Você costuma sentir inchaço repentino no corpo? Pode ser angioedema!

Você já reparou que seus lábios incham de repente ou que seus olhos ficam inchados? Às vezes, todo o seu rosto, até mesmo as mãos e os pés, incham. É normal sentir um pouco de medo quando algo assim acontece. Na maioria das vezes, isso é causado por uma condição chamada angioedema . Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples, ok?

O que é angioedema? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, o angioedema é um inchaço dos tecidos abaixo da pele, especialmente da derme, a camada interna da pele, ou das camadas abaixo de uma membrana mucosa. Isso ocorre como uma reação a alguma coisa. Você pode ter ouvido falar de uma condição chamada urticária . O angioedema e a urticária frequentemente ocorrem juntos e as causas são muito semelhantes. Em ambos os casos, o fluido vaza dos nossos pequenos vasos sanguíneos para os tecidos, fazendo com que as áreas inchem.

O angioedema geralmente começa de repente e desaparece em um ou dois dias. Afeta principalmente os lábios e a região ao redor dos olhos . Mas imagine se esse inchaço afetar as vias aéreas : pode ser muito perigoso, até mesmo fatal . Portanto, precisamos ter cuidado também com isso.

Quais são os principais tipos de angioedema?

Existem vários tipos de angioedema. Diferentes organizações de saúde podem classificá-los de maneiras distintas, mas, em geral, podemos identificar alguns tipos principais.

1. Angioedema alérgico agudo

Este é provavelmente o tipo de reação alérgica mais comum. Ela ocorre quando você é exposto a algo a que é alérgico . Pode ser algo que você ingeriu (um alimento, uma bebida), tomou um medicamento ou tocou (por exemplo, algo feito de látex de borracha natural). Também pode ocorrer após uma picada de inseto ou aranha.

O angioedema alérgico agudo ocorre muito rapidamente , geralmente em poucos minutos ou até uma ou duas horas após a exposição ao alérgeno. Esse inchaço costuma ser acompanhado de urticária.

2. Angioedema devido a uma reação medicamentosa não alérgica

Esse tipo de angioedema não ocorre imediatamente após a ingestão de um medicamento. A principal classe de medicamentos que causa essa reação não alérgica são os inibidores da enzima conversora de angiotensina , ou inibidores da ECA , ou simplesmente IECA .Esses medicamentos são comumente usados ​​para dilatar os vasos sanguíneos, tratar problemas cardíacos e baixar a pressão arterial elevada. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , como ibuprofeno e naproxeno, também podem causar esse tipo de angioedema.

3. Angioedema de causa desconhecida (Angioedema idiopático)

A palavra " idiopático" significa "de causa desconhecida". Portanto, é difícil encontrar uma causa específica para esse tipo de angioedema. O inchaço geralmente ocorre no rosto, braços, tronco e pernas. Algumas pessoas também podem apresentar problemas no sistema imunológico e estresse.

4. Angioedema hereditário (AEH)

Isso é angioedema hereditário , também conhecido como AEH . É uma condição que se herda dos pais através dos genes. Os filhos podem herdá-la mesmo que apenas um dos pais possua o gene, ou mesmo que tenham a doença. Algumas pessoas também podem desenvolver esse tipo de angioedema devido a mutações genéticas espontâneas. Estima-se que cerca de 1 em cada 50.000 pessoas possa ter esse tipo de angioedema hereditário (AEH). Existem três tipos principais, cada um relacionado de alguma forma aos níveis da proteína C1 e/ou do inibidor da esterase C1 no sangue.

5. Angioedema por deficiência adquirida do inibidor de C1

Isso também causa angioedema, mas não é hereditário. Adquirido significa que você não nasceu com a deficiência, mas a desenvolveu mais tarde na vida. Assim como outros tipos, esse tipo de angioedema pode afetar a laringe, ou traqueia, e causar asfixia. Se você tem uma condição como linfoma de células B, essa condição é chamada de deficiência adquirida do inibidor de C1.

6. Angioedema causado por vibração (Angioedema vibratório)

Nessa condição, o inchaço é causado por vibrações contínuas. Por exemplo, isso pode acontecer ao andar de moto, correr, fazer jogging, receber uma massagem forte ou realizar outras atividades semelhantes. O angioedema vibratório é outra forma de uma condição rara chamada urticária crônica induzida . Nela, urticária aparece em resposta a estímulos externos como frio, calor, água, pressão ou vibração. As lesões pruriginosas são contínuas e duram cerca de seis semanas.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver angioedema?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver angioedema. Estima-se que entre 20% e 25% da população americana apresentará angioedema e/ou urticária pelo menos uma vez na vida. Portanto, essa condição também é comum no Sri Lanka.

Quais são os sintomas do angioedema? Como reconhecê-los?

Os principais sintomas do angioedema são:

• Inchaço ou edema facial , especialmente ao redor dos olhos e da boca, incluindo os lábios e a língua. Imagine acordar de manhã e, de repente, seus lábios estarem tão inchados que você terá dificuldade para falar.
• Se seus intestinos ficarem inflamados, você poderá apresentar problemas digestivos , como dor de estômago, diarreia, náuseas e vômitos.
• Inchaço nas mãos, nos pés ou na região genital.
• Alterações na pressão arterial podem causar sintomas como tontura ou desmaio .
• O inchaço da boca, garganta ou vias aéreas pode dificultar a respiração e a fala. Isso é extremamente perigoso. Se algo assim acontecer, trata-se de uma emergência médica. Você precisa ir ao hospital imediatamente!

O mais importante: se sua garganta inchar e você sentir dificuldade para respirar, não é brincadeira. Procure atendimento médico imediatamente.

Por que ocorre o angioedema? Quais são as causas?

As causas do angioedema variam dependendo do tipo da doença. No entanto, a causa mais comum são as alergias . Existem muitos tipos de alergias que podem causá-lo:

• Alergias alimentares: principalmente leite, ovos, nozes como castanha de caju e frutos do mar como mariscos são os responsáveis ​​por isso.
• Alergias a medicamentos: Antibióticos como penicilina e sulfonamidas, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e meios de contraste usados ​​em alguns exames de imagem podem causar urticária. Esses tipos de alergias podem provocar urticária.
• Veneno: a toxina secretada por picadas de insetos e, raramente, por animais como a aranha-marrom.
• Látex de borracha natural: O látex é um material usado para fabricar itens como luvas, balões, preservativos e cateteres médicos. Seu médico pode ter perguntado se você tem alergia a látex.

Outras causas incluem problemas hereditários e posteriores com a proteína inibidora C1, reações a medicamentos que ocorrem sem coceira ou erupção cutânea (estas não são alergias típicas) e movimentos vibratórios.

O angioedema é contagioso?

Não, de forma alguma.Você não pode contrair angioedema de outra pessoa, nem transmiti-lo para outra pessoa. Não é uma doença contagiosa.

Como diagnosticar o angioedema? O que os médicos procuram?

Pode ser difícil determinar exatamente o tipo de angioedema que você tem. Seu médico primeiro fará um exame físico, mas na maioria das vezes o inchaço é facilmente visível. Em seguida, ele fará algumas perguntas:

• Quando começou o inchaço?
• Você comeu, bebeu, tomou ou tocou em algo que você acha que pode ter causado a reação?
• Quais medicamentos e suplementos você está tomando atualmente?
• Já houve alguma reação como esta antes?
• Alguém mais na sua família já teve inchaço assim?

Além de fazer essas perguntas, seu médico pode solicitar exames de sangue ou testes cutâneos para verificar alergias , ou exames de sangue para verificar a presença de angioedema relacionado à proteína inibidora de C1.

Quais são os tratamentos para o angioedema?

O tratamento para o angioedema varia dependendo do tipo que você tem.

• Em casos de reações alérgicas graves , seu médico pode administrar uma injeção de epinefrina que você deve manter sempre consigo. Você deve aplicar essa injeção em si mesmo ao ligar para o 911 (1990 no Sri Lanka) em uma emergência.
• Para o angioedema alérgico , seu médico pode prescrever anti-histamínicos ou corticosteroides . Estes podem ser tomados em comprimidos, em forma líquida (via oral) ou administrados por via intravenosa.
• Se você tiver uma reação medicamentosa não alérgica , seu médico encontrará uma alternativa adequada ao medicamento que está causando o inchaço. Nunca interrompa o uso do medicamento sem consultar seu médico.

Remédios caseiros incluem aplicar gelo para reduzir o inchaço, tomar um banho frio e aplicar um pano frio e úmido na área inchada. Essas medidas podem funcionar bem para inchaço localizado, inchaço nos lábios ou olhos inchados.

Se você tem angioedema hereditário, idiopático ou adquirido por deficiência do inibidor de C1 , provavelmente será encaminhado a um especialista. Alguns dos medicamentos usados ​​para tratar ou prevenir o angioedema hereditário (AEH) incluem:

• Inibidor de C1 esterase (recombinante) (Ruconest®)
• Inibidor de C1 (humano) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecalantida (Kalbitor®)
• Icatibante (Firazyr®)
• Lanadelumabe (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Existem maneiras de prevenir o angioedema?

Sim, existem algumas maneiras.

• Se você sofre de angioedema relacionado a alergias , pode preveni-lo evitando alimentos, medicamentos ou outros fatores (gatilhos) que provocam uma reação alérgica.
• Se você desenvolver angioedema não alérgico enquanto estiver tomando medicamentos IECA (inibidores da ECA) , converse com seu médico sobre a possibilidade de trocar de medicamento.

O que pode esperar de uma pessoa com angioedema?

A maioria dos casos de angioedema não dura muito tempo . Geralmente, resolvem-se espontaneamente. No entanto, em casos graves, é necessário tratamento para manter as vias aéreas desobstruídas.

O angioedema pode ser fatal? É perigoso?

Para algumas pessoas, o angioedema alérgico pode levar a uma condição chamada anafilaxia – inchaço grave das vias aéreas e dos pulmões. Isso pode ser fatal . Os médicos recomendam que pessoas com essa condição carreguem epinefrina injetável (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® e outras marcas) para tratar reações alérgicas graves.

Independentemente da causa, o angioedema que afeta as vias aéreas é sempre uma emergência médica. Portanto, o tratamento imediato é necessário. Às vezes, um procedimento cirúrgico chamado traqueostomia (criação de uma abertura na traqueia) pode ser necessário para auxiliar na respiração.

Se eu tiver angioedema, como posso cuidar de mim mesma?

Se você tem angioedema, deve evitar os fatores desencadeantes de alergias . Se o seu médico prescrever medicamentos para prevenir novos episódios, tome-os exatamente como indicado. Se você foi orientado a carregar epinefrina injetável , certifique-se de tê-la sempre consigo. Ensine seus familiares e amigos a usá-la.

Quando devo consultar um médico?

Se você tiver uma reação alérgica grave e o inchaço afetar suas vias respiratórias, ligue imediatamente para o 1990 (serviço de ambulância de emergência).

Em casos menos graves, se o angioedema persistir, consulte seu médico. Ele poderá discutir opções de prevenção. Outras opções de tratamento incluem anti-histamínicos e corticosteroides orais. É uma condição idiopática e de difícil tratamento.Alguns médicos têm usado um anticorpo monoclonal chamado Omalizumab (Xolair®) para angioedema (angioedema idiopático).

Por fim, as coisas mais importantes para lembrar.

Se seus olhos, lábios ou mãos estiverem inchados, pode ser uma reação de pele chamada angioedema. Isso é mais provável de acontecer se você sofre de alergias. Anote quando e em que horários isso ocorre e aprenda a evitar as substâncias às quais você é alérgico. Se você sabe que outras pessoas da sua família tiveram essas reações, informe seu médico. Ele ou ela pode sugerir exames para verificar se a condição é hereditária. Se você tiver angioedema devido a uma alergia, é muito importante manter uma injeção de epinefrina por perto, pois o inchaço das vias aéreas pode causar parada respiratória. Não entre em pânico, mas é prudente estar ciente disso e tomar as medidas necessárias.

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