E se, de repente, você tivesse uma forte dor de cabeça como nunca sentiu antes? Ou se, repentinamente, apresentasse um quadro semelhante a uma convulsão sem motivo aparente? Embora muitas vezes consideremos esses sintomas normais, às vezes pode haver uma razão por trás deles que desconhecemos, mas que deveria nos preocupar bastante. É sobre essa condição rara, porém potencialmente grave, que falaremos hoje: a MAV (Malformação Arteriovenosa).
Em termos simples, o que é uma MAV (Malformação Arteriovenosa)?
Imagine a circulação sanguínea em nosso corpo como um sistema de estradas. As artérias são como rodovias. Elas transportam sangue limpo e rico em oxigênio do coração para o cérebro e todos os outros órgãos. As veias são como pequenas estradas. Elas trazem o sangue usado e pobre em oxigênio de volta para o coração.
Existe uma junção entre essas rodovias (artérias) e as vias menores (veias) para coordenar e controlar a velocidade. Essa junção é a rede de minúsculos vasos sanguíneos que chamamos de capilares. É ali que a pressão do sangue proveniente da rodovia é reduzida, o oxigênio e os nutrientes são liberados para os tecidos circundantes e, em seguida, o sangue retorna às veias.
Agora imagine o que aconteceria se, por algum motivo, essa junção (capilares) estivesse ausente e a rodovia (artéria) se conectasse repentinamente a uma estrada estreita (veia)? Quando o fluxo sanguíneo de alta velocidade e alta pressão invadisse uma veia frágil que não suportasse a pressão, essa veia poderia romper.
Essa emaranhada incomum de vasos sanguíneos é o que chamamos de Malformação Arteriovenosa , ou MAV . Essa emaranhada, semelhante a um ninho de pássaros, pode representar um grande risco.
Existem dois tipos principais de MAVs (malformações arteriovenosas):
Embora as MAVs possam se desenvolver em qualquer parte do corpo, elas podem ser divididas principalmente em dois tipos.
| Tipo AVM | Localização e descrição |
|---|---|
| MAVs cerebrais | Esses são os mais comuns. Podem se desenvolver dentro do tecido cerebral, na superfície do cérebro, no tronco encefálico ou na medula espinhal. Esses são os mais perigosos. |
| MAVs que ocorrem em outras partes do corpo (MAVs periféricas) | Esses nódulos podem ocorrer em qualquer lugar fora do cérebro. Por exemplo, também podem surgir em órgãos como o rosto, braços, pernas, coração, fígado ou pulmões. |
Quais são os sintomas de uma MAV (Malformação Arteriovenosa)?
O mais incrível é que cerca de 15% das pessoas com uma MAV não apresentam sintomas. Na maioria das vezes, só se descobre que se tem uma depois que ela se rompe e começa a sangrar no cérebro. No entanto, algumas pessoas podem apresentar alguns sintomas.
| Categoria de sintomas | Possíveis sintomas |
|---|---|
| Sintomas relacionados ao cérebro | |
| Problemas do sistema nervoso | - Convulsões com ou sem consciência. - Dor de cabeça intensa e repentina. - Fraqueza muscular ou paralisia completa em um lado do corpo. - Dormência no corpo. - Problemas para andar, falar, ter memória, pensar ou enxergar. |
| Problemas mentais e emocionais | - Náuseas e vômitos. - Tontura. - Confusão mental ou alucinações. |
| Sintomas em outras partes do corpo | |
| Pulmões, coluna vertebral e abdômen | - Se a MAV estiver nos pulmões, você pode sentir falta de ar ou tossir sangue ao se exercitar. - Se a MAV estiver na medula espinhal, podem ocorrer dor lombar súbita e intensa e dormência nas pernas. - Dor abdominal. |
| Membros e pele | - Aparecimento de caroços nos braços, pernas ou tronco. Dor e inchaço na área afetada. |
Por que essas MAVs se formam?
Os cientistas ainda não sabem a causa exata dessa condição, mas acreditam que seja congênita . Isso significa que os nódulos nos vasos sanguíneos se formam enquanto o bebê se desenvolve no útero. Muito raramente, podem ser transmitidos de geração em geração.
Que danos uma MAV pode causar ao corpo?
Ter uma MAV pode causar três danos principais:
- Hemorragia: Este é o maior e mais perigoso risco . Quando o sangue que flui das artérias sob alta pressão entra em veias frágeis que não suportam a pressão, as veias podem romper. Se essa hemorragia ocorrer dentro do cérebro, pode causar um AVC (acidente vascular cerebral), resultando em danos cerebrais permanentes ou até mesmo morte.
- Compressão dos tecidos circundantes: À medida que o sangue se acumula de forma anormal, esse vaso sanguíneo pode dilatar e pressionar áreas do cérebro ou nervos próximos. Isso pode causar sintomas como convulsões e fraqueza muscular.
- Deficiência de oxigênio nos tecidos: Como as junções capilares mencionadas anteriormente estão ausentes, o oxigênio e os nutrientes do sangue não são trocados com os tecidos circundantes. O sangue vai diretamente da artéria para a veia. Consequentemente, os tecidos e as células nervosas da área não recebem a nutrição necessária e podem morrer.
Como um médico descobre isso?
Após ouvir seus sintomas, seu médico irá examiná-lo(a). Às vezes, ao auscultar com o estetoscópio, você poderá ouvir um sopro característico, causado pelo fluxo sanguíneo acelerado através da MAV (malformação arteriovenosa).
Mas para confirmar com certeza a presença de uma MAV, é necessário realizar vários exames de imagem específicos.
- Exame de ressonância magnética (RM): Ondas magnéticas podem ser usadas para obter imagens muito nítidas do cérebro e dos vasos sanguíneos.
- Tomografia computadorizada (TC): Uma série de imagens transversais do cérebro são obtidas por meio de raios X.
- Angiografia por cateter: Este é o melhor exame para detectar uma MAV (malformação arteriovenosa). Neste exame, um pequeno tubo (cateter) é inserido através de uma veia na virilha ou no braço e guiado até os vasos sanguíneos do cérebro. Um contraste especial é então injetado nos vasos sanguíneos, permitindo que a localização, o tamanho e a forma do vaso sejam visualizados com muita clareza em radiografias.
Quais são os tratamentos para MAVs (malformações arteriovenosas)?
A decisão de tratar uma MAV (malformação arteriovenosa), e, em caso afirmativo, qual tratamento utilizar, dependerá de diversos fatores. Seu médico levará em consideração sua idade, saúde, o tamanho e a localização da MAV e o risco de ruptura.
O principal objetivo do tratamento é reduzir ou eliminar completamente o risco de sangramento.
| Método de tratamento | Como fazer isso |
|---|---|
| Cirurgia | Este é o tratamento mais eficaz. Um neurocirurgião faz uma pequena incisão no cérebro, sela os vasos sanguíneos que irrigam a MAV e os vasos que a drenam, e remove completamente o vaso sanguíneo. Se a MAV for completamente removida, a doença é curada. |
| Embolização | Não se trata de uma cirurgia. Tal como na angiografia, um cateter é inserido na MAV e uma substância especial semelhante a cola ou pequenas espirais de fio são inseridas através dele para interromper o fluxo sanguíneo dentro do vaso. Este procedimento é por vezes utilizado para reduzir o risco antes de uma cirurgia. |
| Radiocirurgia com Gamma Knife® | Isso também não é uma cirurgia. Aqui, um grande número de feixes de radiação são direcionados à MAV com grande precisão. Essa radiação faz com que o vaso sanguíneo diminua gradualmente, feche e se torne inativo ao longo de meses ou anos. |
Além disso, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar sintomas como convulsões ou dores de cabeça.
Quando procurar aconselhamento médico imediatamente!
É uma emergência se alguém com uma MAV (malformação arteriovenosa) apresentar certos sintomas.
Se você ou alguém que você conhece de repente apresentar a "pior dor de cabeça da minha vida", convulsões, perda de um membro ou dificuldade para enxergar/falar, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Esses podem ser sinais de hemorragia cerebral. Buscar tratamento rapidamente pode salvar vidas e minimizar danos cerebrais.
Mensagem principal
- Uma MAV (malformação arteriovenosa) é um tumor vascular raro, porém potencialmente perigoso, presente desde o nascimento.
- O principal e mais perigoso risco disso é que ele pode estourar e causar hemorragia cerebral (derrame) .
- A maioria das pessoas não apresenta sintomas. Mas se você apresentar sintomas como dor de cabeça súbita e intensa, convulsões ou fraqueza em um lado do corpo, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) .
- Atualmente, existem métodos de tratamento muito eficazes, como cirurgia, embolização e radiocirurgia.
- Se você for diagnosticado com uma MAV (Malformação Arteriovenosa), não entre em pânico. Converse abertamente com seu médico sobre o melhor tratamento para o seu caso.
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