Doença renal e anemia (Anemia na DRC): Vamos entender melhor essa relação.

Se o seu médico lhe disse que você tem Doença Renal Crônica (DRC), você pode se surpreender com a sensação constante de fadiga extrema, a dor que sente ao subir escadas e a falta de energia para fazer qualquer coisa. Muitas pessoas pensam que isso faz parte da doença renal. Isso é verdade, mas a principal causa de muitos desses sintomas pode ser uma diminuição da quantidade de sangue no seu corpo, o que chamamos de anemia. Qual a relação entre os rins e a diminuição do sangue no corpo? Hoje, falaremos sobre isso de forma muito simples, para que você possa entender.

Por que pessoas com doença renal apresentam baixa contagem de células sanguíneas? Algumas das principais razões

Em termos simples, o oxigênio é essencial para que todas as células e órgãos do nosso corpo vivam e funcionem corretamente. Nossos glóbulos vermelhos transportam esse precioso oxigênio dos pulmões para todo o corpo. A proteína dentro desses glóbulos vermelhos, chamada hemoglobina, é o que se liga ao oxigênio.

Agora imagine que esses veículos chamados glóbulos vermelhos envelhecem e se destroem com o tempo. Portanto, nosso corpo está constantemente produzindo novos glóbulos vermelhos para compensar essa deficiência. A fábrica que produz esses glóbulos vermelhos é a nossa medula óssea. No entanto, a ordem para "começar a produzir glóbulos vermelhos agora" é dada a essa fábrica, chamada medula óssea, pelos nossos rins. Quando os rins são danificados devido a uma doença renal, todo esse processo falha. Isso acontece de três maneiras principais.

Motivo 1: Perda do 'sinal' para a produção de glóbulos vermelhos

Células especiais em nossos rins monitoram constantemente os níveis de oxigênio no sangue. Quando o número de glóbulos vermelhos no sangue diminui e os níveis de oxigênio caem, essas células percebem isso e liberam um hormônio chamado eritropoietina (EPO) na corrente sanguínea. Esse hormônio EPO vai até a medula óssea e diz: "Ok, vamos começar a trabalhar, produzir mais glóbulos vermelhos."

Quando você tem doença renal crônica (DRC), seus rins sofrem danos progressivos. Devido a esses danos, os rins não conseguem detectar baixos níveis de oxigênio e produzir o hormônio EPO. Quando a EPO desaparece, a medula óssea não recebe a mensagem. Assim, a produção de glóbulos vermelhos cai drasticamente. Quando novos glóbulos vermelhos não conseguem ser produzidos para compensar a perda dos que morrem, o corpo fica com deficiência de glóbulos vermelhos, ou anemia.

Motivo 2: Redução da vida útil dos glóbulos vermelhos

Normalmente, uma hemácia em uma pessoa saudável vive cerca de 120 dias . Depois disso, ela é destruída e substituída por uma nova.

Mas, devido a certas toxinas que se acumulam no sangue de uma pessoa com doença renal, esses glóbulos vermelhos não encontram um ambiente adequado para sobreviver. Como resultado, sua vida útil é reduzida para cerca de 70 a 80 dias . Isso significa que, em vez de esperar que novos glóbulos vermelhos sejam produzidos, os antigos morrem prematuramente. Essa é mais uma razão que contribui para o aumento da anemia.

Motivo 3: Falta de ferro e nutrientes

O ferro é o principal ingrediente necessário para produzir as células vermelhas do sangue, responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio. Sem ferro, a hemoglobina não pode ser produzida. Sem hemoglobina, o oxigênio não pode ser transportado.

Obtemos ferro de alimentos como vegetais folhosos verdes, como ervilhas e espinafre, e cereais matinais fortificados. Mas cerca de metade das pessoas com doença renal grave apresenta deficiência de ferro. Pode haver várias razões para isso.

• Ingestão insuficiente de ferro proveniente da alimentação: Pacientes renais podem, por vezes, ter de restringir a sua dieta, o que pode resultar numa falta de alimentos ricos em ferro.
• Absorção reduzida de ferro: A doença renal pode reduzir a capacidade do corpo de absorver ferro dos intestinos.
• Perda de sangue: Exames de sangue frequentes fazem com que o corpo perca sangue gradualmente. Além disso, se alguém estiver fazendo diálise , o corpo perde um pouco de sangue e ferro durante esse processo.

Além do ferro, nutrientes como a vitamina B12 e o folato (vitamina B9) também são essenciais para a formação adequada de glóbulos vermelhos. Alguns pacientes renais também apresentam deficiência desses nutrientes.

Outros fatores que afetam a anemia

Além dessas causas principais, diversos outros fatores podem afetar a anemia em pacientes renais.

• Infecções frequentes
• Inflamação crônica no corpo: Isso faz com que o corpo libere substâncias químicas chamadas citocinas, que reduzem a função da medula óssea.
• Desnutrição

Quem apresenta maior risco de anemia?

Nem todas as pessoas com doença renal apresentarão o mesmo grau de anemia, mas algumas têm maior risco.

• Se você for mulher
• Se você tem diabetes
• Se a sua função renal estiver gravemente reduzida ou não estiver funcionando

Se você apresentar sintomas de anemia (fadiga, fraqueza, palidez, tontura), seu médico poderá solicitar um hemograma completo e exames para verificar seus níveis de ferro. Isso determinará o tratamento necessário. Existem tratamentos disponíveis, como comprimidos de ferro e injeções do hormônio EPO.