Tem algum vaso sanguíneo bloqueado no pescoço? Saiba como prevenir um AVC: Tudo sobre a cirurgia de endarterectomia carotídea.

Existem dois vasos sanguíneos principais que levam sangue ao cérebro, um de cada lado do pescoço. Imagine o que aconteceria se esses vasos sanguíneos ficassem obstruídos por placas, ou melhor, placas de placa. É como ferrugem se acumulando dentro de um cano de água. A quantidade de sangue que chega ao cérebro diminuiria. Isso abre caminho para um AVC (acidente vascular cerebral) perigoso. Então, hoje vamos falar sobre uma cirurgia especial realizada para remover esse tipo de obstrução.

Em termos simples, o que é uma endarterectomia carotídea?

Este é um nome longo e estranho, mas seu significado é muito simples. Trata-se de uma cirurgia. Essa cirurgia consiste na remoção cirúrgica das placas de gordura e colesterol que se acumularam dentro da artéria carótida no pescoço. Temos duas artérias carótidas, uma de cada lado do pescoço. Essas duas artérias irrigam o cérebro, o pescoço e o rosto. A cirurgia pode ser realizada no lado esquerdo ou direito, dependendo do lado que está obstruído.

Os médicos removem esses depósitos de gordura para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso porque esses depósitos podem diminuir o fluxo sanguíneo ou, às vezes, interrompê-lo completamente. Se o cérebro não recebe sangue suficiente, a probabilidade de sofrer um AVC aumenta.

Para quem é recomendada esta cirurgia?

Seu médico irá examiná-lo, revisar seu histórico médico e os resultados dos exames para determinar se esta cirurgia é necessária. Esta cirurgia geralmente pode ser recomendada nas seguintes situações. Vejamos isso em uma tabela para ajudá-lo a entender melhor.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Há várias coisas que você precisa fazer e para as quais precisa se preparar antes dessa cirurgia.

• Exames especiais: Seu médico pode solicitar exames especiais, como angiografia cerebral, angiotomografia computadorizada ou angiorressonância magnética, para obter uma imagem bem nítida das suas artérias carótidas e do cérebro.
• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando (incluindo vitaminas, remédios fitoterápicos e suplementos). Pode ser necessário suspender alguns medicamentos por um período antes da cirurgia. No entanto, medicamentos como a aspirina costumam ser prescritos para serem tomados durante todo o período pós-operatório.
• Parar de fumar: Se você fuma, definitivamente deve parar antes da cirurgia . Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos e atrasa o processo de cicatrização.
• Instruções da equipe médica: A equipe médica lhe dará instruções claras sobre o que comer e beber no dia anterior à cirurgia, a que horas você deve chegar ao hospital, etc. Siga todas as instruções à risca.

Como é feita a cirurgia?

Essa cirurgia é realizada em um centro cirúrgico hospitalar e geralmente leva cerca de uma ou duas horas.

Antes do início da cirurgia, você receberá anestesia. Existem duas maneiras de fazer isso. Uma delas é a anestesia geral, que o deixará completamente adormecido.A outra opção é a anestesia local , que anestesia apenas a área do pescoço onde a cirurgia será realizada, enquanto você permanece acordado. Se você receber anestesia local, também receberá um medicamento para ajudar a relaxar.

O cirurgião realiza a operação desta forma:

1. Primeiro, eles localizam o ponto exato do vaso sanguíneo bloqueado e fazem uma pequena incisão de cerca de 10 centímetros no pescoço.

2. Em seguida, verificarão se é necessário manter o fluxo sanguíneo para o cérebro durante a cirurgia. Se necessário, um pequeno tubo (shunt) será inserido temporariamente para permitir que o sangue contorne a área bloqueada e flua para o cérebro.

3. Em seguida, é feita uma incisão ao longo da parte bloqueada do vaso sanguíneo e a camada de gordura (placa) em seu interior é cuidadosamente removida.

4. Após a remoção da camada de gordura, o vaso sanguíneo é suturado novamente. Frequentemente, um remendo feito de um material especial é colocado para dilatar ligeiramente o vaso sanguíneo e evitar que ele se obstrua novamente.

5. Por fim, o tubo temporário que foi colocado é removido e o fluxo sanguíneo é restabelecido ao normal.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

A maior vantagem dessa cirurgia é que ela reduz significativamente o risco de um AVC no futuro. Quando realizada por um cirurgião experiente, o risco é mínimo.

No entanto, como em qualquer cirurgia, existe uma pequena possibilidade de ocorrerem algumas complicações.

Esse risco pode variar de pessoa para pessoa. Diversos fatores podem influenciá-lo:

• O grau de obstrução do vaso sanguíneo.
• Você já teve um AVC (Acidente Vascular Cerebral) alguma vez?
• Se você tiver outras doenças, como diabetes, doenças cardíacas ou doenças renais.
• Sua idade (o risco aumenta ligeiramente com a idade).

O que acontece após a cirurgia e quanto tempo leva a recuperação?

Você precisará ficar no hospital por cerca de um dia após a cirurgia. Isso é necessário para monitorar sua condição. Você poderá comer e beber normalmente algumas horas após a cirurgia. Poderá ser colocado um pequeno tubo (dreno) no seu pescoço para drenar o líquido da incisão. Ele geralmente é removido em um dia.

Pode haver alguma dor no pescoço por cerca de duas semanas. Você pode usar analgésicos comuns para isso.

O processo de recuperação costuma ser rápido. A maioria das pessoas recebe alta no dia seguinte à cirurgia. Após a alta:

• Banho: Tomar banho é permitido. Mas não esfregue a cola cirúrgica sobre a incisão nem deixe a água cair diretamente sobre ela.
• Cuidados com a incisão: Verifique a incisão diariamente. Não aplique nenhuma loção sobre ela. Evite usar roupas que friccionem contra a incisão.
• Retorno ao trabalho: Você poderá retomar suas atividades normais em uma ou duas semanas.
• Dirigir: Você poderá dirigir novamente assim que a incisão estiver bem cicatrizada e não houver dor ao virar o pescoço.

Seu médico pode recomendar que você faça o seguinte:

• Seguir uma dieta saudável .
• Faça exercícios físicos se o médico permitir.
• Deixar de fumar completamente.
• Reduzir o estresse.
• Tomar os medicamentos para baixar o colesterol conforme prescrito.

Devo consultar o médico novamente? A que sintomas devo estar atento?

Sim, com certeza. Você deve consultar seu médico um mês após a cirurgia. Depois, a cada seis meses durante dois anos e, em seguida, uma vez por ano. Isso é feito para verificar se o vaso sanguíneo operado está obstruindo novamente ou se há algum problema com o vaso sanguíneo do outro lado, por meio de um ultrassom.

Além disso, se você apresentar os seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.

Qual a diferença entre esta cirurgia e a colocação de um stent?

Este é um problema para muitas pessoas.

• Endarterectomia carotídea: Este procedimento envolve a abertura do vaso sanguíneo e a remoção da camada de gordura em seu interior.
• Colocação de stent: Este procedimento envolve a inserção de um pequeno balão no vaso sanguíneo para alargar a área obstruída (angioplastia) e, em seguida, a colocação de um tubo metálico (stent) dentro da área alargada para evitar que ela volte a ficar obstruída.

Ambos os métodos funcionam para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Seu médico decidirá qual método é o melhor para você.

É normal que qualquer pessoa se assuste ao ouvir falar de um problema com o fluxo sanguíneo para o cérebro. No entanto, a endarterectomia carotídea é uma cirurgia muito eficaz para melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e prevenir complicações graves como o AVC (acidente vascular cerebral). Em caso de dúvidas, converse com seu médico e esclareça todas as suas perguntas.