Oligodendroglioma: Vamos aprender sobre esse tipo de tumor cerebral em termos simples.

Você costuma ter dores de cabeça sem motivo aparente? Ou teve uma convulsão repentina pela primeira vez na vida? Às vezes, a causa mais séria por trás desses sintomas é um tumor cerebral. Só de ouvir essas palavras já dá um frio na espinha, não é? Mas hoje vamos falar sobre um tipo de tumor cerebral um pouco raro, porém que responde muito bem ao tratamento: o oligodendroglioma.

Em termos simples, o que é um oligodendroglioma?

O oligodendroglioma é um tumor que se desenvolve no cérebro. Muito raramente, também pode se desenvolver na medula espinhal. Esses tumores se originam de um tipo especial de célula do nosso sistema nervoso chamada célula glial. Mais precisamente, de células chamadas oligodendrócitos, dentre essas células gliais.

Você deve estar se perguntando o que são essas células da glia, os oligodendrócitos. Imagine que nosso sistema nervoso seja uma grande empresa. O trabalho principal nele é feito por funcionários chamados neurônios. São eles que transportam mensagens do cérebro para o corpo e do corpo para o cérebro. Então, existe um grupo de auxiliares que ajudam esses neurônios, protegendo-os e fornecendo-lhes a nutrição de que precisam. Esses são os neurônios da glia .

Então, o que são esses oligodendrócitos?

Esse nome soa um pouco estranho, não é? É composto por várias palavras gregas.

• Oligo (Oligo-): pequeno
• Dendro (-dendro-): semelhante a uma árvore
• Citos (-citos): células

Em termos simples, significa "células pequenas com ramificações como uma árvore". O trabalho dessas células é muito importante. Nossos neurônios têm um longo braço chamado axônio. É por ele que os sinais elétricos viajam, como um fio elétrico . Existe uma bainha protetora ao redor desse axônio, chamada bainha de mielina. Ela garante que os sinais viajem rapidamente e sem vazamentos. Essa bainha de mielina é formada por células chamadas oligodendrócitos . Um único oligodendrócito pode formar uma bainha de mielina ao redor do axônio de cerca de 30 a 40 neurônios, na parte superior e inferior. É por isso que dizemos que ele tem ramificações como uma árvore.

Assim, o oligodendroglioma é um tumor que se desenvolve a partir da divisão descontrolada de células oligodendrócitas, que desempenham essa função essencial.

Existem variedades dessas nozes?

Sim. A Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu esses tumores em estágios (graus) com base na sua gravidade. Assim, existem dois tipos principais de oligodendroglioma. Vamos analisar isso de uma forma simples para facilitar a compreensão.

Quais são os sintomas do oligodendroglioma?

Na maioria das vezes, os sintomas de tumores cerebrais aparecem quando o tumor cresce o suficiente para começar a pressionar o tecido cerebral circundante. Os dois sintomas mais comuns do oligodendroglioma são dores de cabeça e convulsões . De fato, cerca de 80% das pessoas com essa doença apresentam convulsões.

Isso ocorre porque esse tipo de tumor geralmente se desenvolve no córtex cerebral, a parte mais externa e enrugada do nosso cérebro. Essa área contém os centros responsáveis ​​por nossas funções diárias, como visão, fala e controle muscular. Quando um tumor estimula essas áreas, podem ocorrer convulsões.

Além das convulsões, também podem ocorrer "sintomas focais", indicando um problema em uma área específica do cérebro. Estes incluem:

• Fraqueza muscular ou paralisia em um lado do corpo ou em um lado do rosto .
• Perda auditiva.
• Dificuldade em falar ou entender o que os outros dizem (afasia).
• Visão fraca, visão dupla, visão turva.
• Problemas de memória.
• Dificuldade de raciocínio e concentração.

Qual é a razão para essa situação?

Este é um ponto muito importante. Para ser diagnosticado com oligodendroglioma, duas alterações genéticas devem estar presentes.

Imagine que existe um grande livro de receitas que dá instruções às células do nosso corpo. Chamamos isso de DNA. As estruturas em que esse DNA está enrolado são chamadas de cromossomos. Quando as células se dividem, esse livro de receitas é copiado. Às vezes, erros podem ocorrer durante essa cópia. Bem, dois desses erros são a razão para isso.

1. Codeleção 1p/19q: Duas pequenas partes dos nossos cromossomos número 1 e número 19 são deletadas. Este é o principal marcador genético nesses tumores.

2. Mutação IDH1 ou IDH2: Ocorre uma alteração em um gene que produz uma enzima que auxilia no metabolismo do nosso corpo.

Até o momento, nenhum outro fator de risco foi identificado para essa condição.

Que complicações isso pode causar?

As complicações de um tumor cerebral dependem de sua localização e tamanho. Algumas das principais a serem observadas são:

• Transformação maligna: Às vezes, um tumor de baixo grau (Grau 2) pode se transformar ao longo do tempo em um câncer de alto grau (Grau 3).
• Condições semelhantes a um AVC: À medida que o tumor cresce, a pressão dentro do cérebro aumenta, fazendo com que os vasos sanguíneos se dilatem, levando a condições semelhantes a um AVC.
• Alterações nos ossos do crânio: Esses tumores podem endurecer devido a depósitos de cálcio. Um tumor de crescimento lento também pode afetar os ossos do crânio.

Como diagnosticar essa doença?

Quando você for consultar seu médico ao apresentar sintomas, ele seguirá alguns passos.

1. Exame físico e do sistema nervoso: O médico verificará seu equilíbrio, força muscular, visão e reflexos.

2. Exames de imagem diagnóstica: São realizados exames para visualizar o interior da cabeça.

• Tomografia computadorizada (TC): Geralmente, este é o primeiro exame realizado quando ocorre algo como uma convulsão. Esses tumores podem ser bem visualizados em uma tomografia computadorizada porque contêm cálcio.
• Ressonância magnética (RM): Este exame pode fornecer uma visão mais detalhada do tecido cerebral, do tamanho e da localização do tumor.

3.Biópsia cerebral: Este é o exame que confirma a doença em 100% dos casos . Exames de imagem sozinhos não conseguem determinar com certeza se é um oligodendroglioma. Em uma biópsia, um neurocirurgião remove cirurgicamente um pequeno fragmento do tumor e o envia para o laboratório. Lá, as células são analisadas ao microscópio. Também verificam a presença das alterações genéticas mencionadas anteriormente, a codeleção 1p/19q e a mutação IDH . Se ambas estiverem presentes, trata-se definitivamente de um oligodendroglioma.

Quais são os tratamentos? É possível curá-lo completamente?

A boa notícia é que, em comparação com outros tipos de tumores cerebrais, o oligodendroglioma é um dos tumores mais tratáveis ​​e curáveis. Geralmente, o tratamento consiste em uma combinação de terapias.

Cirurgia

O primeiro e mais importante objetivo é remover o máximo possível do tumor por meio de cirurgia. Às vezes, o tumor pode ser completamente removido. Isso depende de muitos fatores, incluindo o tamanho do tumor, sua localização e a experiência do médico.

Quimioterapia

A quimioterapia é administrada para eliminar quaisquer células remanescentes após a cirurgia. Existem muitos medicamentos eficazes para o oligodendroglioma.

• Regime de tratamento para PCV: Este regime consiste numa combinação de três medicamentos: procarbazina, lomustina e vincristina.
• Temozolomida: Este medicamento é por vezes utilizado em vez da vacina pneumocócica conjugada (PCV) porque apresenta relativamente poucos efeitos secundários e uma eficácia muito semelhante à da PCV.

Radioterapia

Isso envolve direcionar raios de alta energia (semelhantes aos raios X) para o local do tumor, destruindo quaisquer células cancerígenas restantes e minimizando os danos ao tecido saudável circundante.

Seu médico e a equipe médica decidirão juntos qual o tratamento mais adequado para você, quanto tempo ele durará e se você precisará de quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia.

Como será a vida com essa doença? (Perspectivas)

É compreensível que qualquer pessoa fique assustada e chocada ao ouvir falar de um tumor cerebral. Mas o oligodendroglioma não é uma doença que deva levar à perda de esperança.

A taxa de sobrevida em cinco anos — a porcentagem de pessoas vivas cinco anos após o diagnóstico — varia entre 69% e 90% para tumores de baixo grau. Mesmo para tumores de alto grau, fica entre 45% e 76%. Esses são apenas dados estatísticos; sua situação poderia ser muito melhor.

Além disso, pesquisas estão em andamento para o desenvolvimento de novos medicamentos que têm como alvo esses tumores com a mutação IDH, então podemos ter boas esperanças para o futuro.

Coisas que você pode fazer e perguntas para fazer ao seu médico.

Se você tem essa doença, é importante seguir as instruções da sua equipe médica. É essencial iniciar o tratamento no horário marcado e tomar a medicação corretamente. O tratamento pode ter efeitos colaterais. Não hesite em conversar com seu médico sobre eles e se informar sobre o que pode ser feito para aliviá-los.

Não hesite em fazer estas perguntas ao seu médico:

• Qual é o estágio (grau) do meu tumor?
• Em que parte do cérebro isso se localiza? Que habilidades isso pode afetar?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• É possível remover completamente esse tumor por meio de cirurgia?
• Quais são os efeitos colaterais ou complicações do tratamento?
• Preciso de quimioterapia, radioterapia ou ambas?
• Como é o cronograma de tratamento?
• Quais sintomas devem servir de alerta para a necessidade de atendimento médico durante ou após o tratamento? (por exemplo, dor de cabeça intensa, convulsões recorrentes).