Seu sangue coagula com facilidade? Vamos aprender sobre a Deficiência de Antitrombina!

Mesmo que haja um pequeno ferimento em nosso corpo, o sangramento para depois de um tempo e o sangue coagula, certo? É realmente um mecanismo incrível do nosso corpo para se proteger. No entanto, se essa coagulação sanguínea aumentar mais do que o necessário, ou se coágulos sanguíneos se formarem dentro do corpo sem motivo aparente, então pode ser um problema. Hoje, vamos falar sobre uma causa específica que leva à coagulação sanguínea desnecessária: a Deficiência de Antitrombina , também chamada por alguns de Deficiência de Antitrombina III.

O que é exatamente a deficiência de antitrombina?

Em termos simples, a deficiência de antitrombina é uma condição relacionada ao nosso processo de coagulação sanguínea. Nela, ocorre uma diminuição da proteína chamada antitrombina, uma substância importante em nosso corpo que previne a coagulação excessiva do sangue, ou ela não funciona corretamente.

Pense da seguinte maneira: você está enchendo uma banheira com água. Alguém precisa fechar a torneira antes que ela transborde, senão toda a água vai vazar. É assim que, quando nosso sangue começa a coagular, é uma substância chamada antitrombina que "impede" a coagulação no momento certo, evitando que ela se torne excessiva. Portanto, se você não tem antitrombina suficiente no corpo, ou se ela não está funcionando corretamente, você pode ter coágulos sanguíneos que continuam se formando, como se a banheira estivesse transbordando. É por isso que você tem um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos anormais .

Pessoas com essa condição correm um risco particularmente elevado de desenvolver coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas (Trombose Venosa Profunda ou TVP) e o risco de um coágulo se desprender e ficar preso em uma veia dos pulmões (Embolia Pulmonar ou EP) . Essas podem ser condições muito perigosas.

Quão comum é essa condição?

A deficiência de antitrombina é, na verdade, uma condição relativamente rara . Estima-se que apenas uma em cada 2.000 a 3.000 pessoas a tenha. Isso não significa que não aconteça com todos.

Quais são os sintomas da deficiência de antitrombina?

Nem todas as pessoas com essa condição apresentarão os mesmos sintomas. Algumas podem não apresentar sintoma algum. No entanto, na maioria das vezes , o primeiro coágulo sanguíneo ocorre antes dos 40 anos de idade .

Os sintomas mais comuns são:

• Trombose Venosa Profunda (TVP): Isso pode causar inchaço, vermelhidão, dor e sensação de calor ao toque na perna.
• Embolia pulmonar (EP): Pode causar falta de ar repentina, dor no peito (especialmente ao respirar), respiração acelerada, tosse (às vezes com sangue) e falta de ar. Essa condição requer tratamento de emergência.

Além dessas, embora raramente, nas veias cerebrais ou nas veias abdominais.Existe a possibilidade de formação de coágulos sanguíneos.

Por que ocorre essa deficiência de antitrombina?

Na maioria das vezes, a causa dessa condição é genética , ou seja, é algo que herdamos de nossos pais.

• Mutação genética: A deficiência de antitrombina ocorre em pessoas que apresentam uma mutação (alteração) no gene chamado `SERPINC1`. Este gene instrui o corpo a produzir antitrombina.
• Hereditariedade: Você pode herdar essa mutação genética de qualquer um dos pais. Nesse caso, você tem 50% de chance de desenvolver a condição. Não importa se é menina ou menino. No entanto, bebês que herdam essa mutação genética de ambos os pais geralmente não sobrevivem. Isso é muito raro.

O importante é que nem todas as pessoas com essa mutação genética desenvolvem coágulos sanguíneos. Algumas podem viver a vida inteira sem qualquer problema.

Como os médicos reconhecem isso?

Se você apresentar esses sintomas ou souber de alguém na sua família que tenha essa condição, é aconselhável consultar um médico e fazer um exame. O médico geralmente fará o seguinte:

• Exame físico: Seu corpo será examinado.
• Histórico médico: Você será questionado sobre seus sintomas e se alguém em sua família já teve problemas semelhantes.
• Exame de sangue: O mais importante é fazer um exame de sangue específico que verifique o nível de antitrombina no seu sangue.

Esses exames são a única maneira de confirmar se essa condição existe ou não.

Que tipo de tratamento você está fazendo?

O tratamento depende de você ter ou não um coágulo sanguíneo.

• Se você tiver um coágulo sanguíneo: Seu médico pode decidir iniciar o tratamento com um anticoagulante . Geralmente, trata-se da varfarina (também conhecida como Coumadin). O tratamento pode durar vários meses ou ser para o resto da vida.
• Se você nunca teve um coágulo sanguíneo: Mesmo que você tenha deficiência de antitrombina, se nunca teve um coágulo sanguíneo, geralmente não precisa continuar tomando anticoagulantes. No entanto, em alguns casos (por exemplo, antes de uma cirurgia de grande porte), eles podem ser administrados por um curto período de tempo.
• Durante a gravidez: Como entre 3% e 50% das mulheres grávidas com essa condição podem desenvolver coágulos sanguíneos durante a gravidez, o médico pode optar por administrar uma injeção de um medicamento chamado heparina para prevenir a formação de coágulos nesse período.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)? (Durante o tratamento)

Se você estiver tomando anticoagulantes como Varfarina ou Heparina, é muito importante tomar a medicação exatamente como o seu médico lhe orientou.Além disso, certifique-se de comparecer a todas as consultas médicas agendadas.

Como este medicamento apresenta risco de sangramento, seu médico deve sempre verificar se você está recebendo a dose correta. Exames de sangue, como o teste de Tempo de Protrombina (TP), são usados ​​para verificar se a dose de Varfarina está correta.

Controlando adequadamente a dosagem da medicação dessa forma, é possível prevenir coágulos sanguíneos perigosos e sangramentos desnecessários.

O que posso fazer para reduzir o risco de coágulos sanguíneos?

Se você tem deficiência de antitrombina, existem várias medidas que você pode tomar para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos:

• Evite tomar pílulas anticoncepcionais, especialmente as que contêm estrogênio. Converse com seu médico sobre isso.
• Evite a terapia hormonal: Algumas terapias hormonais tomadas após a menopausa também podem aumentar o risco.
• Não permaneça na mesma posição por muito tempo: especialmente ao viajar longas distâncias ou trabalhar no mesmo local por muito tempo, levante-se pelo menos a cada duas horas, caminhe um pouco e mexa as pernas.
• Não fume nem utilize produtos de tabaco: Fumar é muito prejudicial aos vasos sanguíneos e aumenta consideravelmente o risco de formação de coágulos.
• Mantenha um peso saudável: A obesidade é outra causa de coágulos sanguíneos.

Além disso, fatores como traumas graves, cirurgias, gravidez, parto e envelhecimento também aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Se precisar de uma cirurgia ou estiver grávida, informe seu médico sobre sua condição. Ele poderá administrar um concentrado de antitrombina especial por via intravenosa, se necessário.

Existe alguma maneira de evitar que essa situação ocorra?

Infelizmente, como se trata de uma condição genética, não há como prevenir a deficiência hereditária de antitrombina . Não podemos alterar os genes que herdamos de nossos pais. No entanto, existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos.

O que esperar se você tiver deficiência de antitrombina?

Aproximadamente uma em cada três pessoas com essa condição desenvolverá coágulos sanguíneos na idade adulta.

• Cirurgia e imobilidade: Se você for submetido a uma cirurgia e ficar imóvel por um longo período (por exemplo, se precisar ficar na cama), você corre maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
• Envelhecimento: Esse risco também aumenta ligeiramente com a idade.
• Gravidez: Pessoas com deficiência de antitrombina podem desenvolver coágulos sanguíneos anormais durante a gravidez ou após o parto, portanto, deve-se prestar atenção especial a isso.

Quanto tempo essa situação vai durar?

Por ser uma condição genética, você nasce com ela. É algo que dura a vida toda. Isso significa que não tem cura completa. Mas, se for controlada adequadamente, você pode conviver com muito menos problemas.

Qual é a perspectiva para essa situação?

Seu prognóstico depende de você ter tido ou não um coágulo sanguíneo. Tomar medicamentos anticoagulantes pode ajudar a prevenir a formação de outro coágulo. No entanto, é importante tomar a medicação exatamente como o seu médico orientou, na dose correta e pelo tempo necessário.

Com o que devo ter cuidado especial?

Se você tem deficiência de antitrombina, é importante estar atento aos sinais de alerta de trombose venosa profunda (TVP), um coágulo sanguíneo na perna, e de embolia pulmonar (EP), um coágulo sanguíneo no pulmão, para que possa obter ajuda rapidamente.

• Sintomas de TVP (Trombose Venosa Profunda): inchaço, dor, vermelhidão e calor ao toque em uma perna (geralmente apenas uma).
• Sintomas de embolia pulmonar: Falta de ar repentina, dor no peito (que piora ao respirar), respiração acelerada, tosse (às vezes com sangue).

Se você estiver tomando anticoagulantes (por exemplo, Varfarina), esteja ciente do seguinte, pois existe risco de sangramento:

• Tenha muito cuidado ao usar armas afiadas (facas, lâminas de barbear, etc.).
• Evite ao máximo esportes que possam causar lesões (como rúgbi e boxe). Caso contrário, use equipamentos de proteção adequados.
• Se o sangramento não parar mesmo após um ferimento simples, ou se surgirem hematomas sem motivo aparente, consulte um médico.

Quando devo consultar o médico?

Se você suspeitar que tem uma trombose venosa profunda (TVP), procure um médico imediatamente. É importante tratar a TVP rapidamente, pois um coágulo sanguíneo na perna pode se desprender e viajar até os pulmões, causando uma embolia pulmonar (EP).

Se você estiver tomando medicamentos como a varfarina, e se sofrer uma queda ou apresentar sangramento incomum (por exemplo, pelo nariz, gengivas ou fezes), informe seu médico imediatamente.

Quando você precisa ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Nessa situação , você deve ir imediatamente para a Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital:

• Se você apresentar sintomas de uma embolia pulmonar (EP) (como falta de ar repentina, dor no peito).
• E se você acha que tem sintomas de trombose venosa profunda (TVP) , mas não consegue entrar em contato com seu médico?
• Se você estiver tomando anticoagulantes, se bater a cabeça, se estiver vomitando sangue ou se não conseguir estancar o sangramento de um ferimento.

Essas são emergências que colocam vidas em risco, portanto, não demore.

Quais são as perguntas importantes que devo fazer ao meu médico?

Depois de saber que tem essa condição, você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Preciso tomar Varfarina ou outro anticoagulante? Por quanto tempo preciso tomá-lo?
• Seria uma boa ideia fazer o teste de deficiência de antitrombina em outros membros da minha família (pais, irmãos, filhos)?
• Que exercícios posso fazer com segurança tendo essa condição?
• Há algo específico que eu deva saber antes de engravidar?

Faça perguntas como essas para entender melhor sua situação.

Por fim, coisas que você precisa lembrar (Mensagem principal)

Como a deficiência de antitrombina é uma condição genética, não podemos controlá-la. No entanto, estando ciente dessa condição e tomando as medidas necessárias, você pode ter uma vida muito mais saudável.

O mais importante é que você e sua família conheçam os sinais de alerta de TVP (trombose venosa profunda) e TEP (embolia pulmonar) para que, caso algo dê errado, possam reconhecer o problema precocemente e buscar tratamento rapidamente.

Controlar o peso, manter-se ativo (praticar exercícios regularmente) e evitar o tabagismo podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos indesejados. Dessa forma, você pode controlar, até certo ponto, o impacto que essa condição tem na sua vida. Converse com seu médico regularmente e siga as orientações dele(a) cuidadosamente. Não se preocupe, você não está sozinho(a)!

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