Suas artérias coronárias estão obstruídas? Vamos aprender tudo sobre angioplastia.

"Bloqueio cardíaco", "artéria obstruída", "preciso fazer uma angioplastia"... É normal sentir um pouco de medo ao ouvir palavras como essas. Talvez você ou alguém da sua família já tenha ouvido falar desse tratamento por um médico. Então, provavelmente você tem muitas dúvidas, como: o que é isso, é uma cirurgia grande, dói e o que acontece depois? Não se assuste. Hoje, vamos falar sobre o que é angioplastia, de forma simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é angioplastia?

A angioplastia não é como uma cirurgia de coração aberto. É um procedimento minimamente invasivo realizado através de uma pequena incisão. Mais precisamente, é utilizada para remover o bloqueio e permitir que o sangue flua livremente novamente quando as artérias do nosso corpo, especialmente as que irrigam o coração, estão bloqueadas ou estreitadas por depósitos de colesterol e gordura (uma condição médica conhecida como aterosclerose) .

Imagine que há um entupimento em um cano de água da sua casa. É semelhante a desentupir o cano e restabelecer o fluxo de água. Para isso, os médicos usam um pequeno dispositivo parecido com um balão. Com o balão, eles pressionam a camada de gordura que causa o bloqueio (placa) contra a parede da artéria, criando espaço dentro dela.

Este tratamento é geralmente muito seguro. Comparado a cirurgias de grande porte, como a cirurgia de ponte de safena, os riscos e o tempo de recuperação são muito menores. A saúde do coração é fundamental para a saúde de todo o corpo. Portanto, a angioplastia costuma ser necessária para prevenir problemas graves, como infarto e AVC, que podem ocorrer devido a obstruções nas artérias.

Quais são os tipos e técnicas de angioplastia?

Os médicos usam nomes diferentes para isso, dependendo do vaso sanguíneo que está sendo tratado. Existem dois tipos principais.

• Angioplastia Coronária: Trata-se de uma angioplastia realizada nos principais vasos sanguíneos (artérias coronárias) que irrigam o coração. Outro nome para este procedimento é Intervenção Coronária Percutânea (ICP) . Este é o tipo mais comum entre nós.
• Angioplastia das artérias periféricas: Refere-se ao tratamento das artérias periféricas que transportam sangue do coração para partes distantes do corpo, como os braços e as pernas.

Existem diversas técnicas diferentes utilizadas para realizar esse tratamento. Vamos analisá-las mais detalhadamente.

Quando é necessária uma angioplastia?

Existem diversas situações em que seu médico pode sugerir esse tratamento.

• Ataque cardíaco: Este tratamento é administrado como medida de emergência durante ou logo após um ataque cardíaco. Ele ajuda a minimizar os danos ao coração. Nesses casos, você poderá ser encaminhado imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) para receber este tratamento.
• Doença Arterial Coronariana (DAC): Este procedimento é realizado para reduzir o risco de um ataque cardíaco no futuro, caso você apresente sintomas como dor no peito (angina) causada pelo estreitamento das artérias que irrigam o coração.
• Doença Arterial Periférica (DAP): Uma condição na qual os principais vasos sanguíneos dos braços, pernas e pélvis ficam estreitados, causando dor nas pernas ao caminhar e cicatrização lenta de feridas. A angioplastia também é usada para tratar essa condição.
• Doença da Artéria Carótida: Este tratamento é utilizado para reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC), que pode ocorrer devido ao bloqueio das artérias carótidas no pescoço, responsáveis ​​por irrigar o cérebro.
• Doença Renal Crônica: Às vezes, a função renal pode ser prejudicada devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam os rins. Este tratamento também pode ajudar nesses casos.

Como você se prepara para isso?

Não se preocupe, seu médico e a equipe do hospital lhe darão instruções claras sobre como se preparar para isso. Geralmente, você receberá orientações como estas:

• Você deverá ficar em jejum por cerca de 8 horas antes do tratamento (pode beber um pouco de água).
• Se você estiver tomando certos medicamentos, como anticoagulantes, pode ser necessário interromper o uso por alguns dias ou alterar a dosagem. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
• Eles perguntarão se você já teve alguma reação alérgica a alguma coisa no passado (especialmente ao contraste usado nos exames) ou se teve algum problema com a anestesia.
• Se você estiver grávida, definitivamente deve avisá-los.
• O mais importante: você não poderá dirigir para casa no dia do tratamento. Portanto, providencie com antecedência que alguém o leve para casa. Pode ser necessário permanecer no hospital por um dia.

O que acontece durante uma angioplastia? Vamos aprender passo a passo.

A sala onde isso é feito (laboratório de cateterismo cardíaco) não é como uma sala de cirurgia comum, mas sim um local com muitos aparelhos de raio-X e monitores. Vamos dar uma olhada passo a passo no que acontece durante o tratamento.

1. Preparação: Você receberá um avental hospitalar especial e será instruído a deitar-se em uma cama. Será administrado um sedativo por via intravenosa (como soro fisiológico ) para ajudar você a relaxar e sentir-se um pouco sonolento. Mas você não estará completamente dormindo e estará acordado o suficiente para ouvir o que o médico disser. Você será conectado a monitores que medirão coisas como sua frequência cardíaca e níveis de oxigênio.

2. Acesso: Em seguida, o médico escolherá um local para acessar um vaso sanguíneo de grande calibre, seja pelo pulso ou pela virilha. Uma pequena injeção (anestesia local) será aplicada para anestesiar a área. Assim, você não sentirá dor, mas poderá sentir um leve formigamento.

3. Inserção do cateter: Agora, uma pequena agulha é inserida através da área anestesiada, e um tubo fino e flexível (bainha) é inserido no vaso sanguíneo através dela. Em seguida, fios e tubos ainda mais finos, chamados cateteres, são passados ​​por este tubo até a veia bloqueada no coração.

4.Orientação por raios X: Um grande aparelho de raios X (chamado fluoroscópio ) gira ao seu redor, ajudando o médico a visualizar o trajeto do cateter em uma tela. É como observar um GPS.

5. Localizando a obstrução: Uma vez que o cateter esteja posicionado, um líquido especial (contraste venoso) é injetado na veia através dele. Esse líquido torna os vasos sanguíneos claramente visíveis na radiografia. Nesse momento, você poderá sentir um leve calor no corpo ou vontade de urinar. Esses sintomas desaparecerão em poucos segundos. É a partir dessas imagens que o médico encontrará a localização exata da obstrução na veia.

6. Desobstrução da veia: Em seguida, um cateter com um pequeno balão é inserido na área bloqueada. Assim que atinge o local correto, o balão é inflado por alguns segundos. A camada de gordura que causa a obstrução pressiona a parede da veia, criando um caminho para o fluxo sanguíneo. Este procedimento pode precisar ser repetido algumas vezes.

7. Colocação de stent: Após certificar-se de que a veia está desobstruída, o médico geralmente insere um stent na abertura. Trata-se de um pequeno tubo de malha que ajuda a manter a veia desobstruída permanentemente, impedindo que ela se estreite novamente.

Após todo esse processo, o médico removerá o cateter, colocará um curativo sobre o local da inserção da agulha e o manterá no lugar por alguns instantes para estancar o sangramento. Se o procedimento foi realizado na virilha, você precisará permanecer deitado(a) na cama por algumas horas. Todo o procedimento geralmente leva de 30 minutos a 2 horas.

Quais são os riscos disso?

Como em qualquer procedimento médico, existem riscos muito pequenos. Mas lembre-se, complicações graves são muito raras quando este procedimento é realizado regularmente, sob a supervisão de um médico experiente e em um bom hospital.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

Após o tratamento, você precisará ficar no hospital por algumas horas ou durante a noite. Depois de ir para casa, poderá sentir-se um pouco cansado(a). Descanse bastante e beba bastante líquido. Seu médico recomendará que você evite atividades extenuantes nos primeiros dois ou três dias. A área onde a agulha foi inserida pode ficar levemente roxa e sensível por cerca de uma semana.

Geralmente, você poderá dirigir novamente e retomar suas atividades normais em cerca de uma semana. No entanto, isso pode variar dependendo da sua condição, portanto, sempre consulte seu médico e siga as instruções dele.

Depois de chegar em casa, a que horas você deve ligar para o médico?

Você será agendado para uma consulta de acompanhamento, portanto, certifique-se de comparecer. Mas antes disso, se você apresentar algum dos sintomas abaixo, ligue para o seu médico imediatamente.

• Se o local da perfuração estiver sangrando ou apresentar sinais de infecção (inchado, vermelho, com secreção de pus).
• Se a cor desse braço ou perna mudar.
• Se você sentir calor ou dor intensa nessa área.
• Se você tiver dor no peito ou dificuldade para respirar .

Este tratamento é eficaz? Dói?

A angioplastia é um tratamento altamente eficaz, mas seu sucesso depende de vários fatores, incluindo a gravidade da obstrução do vaso sanguíneo, seu estado geral de saúde e sua idade. Seu médico explicará detalhadamente quais serão os resultados com base no seu caso específico.

Quanto à dor, você não sentirá muita dor durante este tratamento. Poderá sentir um leve desconforto.

• A inserção do cateter intravenoso é dolorosa.
• A leve dor que você sente quando o anestésico é injetado.
• Você poderá sentir uma leve pressão ou desconforto no peito à medida que o balão dentro da sua veia se infla.

Você nem sentirá o cateter passando pela sua veia. Se sentir uma dor insuportável durante o tratamento, avise seu médico imediatamente.

É normal sentir medo ao receber a notícia de que precisa fazer uma angioplastia. Mas é um procedimento muito comum, seguro e eficaz, realizado no mundo todo. Nunca hesite em perguntar ao seu médico sobre qualquer coisa que você não entenda ou sobre a qual tenha dúvidas. Ele ou ela está lá para te ajudar.