Os vasos sanguíneos que irrigam seu cérebro estão obstruídos? Vamos conversar sobre o implante de stent na artéria carótida.

Você já ouviu falar de AVC (Acidente Vascular Cerebral)? É uma condição grave que assusta muitas pessoas e pode mudar suas vidas. A principal causa do AVC é o bloqueio dos principais vasos sanguíneos que levam oxigênio e nutrientes ao cérebro. É como um cano principal entupido que leva água para o jardim. Hoje, vamos falar sobre um método de tratamento muito importante que desobstrui esses vasos sanguíneos bloqueados, permitindo um bom fluxo sanguíneo para o cérebro e reduzindo o risco de AVC.

Em termos simples, o que é o implante de stent na artéria carótida?

Imagine que temos duas artérias principais, uma de cada lado do pescoço, que irrigam o cérebro, o rosto e o pescoço. Essas são as artérias carótidas , como as chamamos na medicina. Com o tempo, depósitos de gordura, especialmente colesterol (os médicos chamam de "placa"), começam a se acumular nas paredes desses vasos sanguíneos. É como ferrugem se acumulando dentro de um cano de água. Gradualmente, esses depósitos se acumulam e o vaso sanguíneo se estreita, às vezes bloqueando-o completamente. Essa condição é chamada de estenose da artéria carótida .

Nesse procedimento, um tubo metálico muito fino, semelhante a uma malha, é inserido na área bloqueada, dilatando novamente o vaso sanguíneo estreitado. Isso é o que chamamos de stent da artéria carótida .

Este tratamento é realizado por especialistas com treinamento específico, como um cardiologista intervencionista, um cirurgião vascular ou um neurocirurgião endovascular.

Quem realmente precisa desse tratamento?

Antes de recomendar este tratamento, o seu médico geralmente solicitará uma ecografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos vasos sanguíneos do pescoço para verificar o grau de obstrução. Este tratamento costuma ser necessário para pessoas que:

• Pessoas que apresentaram sintomas de AVC ou mini-AVC e cuja artéria carótida foi confirmada como estando obstruída em mais de 50% por exames de imagem.
• Para aqueles que não apresentam sintomas, mas cuja artéria carótida está obstruída em mais de 70% nos exames de imagem.

Como devo me preparar antes do tratamento?

Embora não seja tão complexo quanto uma cirurgia, requer algum preparo. Seu médico provavelmente dirá o seguinte:

• Anticoagulantes: Pode ser necessário iniciar o uso de aspirina e outros medicamentos similares (por exemplo, clopidogrel, ticagrelor) de três a cinco dias antes do tratamento. É importante tomar esses medicamentos exatamente como prescrito pelo seu médico. Caso contrário, seu tratamento poderá ser atrasado.
• Alimentação e Bebidas: Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do tratamento. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre isso.

O que acontece durante o tratamento?

Existem duas maneiras principais de inserir o stent no vaso sanguíneo do pescoço. Seu médico decidirá qual método é o melhor para você.

Durante este tratamento, você receberá medicamentos como heparina para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Todo o procedimento geralmente leva uma ou duas horas. No entanto, você precisará ficar no hospital por um dia, incluindo o tempo de preparação e observação posterior.

O que acontece após o tratamento?

Após a colocação bem-sucedida do stent, a equipe médica realizará os seguintes procedimentos:

• Um exame como a angiografia é realizado para verificar se o stent é suficientemente largo e se o fluxo sanguíneo é adequado.
• Todos os cateteres são removidos. O stent permanece no local permanentemente.
• Você receberá a medicação necessária para reduzir o desconforto que está sentindo.
• Os resultados do tratamento serão explicados a você e à sua família.
• Após voltar para casa, você receberá instruções sobre como tomar seus medicamentos, o que comer e como se exercitar. Em particular, você será orientado a continuar tomando aspirina e outros medicamentos anticoagulantes.

Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?

A colocação de stent apresenta diversas vantagens em comparação com a endarterectomia carotídea tradicional.

Principais vantagens

• Sem necessidade de cirurgia invasiva: Este é um método que tem menor impacto no corpo.
• Pequena incisão ou nenhuma incisão: Em alguns métodos, há apenas uma pequena punção.
• Redução do risco de danos aos nervos do pescoço.
• Redução da dor após o tratamento.

Possíveis riscos (complicações)

Como em todos os tratamentos médicos, existem alguns riscos. Mas estes não acontecem a todas as pessoas.

• Diminuição (hipotensão) ou aumento (hipertensão) da pressão arterial.
• Frequência cardíaca lenta (bradicardia).
• Sangramento no local onde o tubo foi inserido.
• Coagulação sanguínea.
• Acidente vascular cerebral (AVC): Existe um pequeno risco de acidente vascular cerebral devido à formação de um pequeno coágulo sanguíneo que pode se deslocar até o cérebro durante ou após o tratamento.
• Hemorragia cerebral.

Esse risco pode variar dependendo da sua idade, da presença de outras condições médicas e da extensão da obstrução no vaso sanguíneo. Portanto, seja sincero com seu médico e tire todas as suas dúvidas.

O que você deve fazer para obter os melhores resultados?

A condição que causou o bloqueio dos vasos sanguíneos (aterosclerose) após a colocação do stent não será completamente curada. Portanto, é extremamente importante mudar seu estilo de vida para evitar que problemas semelhantes ocorram no futuro.

• Evite fumar completamente: Não apenas cigarros, bidis e charutos, mas também o uso de cigarros eletrônicos deve ser interrompido.
• Tome seus medicamentos corretamente: Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico no horário certo e na dosagem correta.
• Mantenha um peso saudável.
• Faça exercícios regularmente: mesmo uma caminhada de 30 minutos por dia já é benéfica.
• Siga uma dieta saudável para o coração: coma menos óleo, sal e açúcar, e mais frutas e vegetais.
• Controlar outras doenças:Se você tem diabetes, pressão alta ou colesterol alto, mantenha-os bem controlados (por exemplo, mantenha a pressão arterial abaixo de 130, o colesterol LDL abaixo de 70 e a HbA1c abaixo de 7).
• Compareça às consultas de acompanhamento: Certifique-se de ir ao médico nos dias que ele ou ela indicar para verificar o estado do stent.

Qual é o período de recuperação e quando devo ligar para o médico?

Você precisa descansar um pouco durante a primeira semana depois de voltar para casa.

• Evite levantar objetos pesados ​​(mais de 10 kg).
• Não mergulhe a área onde o tubo foi inserido em água durante uma semana (por exemplo, ao tomar banho ou nadar). Tomar banho não é um problema.
• Se você estiver subindo escadas, suba um pouco mais devagar.

Situações que exigem atenção imediata:

Além disso, se o local da inserção do tubo continuar sangrando, inchando ou apresentando secreção purulenta, entre em contato com seu médico imediatamente.