Muitas pessoas pensam que a Espondilite Anquilosante, ou EA, é uma doença que afeta apenas a coluna vertebral, causando dor e rigidez. Isso é verdade, o principal efeito dessa doença é na coluna. Mas você sabia que cerca de um em cada três pacientes com EA também pode apresentar problemas em outras partes do corpo, especialmente nos pés? Sim, essa doença pode causar rigidez e dor em locais como tornozelos, calcanhares, dedos dos pés ou solas dos pés. Às vezes, essa dor é leve, mas para algumas pessoas pode ser tão intensa que elas não conseguem nem andar. Então, hoje, vamos falar sobre os efeitos da EA nos pés.
Que problemas a espondilite anquilosante pode causar nos pés?
A espondilite anquilosante (EA) pode afetar os pés de diversas maneiras. A principal causa é a inflamação nas articulações e nos locais onde tendões e ligamentos se inserem nos ossos (chamados de "enteses"). Em outras palavras, o sistema imunológico ataca essas áreas. Aqui estão alguns dos principais problemas que podem resultar dessa inflamação.
| Problema nos pés | Resumindo, é isto que acontece. |
|---|---|
| Fascite plantar | A fascite plantar é uma inflamação da faixa espessa de tecido na planta do pé que conecta o osso do calcanhar à base dos dedos. Isso causa dor intensa na planta do pé e no calcanhar ao pisar no chão ou ao colocar peso sobre ele. Algumas pessoas sentem uma dor tão forte que não conseguem nem dar o primeiro passo para fora da cama pela manhã. A dor geralmente diminui em 5 a 10 minutos. |
| Tendinite de Aquiles | O tendão de Aquiles, o maior tendão da parte posterior da perna, acima do osso do calcanhar, está inchado. É ele que nos ajuda a levantar os calcanhares quando caminhamos e corremos. Quando incha, a parte posterior do calcanhar e a região do calcanhar ficam doloridas e rígidas. Às vezes, é possível até mesmo observar inchaço e caroços nessa área. |
| Dactilite do dedo do pé | Quando a espondilite anquilosante afeta os dedos dos pés, eles ficam inchados e vermelhos. A condição também é chamada de "dedos em salsicha" porque os dedos inchados ficam parecidos com salsichas. Isso pode ser muito doloroso. Às vezes, a dor desaparece, mas o inchaço pode persistir. |
| Mudança na postura ao caminhar | Devido à dor e rigidez nas costas e em várias partes do corpo, inconscientemente alteramos a maneira como caminhamos, sentamos e ficamos em pé para evitar a dor. Isso sobrecarrega os músculos das pernas, o que pode levar a dores e claudicação nos membros inferiores. |
O mais importante é que, se você tem espondilite anquilosante e começar a sentir dores novas nos pés, não ignore o problema. Certifique-se de informar seu médico.
Como controlar a dor nas pernas causada pela espondilite anquilosante?
As melhores maneiras de reduzir a dor e a rigidez nos pés são as mesmas que você usa para controlar a sua espondilite anquilosante. O tratamento recomendado pelo seu médico dependerá de muitos fatores, incluindo a gravidade dos seus sintomas e o seu estado geral de saúde. Um plano de tratamento típico pode incluir:
Exercícios, fisioterapia e treinamento postural
Essas práticas podem ajudar a reduzir a dor e a rigidez, prevenir danos nas articulações e melhorar a postura. Seu plano de exercícios provavelmente incluirá atividades de baixo impacto que não sobrecarregam as articulações. Exercícios que integram corpo e mente, como tai chi e ioga, também podem ajudar a relaxar e reduzir a dor.
O mais importante: antes de iniciar qualquer programa de exercícios, consulte seu médico . Ele ou ela poderá indicar os exercícios mais adequados para você.
Medicamentos
Seu médico pode prescrever medicamentos como estes para reduzir o inchaço e controlar a dor e a rigidez:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Exemplos incluem medicamentos como ibuprofeno e naproxeno.
- Injeções de glicocorticoides: São injeções de esteroides aplicadas diretamente na articulação dolorida.
- Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): Medicamentos como a sulfassalazina e o metotrexato.
- Medicamentos biológicos:Esses são medicamentos modernos que têm como alvo partes específicas do sistema imunológico. Exemplos incluem medicamentos das classes dos anti-TNF, anti-interleucina 17 e inibidores de JAK (como `infliximab`, `adalimumab`, `secukinumab` e `tofacitinib`).
- Analgésicos (opioides): Podem ser administrados por um período muito curto para dores intensas.
Às vezes, seu médico pode encaminhá-lo a um podólogo , que poderá aconselhá-lo sobre calçados, bandagens e palmilhas ortopédicas específicas para o seu problema nos pés.
Que coisas você pode fazer em casa?
Além do tratamento prescrito pelo seu médico, você pode reduzir bastante essa dor no pé com algumas medidas simples que pode tomar em casa.
- Aplique gelo: Aplique uma compressa de gelo na área dolorida cerca de quatro vezes ao dia, por cerca de 20 minutos de cada vez. Isso ajudará a reduzir o inchaço e a dor.
- Dê um descanso: Deixe suas pernas descansarem sempre que possível. Melhor ainda se você puder mantê-las elevadas.
- Equilibre seus exercícios: limite ao máximo os exercícios de alto impacto , como corrida e saltos. No entanto, isso não significa ficar sentado o dia todo. Fazer isso pode aumentar a rigidez e a dor. Uma caminhada rápida é uma boa opção.
- Faça alongamentos: Faça alongamentos simples que beneficiem seus quadris, tornozelos e dedos dos pés.
- Para fascite plantar: Coloque uma bola de tênis sob a sola do pé, sente-se em uma cadeira e role-a.
- Para tendinite de Aquiles: Fique de pé de frente para uma parede, dobre uma das pernas no joelho e estique a perna dolorida para trás, com o calcanhar no chão. Agora, empurre os quadris em direção à parede. Mantenha a posição até sentir um alongamento na região posterior da coxa (músculo posterior da coxa) e pare. Faça isso e pare se a dor aumentar.
- Use calçados adequados: Evite andar descalço e use sandálias sempre que possível. É importante usar calçados com bom suporte para o arco do pé e solado acolchoado , especialmente tênis esportivos de boa qualidade.
Mensagem principal
- A espondilite anquilosante (EA) não é apenas uma doença da coluna vertebral. Ela também pode causar dor e outros problemas nos pés.
- Se você sentir dor, inchaço ou rigidez novos nos pés, calcanhares ou dedos dos pés, não ignore. Pode ser um sintoma de espondilite anquilosante.
- Não deixe de conversar com seu médico sobre isso. Ele ou ela lhe fornecerá o tratamento e as orientações adequadas.
- Essa dor pode ser controlada em grande parte com exercícios conforme orientação médica, tratamentos caseiros simples (gelo, alongamento) e o uso de calçados adequados.
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