Às vezes, você pode sentir um pouco de falta de ar, apenas uma tosse. É comum sentir-se assim, especialmente após uma cirurgia de grande porte. Uma das principais razões para isso é o colapso de parte do pulmão. Em termos médicos, chamamos isso de atelectasia (pronuncia-se: at-lek-ta-sis). Embora o nome possa soar um pouco assustador, geralmente não é grave. Então, hoje, vamos analisar exatamente o que é, por que acontece e o que você pode fazer a respeito.
Em termos simples, o que é atelectasia?
Imagine que seus pulmões são compostos por milhões de minúsculos sacos de ar. Esses minúsculos sacos de ar são chamados de alvéolos . Quando respiramos, esses minúsculos sacos de ar se enchem de ar. O oxigênio do ar é então absorvido pelo nosso sangue. O sangue, por sua vez, transporta esse oxigênio por todo o corpo.
Agora, se por algum motivo esses sacos de ar chamados alvéolos não receberem ar suficiente, ou se forem comprimidos por pressão externa, eles colapsam como um balão murcho. Isso é o que chamamos de atelectasia. Isso pode acontecer em uma pequena parte do pulmão, ou o pulmão inteiro pode colapsar. Se uma grande parte do pulmão colapsar dessa forma, nosso sangue não consegue receber a quantidade necessária de oxigênio, o que pode levar a diversos problemas de saúde.
Atelectasia e pneumotórax são duas coisas diferentes?
Sim. Muitas pessoas confundem essas duas condições.
- A atelectasia é o colapso dos sacos de ar (alvéolos) dentro dos pulmões.
- O pneumotórax é o vazamento de ar de fora do pulmão, ou seja, para o espaço vazio entre o pulmão e a parede torácica, e esse ar empurra o pulmão para fora.
Simplificando, em um caso o pulmão colapsa por dentro, no outro caso colapsa devido à pressão externa.
Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?
Você pode ter um risco maior de desenvolver atelectasia se:
- Se você passou por uma cirurgia no tórax ou abdômen: Os medicamentos anestésicos usados para mantê-lo dormindo durante a cirurgia podem causar respiração superficial e você pode não conseguir expectorar muco suficiente. Isso pode levar ao bloqueio dos alvéolos pulmonares.
- Se você tem uma condição que bloqueia as pequenas vias aéreas dos pulmões: Condições como a asma podem impedir que seus pulmões se expandam adequadamente.
- Se você tiver uma lesão no peito ou uma costela quebrada: Você pode ter dificuldade para respirar profundamente devido à dor intensa.
- Se você é fumante.
Quais são os principais tipos de atelectasia?
Essa condição pode ser dividida em vários tipos principais, dependendo de como ocorre. Vejamos quais são eles.
| Tipo de atelectasia | Resumindo, é isto que acontece. |
|---|---|
| Compressivo | Uma lesão pulmonar causada por algo externo ao pulmão (por exemplo, líquido, ar, sangue, um tumor) que pressiona o pulmão. |
| Reabsortivo/Obstrutivo (bloqueio interno) | A asfixia é uma condição na qual o ar não consegue chegar aos alvéolos pulmonares devido a um bloqueio nas vias aéreas. Isso pode ser causado por um tampão de muco, um objeto engolido acidentalmente ou um tumor cancerígeno. |
| Contração (devido a cicatrizes) | Devido à formação de cicatrizes (fibrose) no tecido pulmonar, os alvéolos não conseguem se expandir adequadamente e ficam estreitos. |
Além disso, existe um tipo especial que é observado em bebês prematuros e pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), causada pela falta de uma proteína chamada surfactante nos pulmões.
Quais são os sintomas dessa condição?
Na maioria dos casos, se apenas uma pequena parte do pulmão for afetada , não haverá sintomas. No entanto, se uma grande área do pulmão for afetada, o nível de oxigênio no sangue pode ficar baixo (hipoxemia). Isso pode causar sintomas como:
- Dificuldade para respirar/falta de ar (dispneia)
- Tosse
- Dor no peito
- Aumento da frequência respiratória (taquipneia)
- Descoloração azulada da pele e dos lábios
O importante é que esses sintomas só aparecem se uma grande parte do pulmão estiver colapsada. Portanto, uma pequena quantidade de atelectasia pode ocorrer e cicatrizar sem que você perceba.
Principais causas de atelectasia
Como discutimos anteriormente, a causa mais comum disso é a cirurgia. Como não respiramos profundamente devido à anestesia e não tossimos adequadamente para eliminar o muco, as vias aéreas que levam aos alvéolos podem ficar obstruídas e causar asfixia.
Além disso, existem outros motivos:
- Tampão de muco: Essa condição é comum após cirurgias, em pacientes com asma grave e em crianças pequenas.
- Objeto inalado: A inalação acidental de objetos, como brinquedos e alimentos, especialmente em crianças pequenas, pode causar obstrução das vias aéreas.
- Derrame pleural: Isso pode ser causado por outras condições médicas, como doenças cardíacas.
- Acúmulo de ar ao redor dos pulmões (Pneumotórax).
- Tumores não cancerosos (benignos).
- Tumores cancerígenos.
- Cicatrização dos pulmões.
- Outras condições médicas: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), infecções como pneumonia.
Como um médico diagnostica isso?
O primeiro exame para diagnosticar isso é uma radiografia do tórax. Ela permite visualizar claramente a parte afetada do pulmão. Se necessário, uma tomografia computadorizada pode ser realizada para obter uma visão mais detalhada.
Às vezes, se houver suspeita de obstrução das vias aéreas, o médico insere um pequeno tubo com uma câmera pela garganta para examinar o interior dos pulmões. Isso se chama broncoscopia . Durante esse exame, ele também pode remover algo que esteja bloqueando as vias aéreas, como um pedaço de muco.
Como é tratado?
A maioria dos casos de atelectasia se resolve espontaneamente sob supervisão médica, sem qualquer tratamento específico.
No entanto, dependendo da causa e da extensão do inchaço, outros tratamentos podem ser necessários.
- Exercícios de respiração profunda: Especialmente exercícios realizados com um dispositivo chamado "espirometria de incentivo".
- Desobstrução: Remoção de muco ou outros objetos através de uma broncoscopia.
- Fisioterapia: Exercícios que ajudam os pulmões a expandir.
- Medicamentos inalatórios: Medicamentos que abrem as vias aéreas (broncodilatadores).
- Tratar a condição subjacente: Se isso se deve a câncer ou outra doença crônica, trate essa doença.
A atelectasia pode ser grave?
Embora essa condição geralmente não seja grave, em alguns casos podem ocorrer complicações:
- Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia):Quando os alvéolos pulmonares ficam inflamados, o oxigênio não consegue passar para o sangue.
- Pneumonia: O muco pode ficar preso nas vias aéreas, causando infecção.
- Insuficiência respiratória: Esta pode ser uma condição com risco de vida se um pulmão inteiro colapsar. No entanto, isso é muito raro.
Na maioria dos casos, uma vez tratada a causa da atelectasia, o pulmão retorna ao normal. A maioria das pessoas se recupera rapidamente e não há efeitos a longo prazo.
Mensagem principal
- A atelectasia é o colapso dos sacos de ar (alvéolos) nos pulmões. É mais comum após cirurgias.
- Na maioria dos casos, essa não é uma condição grave e pode se resolver sozinha sem sintomas.
- Após a cirurgia, levantar e caminhar conforme as orientações médicas, além de realizar exercícios de respiração profunda, são muito importantes para prevenir essa condição.
- Independentemente de ter passado por uma cirurgia ou de ter outra doença pulmonar, se desenvolva subitamente sintomas como dificuldade para respirar, dor no peito, tosse ou lábios azulados, procure atendimento médico imediatamente.


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