É normal sentir muito medo e ansiedade quando o médico lhe diz que seu coração está fraco, ou, como chamamos, que você tem insuficiência cardíaca. Você sabe como é difícil conviver com problemas como fadiga, inchaço nas pernas e insônia, mesmo com pouco esforço. Às vezes, os efeitos colaterais, como tosse, que acompanham alguns dos medicamentos antigos usados para tratar essa condição, podem ser ainda mais frustrantes. No entanto, com os avanços da medicina, novos tratamentos muito eficazes surgiram para essas condições. Uma dessas novas classes de medicamentos que trouxe alívio para muitas pessoas é o ARNI. Vamos falar sobre ele hoje.
Em termos simples, o que é ARNI?
Embora o nome ARNI possa parecer um pouco complicado, seu significado é bastante simples. ARNI (Inibidor do Receptor de Angiotensina/Neprilisina) é um medicamento especial, produzido pela combinação de dois tipos de fármacos, utilizado no tratamento de doenças cardíacas. Assim como dois atletas talentosos jogando juntos na mesma equipe, esses dois medicamentos atuam em conjunto para proporcionar grande alívio ao seu coração.
Esses dois medicamentos são:
1. BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina II): O nome deste medicamento é Valsartana.
2. Inibidor da neprilisina: O nome deste é sacubitril.
Atualmente, o único medicamento ARNI em uso no Sri Lanka e no mundo é o Sacubitril/Valsartan . Este foi aprovado em 2015.
Certo, agora vamos ver como esse medicamento age dentro do corpo?
Para entender isso, vamos usar um exemplo simples. Imagine que o sistema circulatório do seu corpo seja como um sistema de canos que leva água para um jardim. Seu coração é o motor que bombeia a água através dele.
1. Como funciona o Valsartan: Na insuficiência cardíaca, esses vasos sanguíneos (artérias) ficam contraídos e bloqueados. Assim, o coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue (artérias) com grande pressão. O Valsartan age dilatando e relaxando os vasos sanguíneos contraídos . Dessa forma, o coração consegue bombear o sangue para todo o corpo com mais facilidade, sem precisar trabalhar tanto. Isso também ajuda a controlar a pressão arterial.
2. Como o Sacubitril age: Este é um pouco diferente. Nossos corpos produzem naturalmente "hormônios bons" que ajudam o coração, dilatam os vasos sanguíneos e auxiliam o corpo a eliminar o excesso de sal e água. No entanto, uma enzima chamada "neprilisina" (como um vilão) degrada e destrói rapidamente esses hormônios bons. O que o Sacubitril faz é impedir que o vilão, a enzima neprilisina, funcione . Assim, esses hormônios bons podem permanecer no corpo por mais tempo e desempenhar sua função benéfica (reduzir a pressão arterial, eliminar sal e água).
Em termos simples, esses dois medicamentos atuam em conjunto para reduzir a sobrecarga no coração, ao mesmo tempo que protegem os hormônios naturais que o ajudam a funcionar corretamente.
Para quem é recomendado o medicamento ARNI?
Seu médico geralmente decidirá se este medicamento é adequado para você com base em diversos fatores.
- Para pessoas com insuficiência cardíaca: Você pode começar a tomar este medicamento se tiver recebido um diagnóstico recente de insuficiência cardíaca e a eficiência de bombeamento de sangue do seu coração (o que chamamos de Fração de Ejeção ) for de 40% ou menos. (Esse valor para uma pessoa saudável normal é em torno de 55% a 65%).
- Para quem está trocando de medicamentos mais antigos: Se você já estiver tomando um medicamento para ataque cardíaco, como um inibidor da ECA (por exemplo, Enalapril, Ramipril) ou um BRA (por exemplo, Losartan, Telmisartan), você poderá trocar por um ARNI.
Muito importante!
Se você estiver trocando um inibidor da ECA (por exemplo, enalapril) por um ARNI, deve esperar pelo menos 36 horas após interromper o uso do inibidor da ECA antes de iniciar o ARNI. Se a troca entre os dois medicamentos for feita sem esse intervalo de tempo, você pode desenvolver uma reação alérgica perigosa chamada angioedema , que causa inchaço no rosto e na garganta. Portanto, é muito importante seguir as instruções do seu médico à risca.
| Quem não deve tomar ARNI? | Descrição |
|---|---|
| Pessoas com histórico de alergias | Se você já teve uma reação alérgica que causou inchaço facial (angioedema) após tomar um medicamento inibidor da ECA ou um BRA. |
| Gestantes e lactantes | Este medicamento não é recomendado para uso durante a gravidez ou amamentação. |
| Pessoas com doença hepática grave | Se você tiver doença hepática grave. |
| Pessoas que tomam outros medicamentos | Se você já estiver tomando outros medicamentos específicos, como inibidores da ECA ou alisquireno. |
Quais são os benefícios da medicina ARNI?
Pesquisas demonstraram que os medicamentos ARNI oferecem diversas vantagens significativas em relação a medicamentos mais antigos, como os inibidores da ECA.
- Aumento da expectativa de vida: Este medicamento demonstrou reduzir o risco de morte por doenças cardíacas, o que significa que você pode viver uma vida mais saudável por mais tempo.
- Melhora a qualidade de vida: Este medicamento ajuda você a realizar suas atividades diárias com mais facilidade, reduzindo sintomas como fadiga, cansaço e inchaço nas pernas.
- Redução na frequência de hospitalizações: Pesquisas demonstraram que reduz o risco de hospitalizações frequentes devido ao agravamento de doenças cardíacas em cerca de 20%.
- Restauração da função cardíaca: A capacidade de bombeamento do coração (fração de ejeção) de alguns pacientes melhora significativamente com o uso deste medicamento por um período de tempo.
Um amplo estudo descobriu que, se uma pessoa de 55 anos usar esse medicamento, poderá viver mais 2,1 anos sem ser hospitalizada ou morrer de doença cardíaca.
Também devemos estar cientes dos efeitos colaterais?
Como acontece com qualquer medicamento, podem ocorrer alguns efeitos colaterais leves. Mas não se preocupe, seu médico irá orientá-lo sobre eles.
| Possíveis efeitos colaterais | O que fazer? |
|---|---|
| Pressão arterial baixa (Hipotensão) | Você pode sentir tontura, vertigem ou ficar com os olhos azulados. Converse com seu médico e ajuste o horário da sua medicação. |
| Efeitos na função renal | Ao iniciar o tratamento com a medicação e a cada poucos meses, seu médico solicitará um exame de sangue para verificar a função renal. Se necessário, ele ou ela ajustará a dosagem. |
| Níveis elevados de potássio no sangue (hipercalemia) | Isso também pode ser determinado por meio de um exame de sangue. O médico também prestará muita atenção a isso. |
| Angioedema | Isso é muito raro. Se você apresentar inchaço no rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade para respirar, pare de tomar o medicamento imediatamente e vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo. |
Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem em cerca de duas semanas. Caso persistam, informe seu médico. Ele poderá reduzir a dose e aumentá-la novamente após alguns dias. Nunca interrompa o uso do medicamento nem altere a dose sem consultar seu médico.
Quando devo consultar o médico?
Se você apresentar os seguintes sintomas enquanto estiver tomando ARNI, informe seu médico.
- Se você sentir tonturas intensas
- Se você sentir tontura e seus olhos estiverem ficando azulados, procure atendimento médico.
- Se você sentir que está perdendo a consciência
- Se a sua pressão arterial estiver abaixo de 90 (sistólica)
É normal sentir um pouco de receio ao trocar de medicamento quando se está acostumado com um antigo. No entanto, também é importante considerar os benefícios que os novos tratamentos trarão para a sua vida. Converse abertamente com seu médico sobre isso. Ouça com atenção todos os prós e contras do medicamento e avalie se ele é adequado para você. Assim, você poderá tomar uma decisão consciente.
Mensagem principal
- O ARNI é uma classe de medicamentos moderna e muito eficaz para o tratamento da insuficiência cardíaca.
- Trata-se de uma combinação de dois medicamentos. Um reduz a sobrecarga do coração e o outro protege os hormônios naturais que auxiliam o funcionamento do coração.
- Os ARNIs têm o potencial de prolongar a expectativa de vida, reduzir as hospitalizações e melhorar a qualidade de vida em comparação com medicamentos mais antigos.
- Se você estiver trocando um inibidor da ECA por um ARNI, deve respeitar um intervalo de 36 horas.
- É muito importante fazer os exames de sangue nos horários agendados, conforme orientação médica, pois podem ocorrer efeitos colaterais como pressão arterial baixa e danos nos rins.
- Sempre converse abertamente com seu médico sobre qual tratamento é o melhor para você.
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