Submeter-se a uma mastectomia, seja por câncer de mama ou outros motivos médicos, é uma experiência muito delicada e emocional para qualquer mulher. É perfeitamente normal sentir tristeza e arrependimento por perder uma parte do corpo. Mas você sabia que, com os avanços da medicina moderna, é possível recriar ou reconstruir cirurgicamente uma mama que foi removida dessa forma? Hoje, vamos falar sobre reconstrução mamária, ou cirurgia de reconstrução da mama.
Em termos simples, o que é reconstrução mamária?
Em termos simples, trata-se de uma cirurgia para remodelar a mama após uma mastectomia ou uma lumpectomia. Por vezes, podem ser necessárias múltiplas cirurgias.
Essa cirurgia pode ser feita ao mesmo tempo que a mastectomia ( reconstrução imediata ) ou meses ou até anos depois ( reconstrução tardia ). Às vezes, ambas as mamas precisam ser reconstruídas. Ou, uma das mamas pode ser reconstruída e ficar igual à outra. Essa é uma decisão muito pessoal. Algumas mulheres optam por fazer essa cirurgia, enquanto outras não. A decisão é inteiramente sua.
Quais são os principais métodos de reconstrução mamária?
Existem dois métodos principais. Um deles consiste em retirar tecido de outra parte do seu próprio corpo para criar uma mama. O outro é usar uma prótese artificial.
1. Reconstrução mamária utilizando tecido da própria paciente (Reconstrução com retalho)
Nesse procedimento, pele, gordura e, às vezes, tecido muscular são retirados de outra parte do corpo — por exemplo, da parte inferior do abdômen, coxas, costas ou nádegas — e usados para criar uma nova mama. O tecido retirado dessa forma é chamado de "retalho". Existem diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para isso.
| Tipo de cirurgia de retalho | Local de coleta de tecido | Pontos importantes |
|---|---|---|
| Aba DIEP | Abdômen inferior | Apenas a pele, a gordura e os vasos sanguíneos são removidos. Os músculos abdominais não são danificados. |
| aba do bonde | Abdômen inferior | Nesse procedimento, são removidos a pele, a gordura, os vasos sanguíneos e parte do músculo estomacal. |
| Retalho do músculo latíssimo do dorso (LD) | Área externa | Uma porção de tecido e músculo das costas é trazida para debaixo da pele, na região do peito, para criar uma mama. |
| Aba PAP/TUG | Parte interna das coxas | A mama é criada a partir de tecido retirado das coxas. No retalho TUG, também se utiliza músculo. |
2. Aumento mamário com implantes
Nesse método, os cirurgiões utilizam implantes de solução salina ou de silicone para remodelar a mama. Às vezes, pode-se usar uma combinação de tecido da própria paciente e implantes.
Nesse método, um dispositivo chamado "expansor de tecido" pode ser colocado sob a pele após a mastectomia. Ele se assemelha a um pequeno balão. Semanalmente, o médico o preenche com solução salina. Assim, a pele se estica gradualmente, criando espaço para a colocação da prótese. Somente então a prótese definitiva é inserida.
Como escolho o método que melhor se adapta a mim?
Seu médico decidirá qual método é o melhor para você após considerar diversos fatores.
- Sua idade, saúde geral e estilo de vida .
- Que tipo de mastectomia você fez e quanto tecido restou após o procedimento?
- Se você precisa de tratamento adicional para o seu câncer (por exemplo, quimioterapia, radioterapia).
- Cirurgias anteriores que você tenha feito. Por exemplo, se você já fez uma cirurgia abdominal, pode ser difícil obter um retalho do seu estômago.
- Suas expectativas e o visual que você deseja.Como é? É muito importante conversar aberta e claramente sobre isso com seu médico.
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia: Seu cirurgião realizará um exame completo, incluindo medições e fotografias das suas mamas. Você precisará informá-lo sobre todos os medicamentos que está tomando e sobre seu estado de saúde. Ele também poderá pedir que você suspenda o uso de certos medicamentos antes da cirurgia.
Durante a cirurgia: Esta cirurgia é realizada em um hospital. Você será anestesiada e, portanto, não sentirá nenhuma dor. O cirurgião reconstruirá sua mama utilizando o método que você escolheu (retalho ou implante). Após a cirurgia, um dreno poderá ser inserido sob a pele para drenar qualquer fluido e sangue que possa ter se acumulado internamente. Ele será removido em alguns dias.
Após a cirurgia: Você precisará ficar no hospital por alguns dias, possivelmente uma semana. Serão prescritos medicamentos para controlar a dor. Você deverá usar um sutiã especial (sutiã cirúrgico) para reduzir o inchaço e dar sustentação aos seios. Você receberá instruções sobre como cuidar de si mesma após a alta hospitalar.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem riscos comuns, como infecção e sangramento. Além disso, podem ocorrer os seguintes problemas:
- Coágulos sanguíneos : Este risco é especialmente elevado após algumas cirurgias de retalho.
- Alterações na forma ou no tamanho de ambas as mamas: uma pode ficar mais firme que a outra.
- Cicatrizes: Após qualquer cirurgia, permanecem cicatrizes. Elas desaparecem com o tempo.
- Necrose gordurosa: Se o suprimento sanguíneo para o tecido removido durante a cirurgia de retalho for insuficiente, esse tecido pode morrer.
- Problemas relacionados ao implante: O implante pode enrugar, vazar ou romper.
- Dor ou fraqueza no local doador: Você pode sentir dor ou dormência em áreas como abdômen, costas ou coxas.
A mama recém-reconstruída costuma ser menos sensível ao toque. Embora a pele possa recuperar alguma sensibilidade com o tempo, ela não será tão macia quanto antes.
Quando procurar aconselhamento médico imediato
Se você apresentar algum desses sintomas, procure um médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.
- Sinais de infecção, como febre.
- Dor intensa que não diminui nem mesmo com medicação.
- Sangramento ou presença de pus em feridas cirúrgicas.
- Alteração na cor da pele na mama ou ao redor da ferida.
Mensagem principal
- A reconstrução mamária após a mastectomia é uma opção que você pode escolher. A decisão de realizá-la ou não depende inteiramente de suas preferências pessoais.
- Existem vários métodos para isso, como usar tecido do próprio corpo ou implantes artificiais.
- Converse aberta e honestamente com seu cirurgião sobre o método mais adequado para você, seus prós e contras, e seja claro sobre suas expectativas.
- Essa cirurgia pode ser de grande ajuda para superar o abalo psicológico que ocorre após a mastectomia e reconstruir a autoconfiança.
- A recuperação completa após uma cirurgia leva algum tempo. É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico.
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