E se o coração parar de repente? Vamos falar sobre 'linha reta' (assistolia).

Você certamente já viu na TV quando alguém perde a consciência repentinamente e cai. Os médicos entram correndo, colocam um aparelho no peito, dizem "Afastem-se!" e aplicam um choque elétrico. Mas, às vezes, tudo o que se vê no monitor é uma longa linha reta. Isso é o que chamamos de "linha reta" ou assistolia. Trata-se de uma emergência médica muito grave, que coloca a vida em risco. Portanto, é fundamental que todos nós estejamos plenamente cientes disso.

O que é exatamente assistolia?

Em termos simples, a assistolia ocorre quando o sistema elétrico do coração para completamente e o coração para de bater. Trata-se de um tipo de parada cardíaca. Nesse momento, o coração para de bombear sangue para o corpo por completo. Isso pode causar perda súbita de consciência, parada respiratória ou asfixia. Sem atendimento médico imediato, como a reanimação cardiopulmonar (RCP), a morte pode ocorrer em poucos minutos.

Por que isso é chamado de 'linha plana'?

Não conseguimos identificar essa condição apenas observando o exterior. Ela só pode ser determinada com precisão por meio de um exame de ECG (eletrocardiograma). Você já deve ter visto que, em hospitais, diversos sensores são fixados no tórax para monitorar o funcionamento do coração. Esses sensores detectam a sutil atividade elétrica do coração e a exibem como um padrão ondulado em uma tela.

Esse padrão de onda se forma quando há atividade elétrica no coração. Na assistolia, não há atividade elétrica no coração, então, em vez da onda, aparece apenas uma linha reta e plana na tela. É por isso que é chamada de "linha plana".

Como funciona o nosso coração? O que acontece durante uma assistolia?

Cada vez que nosso coração bate, isso acontece em duas etapas principais.

1. Sístole: Um pequeno impulso elétrico que ocorre dentro do coração faz com que o músculo cardíaco se contraia fortemente. Essa contração é o que bombeia o sangue do coração para todo o corpo.

2. Diástole: Após uma batida, o músculo cardíaco relaxa. É nesse momento que as câmaras do coração se enchem de sangue novamente, prontas para o próximo bombeamento.

Na assistolia, a corrente elétrica que causa a sístole é completamente interrompida. Assim como um motor hidráulico para de funcionar quando a corrente é interrompida, quando o processo elétrico é interrompido, o coração para de bombear completamente. Isso é o que chamamos de "morte clínica".

Quais são as causas da assistolia?

Existem diversos motivos pelos quais o coração pode parar de funcionar repentinamente. Alguns dos principais são:

• Sangramento excessivo no corpo.
• Níveis perigosamente baixos de oxigênio no corpo (hipóxia).
• Desequilíbrios de sal e eletrólitos no corpo.
• Um ataque cardíaco grave.
• Embolia pulmonar.
• Ritmos cardíacos anormais (arritmias), especialmente condições como fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV).
• Um acidente grave no peito ou no coração.
• Choque elétrico.
• Ingestão de certos medicamentos, toxinas ou drogas como a cocaína.

Como isso pode ser tratado? Pode salvar uma vida?

A assistolia é uma emergência médica em que cada segundo conta. Se isso acontecer com alguém fora do ambiente hospitalar, a coisa mais importante e a única que você pode fazer é iniciar imediatamente a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) e continuá-la até a chegada do socorro médico. A RCP correta e contínua oferece a melhor chance de salvar uma vida.

Se estiverem dentro de um hospital, as equipes médicas fornecem os seguintes tratamentos.

Um choque (desfibrilação) não pode reanimar um coração?

Muitas pessoas presumem erroneamente isso após assistirem a filmes. A assistolia não é um ritmo cardíaco "chocável". Ou seja, aplicar um choque elétrico (desfibrilação) em alguém com o coração parado não terá efeito algum. Na verdade, isso pode dificultar ainda mais a reanimação.

Choques são administrados apenas em casos de ritmos anormais, como a fibrilação ventricular (FV), em que a atividade elétrica do coração é interrompida e o coração apenas treme. No entanto, com uma boa ressuscitação cardiopulmonar (RCP), às vezes um coração em assistolia pode ser revertido para um ritmo chocável. É por isso que a RCP é o tratamento principal nesses casos.

Quando você deve procurar ajuda imediata?

Se alguém próximo a você apresentar repentinamente os seguintes sintomas, pode ser uma parada cardíaca.

• Perda repentina de consciência e queda.
• Não respirar ou estar ofegante.
• Perda de pulso no pescoço ou no pulso.

Nessa situação, ligue imediatamente para o serviço de emergência (por exemplo, 192). Em seguida, inicie a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) o mais rápido possível. Mesmo que você não saiba como fazer RCP, não entre em pânico. O atendente do serviço de emergência pode lhe ensinar como fazer RCP por telefone. Seus esforços têm uma grande chance de salvar uma vida. O paciente deve ser levado imediatamente para a Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital.

Se suspeitar que isto aconteceu devido a uma substância tóxica, pode contactar imediatamente o Centro Nacional de Informação Antivenenos do Hospital Nacional de Colombo e pedir aconselhamento.