Você precisa fazer uma cirurgia devido a um aneurisma? (Cirurgia de Aneurisma) Vamos falar sobre isso de forma simples.

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico diz que você ou alguém da sua família tem um "aneurisma" e que precisa de uma cirurgia. Ao ouvir essa palavra, muitas coisas vêm à mente. Então, hoje, vamos aprender mais sobre isso, ou seja, sobre a cirurgia de aneurisma. Vou explicar tudo de forma simples e clara, como se estivesse conversando com um amigo.

O que é exatamente uma cirurgia de aneurisma?

Em termos simples, a cirurgia de aneurisma é um tratamento para o enfraquecimento da aorta, o principal vaso sanguíneo do nosso corpo. Imagine um cano de água que se rompe em um ponto e se dilata como um balão. Da mesma forma, quando a aorta se rompe em um ponto e se dilata, chamamos isso de aneurisma da aorta. Isso é perigoso porque essa dilatação pode romper (ruptura) ou sofrer uma dissecção (dissecção) a qualquer momento. Se isso acontecer, pode ser muito perigoso, podendo até ser fatal.

O principal objetivo desta operação é remover o vaso sanguíneo inchado e enfraquecido antes que ele se rompa e substituí-lo por um tubo de tecido sintético resistente. Chamamos isso de enxerto . Esse enxerto funciona como um vaso sanguíneo totalmente novo. Assim, o sangue flui por ele sem qualquer risco.

Este procedimento é considerado uma cirurgia de grande porte. Geralmente é realizado por um cirurgião torácico ou vascular em um centro cirúrgico hospitalar. Dependendo da localização do aneurisma, o médico pode precisar fazer uma grande incisão no tórax ou no abdômen.

• Chamamos um aneurisma na região do tórax de Aneurisma da Aorta Torácica .
• Um pouco mais abaixo, ou seja, na região abdominal, é chamado de aneurisma da aorta abdominal .

Essa cirurgia é essencial para evitar riscos maiores. Como em todas as cirurgias de grande porte, existem alguns riscos menores, mas os benefícios superam em muito os riscos. Seu médico examinará cuidadosamente sua condição e decidirá se você precisa ou não da cirurgia.

Quem realmente precisa dessa cirurgia?

Isso pode ser dividido em duas partes. Uma é uma emergência. A outra é uma situação em que você se planeja com antecedência para evitar que uma emergência ocorra.

1. Pessoas que tiveram um aneurisma rompido ou com ruptura (uma emergência)

Esta é a situação mais perigosa e urgente. Se um aneurisma se romper, é necessária cirurgia imediata. Esta é a única maneira de salvar uma vida. Se os sintomas abaixo aparecerem repentinamente, você deve ir imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital .

2. Pessoas com aneurisma com risco de ruptura

Se o seu médico diagnosticou um aneurisma, mesmo que ele ainda não tenha se rompido, é importante consultá-lo regularmente para monitorar sua condição. O médico avaliará o tamanho e a velocidade de crescimento do aneurisma para determinar o melhor momento para a cirurgia. Você pode precisar de cirurgia se apresentar alguma das seguintes condições:

• Se o aneurisma tiver mais de 5 centímetros de diâmetro .
• Se estiver crescendo rapidamente (por exemplo, mais de 1 centímetro por ano).
• Se você sente dores frequentes em áreas como estômago, costas, peito ou virilha.
• Se você sentir uma sensação pulsante no estômago.
• Se você tiver tosse, rouquidão ou dificuldade para respirar.

Por exemplo, se você tem uma condição genética como a síndrome de Marfan , mesmo um aneurisma relativamente pequeno pode ser perigoso. Portanto, pode ser recomendado que você faça a cirurgia mais cedo do que outra pessoa.

Às vezes, devido a outros problemas de saúde, uma cirurgia aberta de grande porte como essa pode ser arriscada. Nesses casos, seu médico pode recomendar um procedimento menos complexo chamado EVAR (Reparo Endovascular de Aneurisma) , no qual um tubo é inserido no vaso sanguíneo através de uma incisão muito menor.

Como você se prepara antes da operação?

A preparação para uma cirurgia de grande porte como essa começa algumas semanas antes. Seu médico irá examiná-lo(a) minuciosamente e solicitar diversos exames para garantir que seu corpo esteja em condições adequadas para a cirurgia. Durante esse período, você deve conversar com seu médico sobre os seguintes pontos:

• Você deve informar ao seu médico todos os medicamentos que está tomando: medicamentos com receita, medicamentos sem receita, vitaminas, remédios fitoterápicos e tudo o mais que você esteja usando. Pode ser que você seja orientado a interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. É muito importante seguir as instruções do seu médico à risca.
• Sobre outras condições médicas que você possa ter: Se você tiver alguma condição médica como pressão alta ou diabetes, elas devem estar bem controladas antes da cirurgia.
• Sobre sua saúde física: Informe seu médico se estiver com resfriado, gripe, herpes ou qualquer outra doença. Não é recomendável se submeter a uma cirurgia quando se está doente.
• Se você fuma: Você deve parar de fumar completamente pelo menos um mês antes da cirurgia. Se precisar de ajuda com isso, pergunte ao seu médico, ele ou ela poderá ajudá-lo(a).

Você também receberá uma série de instruções especiais para se preparar para o dia da cirurgia. Algumas delas incluem:

• Na noite anterior à cirurgia, você é instruído a não beber água após a meia-noite.
• Que medicamento devo tomar na manhã da cirurgia?
• Pedir para que alguém venha te buscar quando você chegar em casa do hospital.

Siga todas estas instruções cuidadosamente. Se tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico ou enfermeiro.

O que realmente acontece dentro da operação?

Você pode estar muito curioso(a) e com medo disso. Mas não se preocupe. Sua equipe médica cuidará bem de você. Antes do início da cirurgia, você receberá anestesia geral . Então, você estará completamente adormecido(a) e não sentirá nada. A cirurgia será realizada seguindo estes passos:

1. Incisão: O cirurgião faz um longo corte na pele do seu tórax ou abdômen para alcançar o local do aneurisma.

2. Clampeamento: Em seguida, a grande artéria acima e abaixo do aneurisma é temporariamente fechada usando dispositivos especiais (clamps). Nesse momento, o fluxo sanguíneo para o resto do corpo é mantido e você pode ser conectado a uma máquina coração-pulmão . Esta máquina assume temporariamente o trabalho do seu coração e pulmões durante a cirurgia.

3. Inserção do Enxerto: Esta é a parte mais importante da cirurgia. O cirurgião remove o vaso sanguíneo inchado e enfraquecido e o substitui pelo tubo artificial mencionado anteriormente, o enxerto. Este enxerto é feito de um material sintético resistente, como o poliéster.

4. Fechamento da incisão:Após a implantação do novo vaso sanguíneo, o cirurgião fechará a incisão no seu peito ou abdômen com pontos ou grampos.

Normalmente, toda essa cirurgia leva de três a quatro horas.

O que acontece após a operação?

Após a cirurgia, você será levado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) . Lá, seu estado de saúde será monitorado de perto por alguns dias. Em seguida, você será transferido para um quarto comum. No total, você precisará ficar no hospital por cerca de três a dez dias.

Durante sua internação hospitalar, você enfrentará situações como:

• Um cateter urinário.
• Um tubo inserido pelo nariz para retirar líquido do estômago.
• Medicamentos para prevenir a coagulação sanguínea (anticoagulantes).
• As meias de compressão são um tipo especial de meia usada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
• Uma máquina que ajuda você a respirar.
• Analgésicos para aliviar a dor durante a recuperação.

Você começará a andar gradualmente e recuperará as forças. Mas lembre-se, você passou por uma cirurgia importante. É preciso dar tempo para o seu corpo se recuperar. Ouça atentamente as orientações do médico e não tenha pressa. Descanse bastante.

Como em todas as cirurgias, existem riscos associados a este procedimento?

Sim. Embora essa cirurgia salve vidas, como em todas as cirurgias, existem riscos e complicações que podem ocorrer. Alguns deles são:

• Sangramento excessivo.
• Coágulos sanguíneos.
• Dificuldade para respirar.
• Danos aos intestinos ou outros órgãos.
• Ataque cardíaco ou derrame.
• Infecção do enxerto inserido.
• Infecções pulmonares, do trato urinário ou abdominais.
• Insuficiência renal.
• Lesão nervosa.

Se a cirurgia for planejada e realizada antes da ruptura do aneurisma , as chances de sobrevivência são muito altas, entre 95% e 98% .

No entanto, em caso de cirurgia de emergência após a ruptura de um aneurisma , a chance de sobrevivência pode cair para entre 50% e 70%. Mas, como a morte é certa se não houver tratamento, a cirurgia é a única e melhor solução.

Período de recuperação e cuidados a ter em casa

Essa é uma parte importante para muitas pessoas.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

A recuperação completa geralmente leva de quatro a seis semanas .Leva cerca de 10 a 20 dias. Mas algumas pessoas podem ficar até dois ou três meses sem tratamento. Varia de pessoa para pessoa.

Coisas que você não deve fazer durante esse período.

• Não dirija até que seu médico lhe dê permissão (geralmente uma a duas semanas).
• Não entre na banheira com água até que a ferida esteja cicatrizada. Você pode tomar banho de chuveiro, mas tenha cuidado com a ferida.
• Não nade até que a ferida esteja cicatrizada.
• Não levante objetos pesados ​​(mais de 4-5 kg) por pelo menos 4 a 6 semanas.
• Não se exercite com tanta intensidade a ponto de ficar sem fôlego.

Como cuidar da ferida cirúrgica?

É muito importante manter a ferida limpa. Como o médico disse, você precisará trocar o curativo todos os dias. Pode haver um pouco de dor ao espirrar ou tossir. Nesse caso , coloque um travesseiro sobre a ferida e pressione-a . Isso ajudará a reduzir a dor e protegerá a ferida.

Apetite e energia

Durante sua recuperação, você pode não ter muito apetite. Isso é normal. Você também pode se sentir muito cansado. Tudo isso faz parte do processo de recuperação.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente!

Preste muita atenção ao seu corpo depois de chegar em casa. Se apresentar algum dos sintomas abaixo, informe seu médico imediatamente.

Mudanças no estilo de vida que você precisa fazer após a cirurgia

Essa cirurgia é um grande investimento na sua saúde. Cabe a você proteger esse investimento.

• Dieta saudável para o coração: Reduza o consumo de sal, açúcar e óleo. Beba bastante água.
• Exercício: Pergunte ao seu médico quais exercícios são adequados para você.
• Se você fuma, pare agora: Fumar é muito prejudicial aos vasos sanguíneos.
• Controle a pressão alta, o colesterol e o diabetes: Tome seus medicamentos na hora certa.

A cirurgia de aneurisma é um procedimento que salva vidas e ajuda os vasos sanguíneos a cicatrizarem. Para alguns, é um procedimento de emergência. Para outros, é algo planejado com meses de antecedência. No entanto, não está isenta de riscos. Portanto, converse com seu médico sobre o melhor tratamento para você. Consultas regulares são a melhor maneira de detectar um aneurisma antes que ele cresça e se torne um problema.