológico e emocional.
Quais são as complicações ou efeitos colaterais do tratamento?
Cirurgias e medicamentos podem causar diversas complicações ou efeitos colaterais. Por exemplo, a cirurgia para remover uma glândula adrenal pode causar problemas como:
- Efeitos na produção hormonal: Normalmente, a glândula adrenal remanescente assume a função da glândula removida e produz hormônios suficientes. No entanto, se isso não acontecer, pode ser necessário tomar comprimidos hormonais adicionais até que a glândula remanescente produza hormônios adequadamente. Essa condição também é chamada de insuficiência adrenal .
- Infecção: Infecções podem ocorrer no abdômen ou no local da cirurgia.
- Sangramento excessivo: Isso pode ocorrer durante ou após a cirurgia.
Quais são as complicações ou efeitos colaterais do medicamento?
Seu médico pode recomendar que você tome mitotano por dois a cinco anos após a cirurgia. Os efeitos colaterais do mitotano podem incluir:
- Náuseas e vômitos
- Diarréia
- erupções cutâneas
- Confusão
Quais são as taxas de sobrevida para o carcinoma adrenocortical?
Em geral, 50% das pessoas com carcinoma adrenocortical sobrevivem cinco anos após o diagnóstico. No entanto, essa taxa de sobrevida depende de muitos fatores. Por exemplo:
- O estágio do câncer no momento do diagnóstico.
- Se o tumor está ativo (produzindo hormônios) ou inativo.
- sua idade.
- Sua saúde em geral.
A taxa de sobrevida em cinco anos por estágio é a seguinte:
- Fase I: 81%
- Fase II: 61%
- Fase III: 50%
- Estágio IV: 13%
Essas estatísticas podem causar medo e ansiedade. Isso é normal. Mas lembre-se, esses dados são baseados em experiências passadas. Os especialistas medem essas taxas de sobrevivência a cada cinco anos. Muita coisa pode mudar em cinco anos, e essas mudanças podem afetar os resultados. Além disso, tenha em mente que essas taxas de sobrevivência não são uma estimativa de quanto tempo você viverá.
Se você tiver dúvidas específicas sobre as taxas de sobrevivência ao câncer, converse com seu médico. Ele ou ela é a pessoa mais indicada para te ajudar, pois conhece melhor o seu caso.
O carcinoma adrenocortical pode ser prevenido?
Não, na verdade não é evitável. Os pesquisadores sabem que cerca de metade dos carcinomas adrenocorticais são causados por mutações em certos genes que fazem com que as células cancerígenas se multipliquem e formem tumores. No entanto, eles ainda não sabem o que causa essas mutações. Portanto, não podem recomendar maneiras de evitar que elas ocorram.
No entanto, algumas condições hereditárias aumentam o risco de desenvolver essa doença. Se você tem histórico familiar dessas condições, é aconselhável conversar com um médico e se informar sobre testes genéticos que podem identificar as mutações genéticas causadoras dessas doenças.
Como eu cuido de mim? (Como eu cuido de mim?)
O carcinoma adrenocortical é um câncer raro, frequentemente recorrente. Esses dois desafios podem causar medo, solidão e ansiedade. Felizmente, existem algumas medidas que você pode tomar para ajudar:
- Procure apoio: Pergunte à sua equipe médica sobre grupos de apoio para pessoas com carcinoma adrenocortical. Passar um tempo conversando com pessoas que estão passando pelas mesmas dificuldades que você pode ser muito útil.
- Considere os programas de apoio a sobreviventes de câncer: Muitas pessoas com carcinoma adrenocortical temem que o câncer retorne. Os programas de apoio a sobreviventes de câncer são um recurso que pode ajudar a lidar com essa ansiedade.
- Continue os cuidados paliativos: Se você fizer quimioterapia após a cirurgia, poderá precisar de ajuda para lidar com os efeitos colaterais do tratamento.
Quando devo consultar meu médico?
O carcinoma adrenocortical costuma recidivar, especialmente nos dois primeiros anos após a cirurgia. Seu médico agendará consultas de acompanhamento para monitorar sinais de recorrência da doença. Por exemplo:
- Exames de imagem: a cada três meses durante dois anos, depois a cada três a seis meses por mais três anos.
- Exames de sangue: Seu médico solicitará exames de sangue regulares para verificar os níveis hormonais.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
O carcinoma adrenocortical é uma doença rara. Você pode ter muitas dúvidas sobre o que esperar. Aqui estão algumas perguntas que achamos que podem ser úteis:
- O que significa quando um tumor está ativo ou inativo?
- O tumor se espalhou para fora da minha glândula adrenal? Se sim, até que ponto?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis?
- Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
- Devo fazer um teste genético para detectar mutações genéticas que causam carcinoma adrenocortical na minha família?
- Se o tratamento for bem-sucedido, quais são as chances de o tumor retornar?
O carcinoma adrenocortical é um câncer raro e agressivo que afeta a glândula adrenal. Pode não causar sintomas, e muitas pessoas são diagnosticadas durante exames para outras condições. É normal sentir-se preocupado(a) e assustado(a) com o diagnóstico e com a possibilidade de o carcinoma adrenocortical retornar após o tratamento.
Se você se sente sobrecarregado(a) por essa condição, reserve um tempo para entender o que está acontecendo. Nunca hesite em fazer perguntas sobre os tratamentos e como eles irão afetá-lo(a). Seus médicos entenderão por que você está tendo certas reações. Eles estarão lá para responder às suas perguntas, desde o diagnóstico, passando pelo tratamento e durante anos de acompanhamento.
Mensagem principal
Embora o carcinoma adrenocortical seja uma condição grave, é importante estar ciente dela, procurar aconselhamento médico adequado e obter apoio.
- Este é um tipo raro de câncer, então não se deixe desanimar pelo nome.
- Fique atento aos sintomas: observe sinais como desconforto estomacal, ganho de peso incomum e alterações hormonais.
- Procure atendimento médico imediato: Em caso de dúvida, consulte um médico e faça um exame.
- Existem tratamentos: cirurgia, medicamentos, quimioterapia, etc. Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você.
- O apoio psicológico é importante: você não está sozinho nessa jornada. Converse com familiares, amigos e grupos de apoio.
Lembre-se: cada paciente é diferente. Sua condição, seu tratamento e sua jornada de recuperação são únicos. Nunca perca a esperança. Trabalhe em estreita colaboração com sua equipe médica e encare esse desafio com uma atitude positiva.
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