Alguém da sua família, talvez seu marido ou esposa, ronca alto à noite enquanto dorme? Você já reparou que, enquanto ronca, essa pessoa para de respirar repentinamente e depois volta a respirar como se estivesse ofegante? Ou você acha que dormiu bem 8 ou 9 horas por noite, mas ainda se sente excepcionalmente cansado e sonolento no dia seguinte? Você costuma cochilar enquanto trabalha, dirige ou assiste à TV? Esses sintomas não podem ser simplesmente ignorados como "ronco" ou "incapacidade de dormir bem". Por trás deles, pode haver um problema de saúde sério chamado Apneia Obstrutiva do Sono . Então, hoje vamos falar sobre uma medida muito importante que os médicos usam para avaliar a gravidade dessa condição: o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) .
Em termos simples, o que é AHI?
AHI significa Índice de Apneia-Hipopneia . Ele mede quantas vezes sua respiração para (apneias) e se torna muito superficial (hipopneias) durante uma hora enquanto você dorme. Pense nisso como um "boletim" da sua respiração durante o sono.
Para esclarecer isso um pouco mais, vejamos o significado exato dessas duas palavras:
- Apneia: É quando a respiração para completamente por 10 segundos ou mais . Durante esse período, nenhum ar entra nos pulmões.
- Hipopneia: ocorre quando a respiração não para completamente, mas as vias aéreas ficam bastante obstruídas e a respiração se torna muito superficial . Isso causa uma queda significativa no nível de oxigênio no sangue.
Você deve estar pensando: "Como vou saber se parar de respirar?". É assim que funciona. Quando sua respiração para, seja ela superficial ou não, seu cérebro imediatamente percebe o perigo. Ele sabe que seu corpo não está recebendo oxigênio suficiente. Nesse momento, o cérebro te desperta do sono profundo por um curto período (despertar). Mas esse despertar é tão breve que você nem se lembra. Quando você volta a respirar, seu cérebro permite que você volte a dormir. Em casos graves de apneia do sono, isso pode acontecer centenas de vezes por noite . Então, pense bem: se seu sono é interrompido várias vezes por hora, ou até dezenas de vezes, como você consegue ter um sono bom e reparador? É por isso que você se sente cansado o dia todo.
O índice AHI (Índice de Apneia-Hipopneia) representa o número médio de pausas e episódios de respiração superficial que ocorrem por hora durante o sono. Quanto maior esse valor, mais grave é a apneia do sono.
Então, como esse valor de AHI é medido?
Para determinar esse valor, é necessário realizar um exame específico. Chamamos esse exame de estudo do sono , ou, em termos médicos, polissonografia . Geralmente, ele é feito após uma noite de internação em um laboratório do sono especializado, localizado em um hospital.
Não pense que isso é doloroso. Não dói nada. O que você está fazendo é:
- Vários pequenos sensores são fixados em sua cabeça, rosto, peito e pernas.
- Eles colocam duas faixas em volta do seu peito e abdômen para medir os movimentos da sua respiração.
- Um pequeno dispositivo em forma de clipe é fixado no dedo para medir o nível de oxigênio no sangue.
Então você dorme normalmente. Ao longo da noite, esses dispositivos registram sua atividade cerebral, frequência cardíaca, padrões respiratórios, níveis de oxigênio no sangue, ronco e movimentos corporais, entre outras coisas.
No dia seguinte, os médicos analisam esses dados e calculam seu índice de apneia-hipopneia (IAH). Funciona assim:
Número de eventos de apneia e hipopneia que ocorreram durante a noite ÷ Total de horas dormidas = Seu valor de IAH (Índice de Apneia-Hipopneia)
Às vezes, existem aparelhos simples para estudo do sono que você pode usar em casa. No entanto, os dados obtidos em um exame realizado em um hospital são muito mais precisos e detalhados. Seu médico decidirá o que é melhor para você.
A gravidade da apneia do sono medida pelo valor do IAH (para adultos)
Com base no valor do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) obtido após o seu exame de sono, os médicos classificarão sua condição. Para um adulto, essa classificação é a seguinte:
| Valor do IAH (eventos por hora) | Gravidade da condição | O que isto significa? |
|---|---|---|
| Menos de 5 | Normal | Você não tem apneia do sono. Mesmo uma pessoa saudável pode ter menos de 5 pausas na respiração por hora. |
| De 5 a 14 | Leve | Você tem apneia do sono leve. Pode sentir um pouco de sonolência durante o dia. |
| De 15 a 29 | Moderado | A condição é bastante séria. Você pode sentir sonolência diurna excessiva e dificuldade de concentração. |
| 30 anos ou mais | Forte | Essa é uma condição muito séria. O risco de desenvolver outras doenças, como doenças cardíacas, hipertensão e diabetes, é muito alto. |
O valor do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) é diferente em crianças pequenas?
Sim, com certeza. O corpo e o sistema respiratório das crianças pequenas são diferentes dos dos adultos, portanto, a escala usada para medir o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) delas também é diferente.
Se o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de uma criança for maior que 1 , considera-se que ela tem apneia do sono. O valor normal para uma criança deve ser menor que 1.
A classificação do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) para crianças é a seguinte:
- Leve: valor AHI de 1 a 4
- Moderado: valor do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de 5 a 9
- Grave: valor de IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de 10 ou superior.
Se seu filho ronca alto à noite, respira de boca aberta enquanto dorme, parece estar ofegante, é hiperativo durante o dia ou tem dificuldade de concentração na escola, converse com um pediatra .
Valor do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de uma pessoa que utiliza um aparelho CPAP.
O principal e mais eficaz tratamento para a apneia do sono é o CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) . Este aparelho funciona fornecendo uma leve pressão de ar através de uma máscara que você usa no rosto enquanto dorme, mantendo as vias aéreas abertas. Isso impede que você pare de respirar.
Ao iniciar a terapia com CPAP, o objetivo é manter o seu IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) abaixo de 5 por hora.Manutenção. Muitos aparelhos CPAP atuais possuem um recurso que permite verificar o seu IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) todas as manhãs. Embora não seja 100% preciso como um exame de sono, pode ser uma ótima maneira para você e seu médico monitorarem a eficácia do seu tratamento.
O valor do IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) por si só é suficiente? Quais são as limitações desse método?
O IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) é uma ferramenta muito importante no diagnóstico e tratamento da apneia do sono. No entanto, ele não conta toda a história. O valor do IAH apresenta diversas limitações.
- Não demonstra a gravidade dos eventos: O IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) apenas informa quantas vezes sua respiração parou por hora. No entanto, o IAH não mostra diretamente o quanto seu nível de oxigênio no sangue caiu durante cada evento, nem por quanto tempo a respiração parou. Uma pessoa pode ter um IAH de 10, mas seus níveis de oxigênio podem cair bastante. Outra pessoa pode ter um IAH de 10, mas seus níveis de oxigênio podem não cair tanto.
- Diferenças na definição de hipopneia: Embora exista uma definição clara de apneia, por vezes podem existir ligeiras diferenças na forma como a hipopneia é definida.
- Limitações dos testes caseiros: Embora os testes caseiros sejam convenientes, por vezes os seus resultados podem não ser 100% precisos.
É por isso que um médico não toma uma decisão sobre sua condição com base apenas no seu índice de apneia-hipopneia (IAH). Ele ou ela levará em consideração muitos fatores, incluindo o seu índice de IAH, o quão baixos estão seus níveis de oxigênio no sangue, seus sintomas e sua posição ao dormir, para obter um quadro completo.
Mensagem principal
- Se você ronca e prende a respiração durante o sono, isso não é normal. Preste atenção nisso.
- O IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) é um indicador importante que mede a gravidade da apneia do sono.
- Se o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de um adulto for superior a 5 por hora, é muito importante procurar aconselhamento médico.
- Se o IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) de uma criança for maior que 1, trata-se de uma condição que definitivamente deve ser avaliada por um médico.
- O IAH (Índice de Apneia-Hipopneia) é apenas uma parte do diagnóstico. Seu médico levará em consideração sua saúde geral para determinar o melhor tratamento.
- A apneia do sono, se não tratada, pode levar a problemas graves como hipertensão, doenças cardíacas e diabetes. Portanto, se tiver alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com um médico.
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