Tratamento com BCG: O que você precisa saber sobre este tratamento para câncer de bexiga (Tratamento com BCG)

Seu médico lhe disse que você tem câncer de bexiga e que precisa fazer o tratamento com BCG? É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir isso. "Que tipo de remédio é esse?", "Isso vai me fazer mal?", etc. Muitas perguntas provavelmente vêm à mente. Mas este é um tratamento amplamente utilizado que se mostrou eficaz em muitas pessoas com câncer de bexiga em estágio inicial. Então, hoje, vamos falar brevemente sobre o que é o tratamento com BCG, como ele é feito e o que você precisa saber.

O que é exatamente o tratamento com BCG?

Em termos simples, a BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) é um tratamento administrado dentro da bexiga. Isso é chamado de imunoterapia intravesical . Trata-se de um medicamento líquido. Você já deve ter ouvido falar da vacina contra tuberculose (TB). O medicamento BCG é produzido atenuando a bactéria *Mycobacterium bovis*, o mesmo tipo de bactéria usado para produzir a vacina. Pode parecer um pouco assustador dizer "colocar bactérias no seu corpo", mas o que acontece é que o tratamento enfraquece as bactérias de uma forma que não prejudica o organismo e estimula o próprio sistema imunológico a combater as células cancerígenas.

Esse tratamento geralmente começa após a remoção cirúrgica do câncer de bexiga, procedimento chamado RTU (ressecção transuretral de tumor de bexiga) . Em seguida, administra-se o tratamento com BCG para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes.

Para que tipos de doenças é indicado o tratamento com BCG?

A terapia com BCG é usada principalmente para tratar o câncer de bexiga em estágio inicial . Isso significa que o câncer não se espalhou para a camada muscular da bexiga. Por exemplo, é muito eficaz para condições como carcinoma in situ (câncer que permanece no local onde começou) e cânceres de bexiga não invasivos do músculo (NMIBCs).

Atualmente, estão em andamento ensaios clínicos para verificar se a BCG pode ser usada no tratamento de doenças como fibromialgia e diabetes, mas ainda não se chegaram a conclusões definitivas.

BCG é um tipo de quimioterapia?

Não. É aqui que muitas pessoas se confundem. BCG não é quimioterapia. A quimioterapia envolve a administração de medicamentos potentes que matam diretamente as células cancerígenas. Mas o BCG é uma imunoterapia.Ou seja, este medicamento não mata as células cancerígenas diretamente. Em vez disso, ele "limpa" o sistema imunológico do seu corpo , treinando-o para reconhecer e atacar as células cancerígenas. É como mostrar ao nosso próprio exército quem é o inimigo e ajudá-lo a lutar.

Como se preparar antes do tratamento com BCG?

Seu médico explicará claramente o que você precisa fazer antes do tratamento. Geralmente, você deve seguir estas instruções:

• Evite ingerir bebidas com cafeína, como café e chá, durante as quatro horas que antecedem o tratamento.
• Além disso, se você estiver tomando diuréticos, converse com seu médico e evite tomá-los quatro horas antes do tratamento.
• Ao chegar ao hospital, você deve urinar abundantemente e esvaziar a bexiga antes de iniciar o tratamento.

Essas medidas são tomadas para que o medicamento BCG administrado permaneça bem na bexiga e proporcione resultados máximos.

O que acontece durante o tratamento?

Antes do início do tratamento, a área será anestesiada para garantir que você não sinta nenhum desconforto. Em seguida, o médico ou enfermeiro inserirá um tubo fino (cateter) pela sua uretra até a bexiga. Isso pode causar um leve desconforto, mas não dói muito. A solução de BCG será injetada na sua bexiga através do tubo. Assim que o medicamento for completamente injetado, o tubo será removido. Você poderá então ir para casa.

No entanto, mesmo depois de chegar em casa, você deve tentar não urinar por pelo menos mais uma hora . No total, recomenda-se manter o medicamento na bexiga por duas horas . Durante essas duas horas, você poderá ser solicitado a mudar de posição (virar-se) a cada 15 minutos. Isso garante que o medicamento chegue a todas as partes da bexiga. Após as duas horas, você poderá urinar normalmente.

Este tratamento pode ser transmitido a outras pessoas? Que precauções devem ser tomadas?

Sim, isso é muito importante. A vacina BCG contém bactérias vivas, porém atenuadas. Portanto, essas bactérias podem ser transmitidas de você para outra pessoa. Para evitar isso, você deve seguir estas etapas durante as seis primeiras horas após cada aplicação :

• Não utilize banheiros públicos. Use o seu próprio banheiro em casa sempre que possível.
• Beba bastante água e outros líquidos. Isso diluirá sua urina e reduzirá a concentração de bactérias.
• Sente-se ao urinar. Isso reduzirá a quantidade de urina que vaza.
• O mais importante: após urinar, despeje 2 xícaras de água sanitária pura no vaso sanitário, feche a tampa e deixe agir por 15 a 20 minutos.Deixe agir por cerca de uma hora e depois dê descarga. Isso eliminará qualquer bactéria que possa estar no vaso sanitário.
• Se você sofre de incontinência urinária e suas roupas de cama estão sujas de urina, lave-as separadamente na máquina de lavar. Não as coloque junto com as roupas de outras pessoas.
• Se você usa absorvente para incontinência, molhe-o em um pouco de água sanitária antes de removê-lo, coloque-o em um saco plástico, amarre-o bem e jogue-o no lixo.
• Se você tiver relações sexuais durante o tratamento, use preservativo . Consulte seu médico para obter mais informações sobre isso.

Existem efeitos colaterais do tratamento com BCG?

Como qualquer tratamento, o tratamento com BCG pode causar alguns efeitos colaterais. No entanto, estes geralmente não são graves e desaparecem em dois ou três dias.

Seu médico irá prescrever medicamentos para controlar esses efeitos colaterais comuns. Você pode tomar um analgésico comum, como o paracetamol, para febre e dor.

A que horas devo ligar para o médico?

• Febre alta (acima de 38,5°C ou 101,3°F)
• Se você está com frio e tremendo
• Se a bexiga estiver dolorida (espasmos na bexiga)
• Náuseas ou vômitos intensos

Sintomas como esses podem indicar uma condição como uma infecção, por isso é essencial procurar aconselhamento médico.

É possível que o câncer retorne após o tratamento com BCG?

Essa também é uma questão muito importante. Como em qualquer tratamento contra o câncer, existe o risco de o câncer retornar após a BCG. Segundo as estatísticas, até 40% das pessoas que recebem o tratamento com BCG podem ter o câncer de volta.

Mas há algo importante a entender. Mesmo que o câncer retorne, nem sempre piora ou se espalha. Cânceres de baixo grau em estágios iniciais geralmente não se espalham para outras partes do corpo.

Em casos raros, pode desenvolver-se um câncer agressivo após o tratamento com BCG. Se isso acontecer, seu médico poderá recomendar uma cistectomia, que consiste na remoção completa da bexiga. Por isso, é importante realizar exames de acompanhamento regulares após o tratamento.