Sabe, é normal ter um pequeno hematoma ou arranhão enquanto trabalhamos ou brincamos todos os dias. Seja batendo em uma mesa ou brincando com as crianças, às vezes aparece uma mancha roxa ou azul na pele. Mas hoje vamos falar sobre um hematoma um pouco mais profundo que requer um pouco mais de atenção. Chama-se contusão óssea .
O que é uma contusão óssea?
Em termos simples, uma contusão óssea é uma lesão no osso. É como uma contusão na pele. No entanto, é um pouco mais séria do que uma contusão superficial. Os médicos às vezes a chamam de "contusão óssea". Contusão é o termo médico para hematoma.
Uma contusão ocorre quando o sangue se acumula sob a superfície do osso após um golpe forte. Os ossos também são tecidos vivos. Assim como a pele, os ossos também podem sofrer contusões. No entanto, uma contusão óssea ocorre quando o impacto é muito mais forte do que o necessário para romper a pele. O osso pode sangrar por dentro sem quebrar.
Imagine que você caia ou sofra um acidente de carro e sinta uma dor aguda, muito forte, como se viesse de um osso; nesse caso, você definitivamente precisa consultar um médico ou ir a um hospital.
Há algum tipo de hematoma?
Agora vamos analisar os tipos de fraturas ósseas. Um médico pode classificar essas fraturas com base em sua localização:
- Contusão periosteal: O periósteo é uma membrana fina que envolve a maioria dos ossos e contém vasos sanguíneos e nervos. Trata-se de uma contusão nessa membrana.
- Lesão subcondral: ocorre em uma articulação, ou seja, no osso abaixo da cartilagem. Pense nisso como no joelho.
- Contusão intraóssea: neste caso, a contusão ocorre dentro do osso.
Onde é mais comumente visto?
É comum que essas contusões ósseas ocorram após um acidente grave ou uma lesão severa. Por exemplo, segundo especialistas, cerca de 80% das pessoas que rompem o LCA (ligamento cruzado anterior) do joelho também apresentam uma contusão óssea na articulação do joelho.
Na verdade, essas contusões podem ocorrer em qualquer osso do corpo. No entanto, são mais comuns nos ossos longos, especialmente nos das pernas:
- Fêmur
- Osso da canela (tíbia)
- Fíbula (osso pequeno localizado atrás da tíbia)
Quais são os sintomas? O que você sente?
Certo, agora vamos analisar os sintomas de uma contusão óssea. Você pode sentir coisas como estas:
- Dor óssea: Uma dor aguda e profunda.
- Sensibilidade: Dói muito ao tocar a área .
- Inchaço: A área afetada pela contusão pode inchar.
- Hematomas ou descoloração da pele: Às vezes, a superfície da pele também pode ficar azulada/roxa.
Como se sente?
Uma contusão óssea causa uma dor um pouco mais intensa e profunda do que uma contusão cutânea comum. Uma contusão na pele ou em um pedaço de carne dói ao toque. Uma contusão óssea geralmente causa uma dor surda e latejante que vem de dentro do corpo. Às vezes, dependendo do osso lesionado, a dor pode piorar ao se movimentar, ficar em pé ou manter certas posições.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
Por que ocorrem contusões ósseas? Simplificando, essa condição pode ocorrer se você bater em algo com força suficiente para danificar seus ossos.
Isso frequentemente leva a acidentes e ferimentos graves:
- Acidentes esportivos: Imagine ser atingido com força por uma bola enquanto joga críquete ou cair enquanto joga futebol.
- Quedas: Uma queda de uma altura, como uma queda de uma escada.
- Acidentes de trânsito.
Lesões que envolvem torções nas articulações ou no corpo têm maior probabilidade de causar fraturas ósseas. Por exemplo, uma entorse no tornozelo ou no joelho pode causar uma fratura devido à pressão exercida sobre os ossos.
Quem corre maior risco?
Qualquer pessoa pode sofrer uma fratura, mas algumas pessoas correm um risco ligeiramente maior:
- Jogadores que praticam esportes de contato, como rúgbi e boxe.
- Pessoas que têm trabalhos ou hobbies fisicamente exigentes.
- Pessoas com certos distúrbios sanguíneos.
- Pessoas com doenças articulares como artrite.
O que acontece se o tratamento não for administrado? (Complicações)
Se não for tratada prontamente, essa contusão óssea pode enfraquecer os ossos e até mesmo levar a uma fratura . Muitas vezes, os mesmos acidentes que causam contusões ósseas também podem levar a fraturas.
Imagine que seu osso está machucado, mas se você ignorar a lesão e continuar a usá-lo, exercendo pressão sobre ele, o dano pode aumentar e o osso pode rachar ou quebrar.
Como um médico detecta isso?
Agora vejamos como um médico pode diagnosticar com precisão uma fratura óssea. O médico irá examiná-lo e realizar alguns exames de imagem para confirmar o diagnóstico.
Seu médico examinará cuidadosamente o osso lesionado e a área ao redor. Você também deve informar ao médico quando começou a sentir sintomas como dor e inchaço, e se sabe o que os causou (como uma queda ou um acidente esportivo). Informe também se esses sintomas aumentam (ou diminuem) com determinadas atividades, movimentos ou posturas.
Que tipo de testes são realizados?
Seu médico pode usar vários exames de imagem para tirar fotos de seus ossos e da área circundante:
- Exame de ressonância magnética (RM): Este é o método mais comum para visualizar claramente uma fratura óssea.
- Exame de ultrassom.
- Tomografia computadorizada (TC).
Uma radiografia não consegue detectar uma contusão óssea. No entanto, um médico pode solicitar uma radiografia para verificar se há alguma fratura óssea.
Quais são os tratamentos? O que posso fazer para me recuperar?
Certo, agora vamos ver qual é o tratamento para isso. O médico irá aconselhá-lo a reduzir a pressão sobre o osso lesionado e tratá-lo de uma forma que ajude na sua recuperação.
Muitas pessoas conseguem controlar esses sintomas em casa usando o método RICE :
- R (Repouso): Evite atividades físicas extenuantes. Tente evitar ao máximo o uso da parte lesionada até que ela esteja curada.
- I (Gelo): Aplique uma compressa de gelo na área lesionada por cerca de 15 minutos, várias vezes ao dia. Lembre-se de envolver a compressa de gelo em um pano fino para que não entre em contato direto com a pele.
- C (Compressão): Envolva o osso lesionado com uma bandagem elástica para reduzir o inchaço. Seu médico lhe mostrará como fazer isso corretamente.
- E (Elevação): Mantenha o osso lesionado acima do nível do coração sempre que possível.
Existem outros tratamentos:
- Medicamentos: Para reduzir o inchaço e a dor, seu médico pode prescrever analgésicos como AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) (por exemplo, ibuprofeno) ou paracetamol (por exemplo, Panadol). Seu médico lhe dirá exatamente por quanto tempo e com que frequência você deve tomar esses medicamentos. Não tome analgésicos continuamente por mais de 10 dias sem consultar seu médico.
- Fisioterapia: Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios e alongamentos para ajudar a fortalecer seus músculos, aumentar a flexibilidade e recuperar a amplitude de movimento em uma parte do seu corpo. Isso é especialmente útil se a entorse for em uma articulação ou perto dela.
- Imobilização: Seu médico pode recomendar o uso de uma tala , órtese ou gesso (como uma tala de Paris). Esses itens mantêm o osso no lugar, reduzem a pressão sobre ele e ajudam na cicatrização. Seu médico também lhe dirá por quanto tempo você deverá mantê-los no local.
Com que rapidez irá cicatrizar?
Ao começar a controlar os sintomas, você começará a se sentir melhor gradualmente. Conforme for tomando analgésicos e reduzindo o uso do osso lesionado, a dor e o inchaço devem diminuir aos poucos.
No entanto, não retome nenhuma atividade física até que seu médico o autorize. Leva tempo para que o osso recupere totalmente sua força e se cure completamente.
Se você exercer pressão sobre um osso fraturado antes que ele esteja completamente cicatrizado (praticando esportes, indo ao trabalho ou fazendo exercícios extenuantes), o risco de uma fratura no ponto frágil próximo à contusão é muito maior.
O que esperar?
Você pode esperar que um osso quebrado se cure. Mas isso pode levar tempo e, às vezes, ser um pouco frustrante.
Uma contusão na pele geralmente tem menos probabilidade de piorar (embora possa doer se você se esquecer de cutucá-la). Mas uma contusão óssea é diferente. Como se trata de uma lesão no osso, é importante dar tempo para o corpo se curar. Dependendo da localização da contusão, você pode precisar evitar certas atividades por um tempo. Pode ser ainda mais angustiante ter que parar de praticar um esporte, jogo ou hobby de que gosta por um período.
Converse com seu médico sobre por quanto tempo você deve evitar atividades físicas intensas ou exercícios. Dessa forma, você terá uma ideia clara do que esperar.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Contusões ósseas demoram a cicatrizar. A maioria das contusões ósseas sara em algumas semanas. No entanto, contusões mais graves podem levar meses (ou até mais) para cicatrizar completamente.
O tempo necessário para a cicatrização de uma contusão óssea depende do tipo de contusão, do osso afetado e se houve outras lesões simultaneamente.
Como evitar isso? (Como evitar?)
Você pode não conseguir evitar completamente uma fratura óssea. Na maioria das vezes, essas lesões são causadas por acidentes que estão fora do seu controle. No entanto, você geralmente pode reduzir o risco de lesões seguindo estas dicas de segurança:
- Use sempre o cinto de segurança ao andar de veículo.
- Use equipamentos de segurança adequados para cada esporte, trabalho ou atividade física.
- Mantenha sua casa e local de trabalho organizados e livres de objetos que possam causar escorregões e quedas.
- Ao pegar algo de cima, use sempre uma ferramenta adequada ou uma escada. Nunca suba em cadeiras ou mesas.
- Se você tem dificuldade para caminhar ou apresenta alto risco de queda, use uma bengala ou um andador .
Você precisa consultar um médico?
Sim, com certeza. Se você acha que tem uma contusão óssea, deve sempre consultar um médico. Embora não seja necessário consultar um médico para uma contusão comum, você definitivamente deve consultar um médico se tiver uma contusão óssea.
Se você sentir dor óssea por mais de alguns dias, ou se apresentar outros sintomas como inchaço, dificuldade para movimentar alguma parte do corpo ou dor ao usá-la, consulte um médico.
Em caso de acidente grave, como uma queda séria ou um acidente de carro, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital.
O que você deve perguntar ao médico?
Você pode fazer perguntas ao seu médico, como:
- Tenho alguma contusão óssea ou outro tipo de lesão?
- Qual osso foi lesionado no meu ferimento? Que tipo de hematoma é esse?
- Que tipo de tratamento eu preciso?
- Quando poderei voltar a praticar esportes, fazer exercícios ou outras atividades físicas intensas?
Quais são os estágios da recuperação?
As contusões sob a pele mudam de cor à medida que cicatrizam. Inicialmente, podem parecer vermelhas ou roxas. Se você tem pele mais escura, a contusão pode parecer roxa, marrom-escura ou preta. Conforme cicatriza, pode ficar marrom-clara, verde ou amarela.
Uma contusão óssea também passa por estágios de cicatrização. No entanto, como a contusão ocorre internamente, você pode não notar nenhuma mudança visível externamente. O ideal é consultar um médico para saber quando será seguro colocar pressão sobre o osso lesionado novamente e retomar todas as atividades normais.
Como saber se um osso está quebrado ou torcido?
Uma fratura óssea e uma contusão óssea são ambas lesões dolorosas causadas por um forte impacto no corpo (geralmente uma queda, acidente de carro ou acidente esportivo). A diferença está na forma como o osso é danificado.
Uma contusão óssea ocorre quando algo duro atinge um osso e causa sangramento, mas o osso não quebra ou fratura.
Uma fratura óssea ocorre quando um osso é atingido com força suficiente para quebrá-lo em pelo menos um ponto. Fraturas são lesões mais graves do que contusões e podem demorar mais para cicatrizar.
Se você sofreu um acidente grave e sente dor perto ou dentro de um osso, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital. Independentemente do tipo de lesão, é muito importante que seu osso seja examinado o quanto antes.
Pense bem: seja batendo a perna numa mesa de centro ou se jogando basquete com muita força com um colega de equipe, você acaba com um hematoma. Uma contusão óssea é como uma mancha azul ou preta na pele. Mas essas são lesões mais profundas e um pouco mais sérias.
Por fim, lembre-se (Mensagem principal)
Seu médico explicará exatamente onde está o osso quebrado e o que você pode fazer para ajudar na cicatrização. Não acelere o processo de recuperação. Pode levar tempo, mas vale a pena. Espere até que seu médico autorize o retorno a atividades físicas intensas. Assim que o osso estiver completamente curado, você poderá retomar suas atividades normais. Não entre em pânico e siga as instruções do seu médico à risca. Assim, você se recuperará rapidamente!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Uma contusão óssea é uma lesão óssea?
Não! Os ossos não quebram nem ficam machucados. Quando você cai ou sofre um impacto forte, não apenas o músculo sob a pele fica machucado, mas também a superfície do osso (pequenos vasos sanguíneos se rompem). Isso é chamado de contusão óssea, que é uma lesão grave em que o osso se enche de sangue e líquido e incha.
💬 Como diferenciar uma fratura óssea de uma contusão normal?
Uma contusão muscular normal cicatriza em 1 a 2 semanas. No entanto, se houver uma contusão óssea, surge uma grande mancha azul/preta na superfície da pele (descoloração da pele) e uma dor óssea profunda e insuportável ao pressionar o osso contundido com o dedo, que pode persistir por meses. Isso é comum em locais como o joelho.
💬 Qual o tratamento indicado para curar essa fratura óssea?
Isso não pode ser visto em uma radiografia (apenas em uma ressonância magnética), porque o osso não está quebrado. O principal tratamento é o método "RICE": Repouso (repouso absoluto, não colocar peso sobre o osso), Gelo (aplicar gelo várias vezes ao dia), Compressão (enfaixar com uma bandagem) e Elevação (manter a área elevada). Paracetamol/Ibuprofeno podem ser tomados para aliviar a dor. A recuperação completa leva de 2 a 6 meses.
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