O músculo cardíaco está engrossando? Vamos conversar sobre o tratamento de Ablação Septal com Álcool (ASA)!

Você sente falta de ar, aperto no peito ou cansaço mesmo quando está um pouco cansado? Esses sintomas podem ter diversas causas. Mas, às vezes, a causa é um problema cardíaco. Hoje, vamos falar sobre um tratamento especial para essas condições cardíacas que não exige cirurgia de grande porte.

Em termos simples, o que é a ablação septal com álcool (ASA)?

Esse nome pode parecer um pouco complicado, mas vamos simplificar. A ablação septal com álcool (ASA) é um tratamento minimamente invasivo realizado por cardiologistas.

Este tratamento é indicado para pessoas com uma doença cardíaca chamada Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) . O nome é um pouco confuso, não é? Simplificando, essa doença causa o espessamento excessivo do músculo cardíaco. Mais especificamente, a parede que separa as duas câmaras do coração, chamada septo , torna-se mais espessa.

Imagine que seu coração é uma bomba d'água. Essa bomba é responsável por bombear o sangue para todo o corpo. Agora, se a parede dessa bomba ficar muito espessa, o espaço para o sangue fluir diminui, certo? É isso que acontece na cardiomiopatia hipertrófica (CMH). Quando a parede do coração engrossa, o sangue não é bombeado adequadamente. É por isso que os sintomas que mencionamos anteriormente, como falta de ar e fadiga, ocorrem.

Assim, neste tratamento com ASA, um tubo muito fino e flexível (cateter) é usado para localizar o vaso sanguíneo que irriga a parte muscular espessada do coração. Em seguida, uma pequena quantidade de álcool especial é injetada através desse tubo na área muscular espessada. Esse álcool causa a morte das células que cresceram desnecessariamente, e essa parte diminui de tamanho. Consequentemente, o caminho para o sangue sair do coração se alarga novamente, e o fluxo sanguíneo é restaurado.

Para quem este tratamento é mais indicado?

Este tratamento é indicado para pessoas com a condição que mencionamos anteriormente, chamada Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH). Trata-se de uma doença hereditária . Isso significa que, se alguém na sua família a possui, você também tem chances de desenvolvê-la.

Geralmente, pacientes com miocardiopatia hipertrófica (MCH) recebem inicialmente medicamentos. No entanto, para algumas pessoas, mesmo com medicação, os sintomas (como falta de ar e fadiga) não são controlados. Por isso, os médicos consideram o tratamento com ácido acetilsalicílico (AAS) para esses pacientes.

Existe outra opção: uma cirurgia de coração aberto chamada miectomia septal . Nela, o tórax é aberto e o músculo espessado é removido. No entanto, por ser uma cirurgia de grande porte, a recuperação é mais lenta e os riscos são maiores.

Em termos simples, este é um tratamento alternativo eficaz para aqueles que não podem se submeter a uma cirurgia de grande porte.

Como você se prepara antes do tratamento?

Depois que seu médico decidir que esse tratamento é adequado para você, há algumas coisas que você precisa fazer antes. Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso.

O que acontece durante o tratamento?

Este tratamento é realizado em uma sala especial (Laboratório de Cateterismo Cardíaco) na unidade de cardiologia do hospital. Geralmente, leva cerca de uma ou duas horas.

• Você tem consciência:Neste procedimento, você não é completamente anestesiado. Isso significa que você permanece consciente, mas recebe sedativos para se manter relaxado e sem medo.
• Anestesia por agulha: Uma agulha é usada para anestesiar a área onde o cateter será inserido, como perto do pulso ou da virilha.
• Inserção do cateter: O médico então passa o tubo fino da área anestesiada através de um vaso sanguíneo até o coração.
• Monitoramento por raios X: Os médicos usam imagens de raios X para verificar o trajeto do tubo e se ele está indo para o local correto no coração.
• Injeção de álcool: Assim que o vaso sanguíneo correto for localizado, uma pequena quantidade de um álcool especial chamado álcool isopropílico é injetada através do tubo no músculo espessado. Você pode sentir algum desconforto ou dor no peito neste momento. Isso é normal.
• Um marca-passo temporário: Durante o tratamento, um fio de um marca-passo temporário é inserido em uma veia do seu pescoço. Ele permanece no local por dois a três dias após o tratamento para monitorar o seu ritmo cardíaco.
• Finalização: Ao término do procedimento, o tubo é removido e a área é fechada com pontos ou uma bandagem compressiva firme.

O que acontece após o tratamento?

Após o tratamento, você precisará permanecer no hospital por dois ou três dias (48 a 72 horas). Esse período é muito importante.

• Monitoramento da frequência cardíaca: Durante esses dias, a equipe médica continuará monitorando seu ritmo cardíaco. Isso porque, como um efeito colateral leve deste tratamento, algumas pessoas podem apresentar alterações nos sinais elétricos do coração, chamadas de bloqueio cardíaco . Caso isso aconteça, sua frequência cardíaca pode ficar muito baixa . Por isso, você será monitorado de perto.
• Repouso absoluto: Se o cateter foi inserido pela virilha, você deverá permanecer na cama com as pernas esticadas por algumas horas para evitar sangramento. Se foi inserido pelo pulso, geralmente não é necessário ficar nessa posição.
• Analgésicos: Serão administrados analgésicos, caso necessário.
• Reavaliação: Antes de receber alta do hospital, você poderá fazer outro exame, como um ecocardiograma , para verificar a eficácia do tratamento.

Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?

Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios, bem como alguns riscos menores.

Quais são as vantagens?

A principal vantagem é que não requer cirurgia de coração aberto. Portanto:

• O tempo de recuperação é muito curto.
• As complicações associadas à cirurgia são poucas.
• Não deixará uma grande cicatriz.
• Essa é a melhor opção para quem não tem condições de arcar com uma cirurgia de grande porte.

Quais são os riscos?

Complicações são raras, mas é importante estar ciente delas. Seu médico lhe dará mais informações sobre isso.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Isso varia de pessoa para pessoa. Seu tempo de recuperação dependerá do seu estado geral de saúde. A maioria das pessoas pode retornar às atividades normais em cerca de uma semana . No entanto, você deve sempre consultar seu médico antes de iniciar qualquer atividade física intensa.

Muitas pessoas começam a sentir um alívio significativo dos seus sintomas imediatamente após o tratamento.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente!

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa depois do tratamento, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Batimentos cardíacos anormais ou sensação de palpitações (forte aceleração dos batimentos cardíacos).
• Dor no peito.
• Dificuldade para respirar, respiração rápida (dispneia) .
• Tonturas ou olhos azuis.
• Muito cansado.
• Vermelhidão, inchaço, sangramento ou febre no local onde o tubo foi inserido (estes são sinais de infecção).
• Náuseas e vômitos.

A ablação septal com álcool é um tratamento muito eficaz para a cardiomiopatia hipertrófica. Ela controla os sintomas com menos riscos e uma recuperação mais rápida do que a cirurgia. Se tiver alguma dúvida, não hesite em conversar com seu cardiologista para obter mais informações.