Uma solução para dores frequentes no peito! Vamos aprender sobre a cirurgia de fundoplicatura de Nissen em termos simples.

Você também sofre de azia frequente? Sente como se algo estivesse preso na garganta ou no peito? Sente que a comida que ingere está voltando pela garganta? Muitas pessoas chamam isso de "gastrite". Essa condição é conhecida medicamente como Doença do Refluxo Gastroesofágico, ou DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) . Você não consegue se livrar desse problema mesmo tomando medicamentos e controlando sua dieta? Então, esta pode ser uma solução muito importante para você. Vamos analisar uma solução eficaz: a cirurgia.

O que é a cirurgia de fundoplicatura de Nissen?

Em termos simples, trata-se de uma cirurgia realizada para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) grave.

Pense da seguinte maneira: quando comemos, o alimento desce pelo esôfago até o estômago. Entre o esôfago e o estômago existe uma válvula chamada esfíncter, que funciona como uma porta. Quando engolimos, essa válvula se abre e permite a passagem do alimento para o estômago. Em seguida, ela se fecha firmemente. Isso impede que os ácidos estomacais retornem ao esôfago.

Mas em alguém com DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), essa válvula não funciona corretamente. Ela está frouxa. Então, o ácido do estômago sobe facilmente, ou seja, para o esôfago. É por isso que você sente sintomas como azia e um gosto amargo na garganta.

Eis o que acontece em uma fundoplicatura de Nissen. O cirurgião pega a parte superior do estômago (o fundo gástrico) e a envolve ao redor da parte inferior do esôfago. É como colocar uma faixa em algo que está frouxo. Esse envolvimento fortalece a válvula frouxa novamente. Assim, o ácido estomacal permanece no estômago e não sobe.

Existem diferentes tipos dessa cirurgia?

Sim, existem vários tipos principais dessa cirurgia, dependendo da quantidade de tecido estomacal que envolve o esôfago. Seu cirurgião explicará qual o método mais adequado para o seu caso.

O que preciso fazer antes da cirurgia?

Após decidir pela cirurgia, seu médico solicitará diversos exames. Esses exames são realizados para verificar se o seu esôfago está estreitado, como está funcionando e se você tem uma condição chamada hérnia de hiato . A hérnia de hiato é uma hérnia na qual parte do estômago se projeta através do diafragma para o tórax. Isso pode piorar os sintomas da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Se você tiver essa condição, o cirurgião fará a correção durante a cirurgia.

Estes são os exames que geralmente são realizados:

• Endoscopia digestiva alta: Um tubo com uma câmera acoplada é inserido pela boca para examinar o interior do esôfago e do estômago.
• Teste de manometria esofágica: um exame que mede a capacidade de contração dos músculos do esôfago, ou seja, seu funcionamento.
• Teste de monitoramento de pH: um teste que mede a quantidade de ácido presente no esôfago durante um período de aproximadamente 24 horas.
• Radiografias gastrointestinais: Imagens de raios X do esôfago e do estômago são obtidas após a ingestão de um líquido especial (bário). A forma e a função do esôfago e do estômago são examinadas.

Além disso, você receberá instruções para não comer ou beber nada após a meia-noite da noite anterior à cirurgia. É muito importante seguir essas instruções à risca.

Como é feita a cirurgia?

Essa cirurgia pode ser feita de duas maneiras principais. Você receberá anestesia geral, então não sentirá nada durante a cirurgia, estará dormindo.

Essa cirurgia geralmente leva de uma a três horas para ser concluída.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Benefícios

A maior vantagem dessa cirurgia é o alívio dos sintomas graves de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) que outros tratamentos não conseguiram controlar. Ela também reduz o risco de desenvolvimento do esôfago de Barrett, uma condição que pode surgir ao longo do tempo devido à DRGE. O esôfago de Barrett é uma condição pré-cancerosa que pode levar ao câncer de esôfago.

Riscos (Complicações)

Como em qualquer cirurgia, existe o risco de infecção. Mas o principal risco é a possibilidade de os sintomas retornarem após algum tempo. De acordo com alguns estudos, cerca de 10% das pessoas que se submetem a essa cirurgia podem precisar de uma nova intervenção.

O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por um ou mais dias.

• Se você foi submetido a uma cirurgia aberta, pode ser que lhe seja inserido um tubo nasogástrico temporário pelo nariz para drenar qualquer líquido que se acumule no estômago.
• Você receberá soro fisiológico (fluidos intravenosos) para evitar a desidratação.
• A nutrição será fornecida por meio de soro fisiológico até que seus intestinos voltem a funcionar normalmente (ou seja, até que você elimine gases ou fezes).

Tempo de recuperação

É muito importante repousar nos primeiros dias após a cirurgia. Depois disso, você poderá retomar gradualmente suas atividades normais. No entanto, se você pratica exercícios físicos intensos, seu médico recomendará que faça apenas exercícios leves por algumas semanas.

Uma criança que passou por essa cirurgia pode retornar à escola em poucos dias, mas deve evitar correr, pular ou praticar esportes extenuantes por pelo menos três semanas.

Dieta

É possível que você sinta alguma dor de garganta nos primeiros dias após a cirurgia. Portanto, você precisará ingerir líquidos e alimentos macios durante os primeiros 7 a 10 dias .

• Comece com líquidos como shakes de proteína e smoothies.
• Em seguida, você pode passar para alimentos mais leves , como iogurte, ovos mexidos, macarrão e arroz.
• É muito importante evitar alimentos picantes, gordurosos e de difícil digestão durante esse período.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente.

• Se o corte estiver sangrando mais do que o esperado.
• Se você observar sinais de infecção :
• Caso haja inchaço excessivo ao redor da incisão.
• Se você estiver com febre.
• Se houver vermelhidão ao redor da incisão.
• Se a pele ao redor da incisão estiver quente ao toque.
• Se você sentir que os sintomas de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) que estavam presentes antes da cirurgia estão retornando .

Se você já tentou de tudo, desde tomar medicamentos e controlar a dieta até manter uma alimentação saudável, mas ainda sofre com a sensação de queimação no peito e o refluxo ácido, a fundoplicatura de Nissen pode ser uma boa solução. Ela pode trazer grande alívio para a sua vida. Para saber mais e decidir se esse procedimento é o ideal para você, converse com seu médico.