Um vaso sanguíneo no cérebro? Vamos aprender sobre Malformação Cavernosa (Cavernoma) em termos simples.

Você costuma ter dores de cabeça sem motivo aparente? Ou já teve uma convulsão repentina? Talvez seu médico tenha dito, durante uma tomografia cerebral, que você tem um pequeno coágulo de sangue no cérebro? É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe. Na maioria das vezes, isso não é grave. Hoje, vamos falar sobre esse "coágulo cerebral", também chamado de "malformação cavernosa". Vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é uma malformação cavernosa?

Em termos simples, uma "malformação cavernosa" é um nódulo anormal formado pelo emaranhamento de minúsculos vasos sanguíneos do nosso corpo, chamados capilares. À primeira vista, parece uma framboesa. Dentro desse nódulo, existem muitas pequenas cavidades cheias de sangue.

Pense bem: nossos vasos sanguíneos normais são compostos por paredes fortes. Mas as paredes dos vasos sanguíneos nessa "malformação cavernosa" são muito finas e frágeis , sem o suporte adequado. É aí que o problema começa. Devido a essas paredes frágeis, há uma grande probabilidade de que o sangue vaze dessas veias para os tecidos circundantes.

Essa condição é mais comum no cérebro e na medula espinhal . Por isso, também é chamada de "Malformação Cavernosa Cerebral". No entanto, ocasionalmente, pode se desenvolver em locais como a pele, o fígado e os olhos.

Os médicos chamam essa condição por nomes diferentes. Portanto, não se preocupe se você vir um desses nomes no seu relatório, todos significam a mesma coisa.

• Cavernomas
• Hemangiomas Cavernosos
• Malformações Cavernosas Cerebrais
• Angiomas Cavernosos

Essas malformações cavernosas são realmente perigosas?

A maior dúvida que muitas pessoas têm ao ouvir esse nome é: "Isso é câncer? É perigoso?" Em primeiro lugar, não é câncer .

Mas se essa condição é perigosa ou não varia de pessoa para pessoa. Depende de diversos fatores:

• Tamanho do nódulo: Seu tamanho.
• Número de nódulos: Quantos nódulos como este existem no seu corpo?
• Localização: Em que parte do cérebro ele está localizado?
• Risco de sangramento: Existe a possibilidade de rompimento e consequente hemorragia grave.

Como as paredes desses vasos sanguíneos são finas, existe o risco de sangramento. O sangramento dentro do cérebro pode causar problemas como convulsões, paralisia ou acidente vascular cerebral (AVC). Se o sangramento for grave, pode ser fatal.

Portanto, para saber exatamente qual é a sua situação, o melhor é conversar abertamente com seu médico. Ele ou ela analisará o laudo do seu exame e explicará os riscos associados à sua condição.

Quais são os sintomas dessa condição?

A maioria das pessoas com essa condição não apresenta sintomas. Mas, se apresentarem, geralmente é um sinal de que uma pequena quantidade de sangue está vazando do vaso sanguíneo. Esses sintomas costumam começar a aparecer entre os 20 e os 60 anos de idade.

A tabela abaixo lista alguns dos sintomas mais comuns.

Qual é a razão para essa situação?

Na maioria das vezes, ou seja, em cerca de 80% dos casos, os médicos não sabem a causa exata dessas "malformações cavernosas". Elas ocorrem "esporadicamente".

Mas em cerca de 20% dos casos, há uma ligação genética . Isso significa que a condição pode ser transmitida de geração em geração. Três genes foram identificados como causadores:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Em termos simples, esses genes são responsáveis ​​pela produção das proteínas que ajudam a conectar as células dos nossos vasos sanguíneos e a mantê-los fortes. Quando há um defeito ou variação nesses genes, as conexões entre as células enfraquecem. É aí que se formam esses coágulos sanguíneos anormais e frágeis.

Essa condição é herdada em um padrão autossômico dominante. Isso significa que uma criança pode ter essa condição independentemente de herdar um dos genes defeituosos da mãe ou do pai. Se você tem essa condição genética, há 50% de chance de seu filho herdá-la. Se alguém na sua família tem essa condição ou se alguém possui mais de um desses genes, é mais provável que a causa seja genética.

Como um médico diagnostica isso?

Frequentemente, essa condição é diagnosticada incidentalmente durante uma tomografia cerebral realizada por outro motivo, como uma dor de cabeça ou um acidente, ou após o aparecimento de sintomas como convulsões.

O principal exame utilizado para diagnosticar isso é uma ressonância magnética (RM) .

• Ressonância magnética convencional: Este exame permite visualizar claramente detalhes como a localização e o tamanho do nódulo.
• Ressonância magnética especial (imagem ponderada por susceptibilidade magnética): Este exame é ainda mais sensível. Ele pode detectar coágulos muito pequenos, bem como vestígios de sangramentos anteriores muito pequenos. Essas informações podem ajudar seu médico a ter uma ideia do seu risco futuro.

Além disso, um teste genético pode ser realizado para analisar o histórico familiar e, se necessário, determinar se trata-se de uma condição genética.

Quais são os tratamentos disponíveis?

Nem todas as pessoas diagnosticadas com malformação cavernosa precisarão de cirurgia. O tratamento depende dos seus sintomas, da localização do nódulo e se há sangramento.

1. Monitoramento

Se você não apresentar sintomas e não houver sangramento no nódulo, seu médico geralmente adotará uma abordagem de "observação atenta".

• Exames de ressonância magnética em intervalos regulares: Os exames são realizados aproximadamente uma vez por ano para verificar alterações no tamanho do tumor e o surgimento de novos sangramentos.
• Reconhecimento dos sintomas: Você será informado sobre quais sintomas devem ser motivo de preocupação e quando procurar um médico imediatamente.

2. Controle dos sintomas com medicamentos

Se você apresentar sintomas como convulsões ou dores de cabeça devido ao nódulo, seu médico prescreverá medicamentos para controlar esses sintomas. Esses medicamentos não farão o nódulo desaparecer, mas podem ajudar a controlar o desconforto que ele causa.

3. Remoção cirúrgica

A cirurgia só é recomendada em casos especiais.

• Se você teve mais de um sangramento com sintomas .
• Se o sangramento causou comprometimento neurológico (por exemplo, perda de sensibilidade em um lado do corpo, alterações na visão) e a condição está piorando a cada dia.
• Se você tiver uma convulsão que não pode ser controlada com medicamentos.
• Se o tumor estiver localizado em um local onde possa ser removido com segurança, sem causar danos significativos ao cérebro.

A decisão de se submeter ou não à cirurgia é tomada por um neurocirurgião após uma longa conversa com você sobre os prós e os contras do procedimento.

O que posso fazer para reduzir o risco de sangramento?

Embora não haja como impedir a formação desses nódulos, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir o risco de sangramento ou ruptura. Isso significa cuidar bem da sua saúde em geral.

• Mantenha níveis saudáveis ​​de pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue .
• Se você estiver tomando algum medicamento, como anticoagulantes , converse com seu médico sobre se ele pode afetar essa condição.
• Faça exercício físico por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.
• Evite completamente o uso de produtos de tabaco (fumo) .
• Compareça à consulta agendada com o médico para um exame de rotina e esclareça quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha.

Quando devo ir à ETU em breve?

Isto é muito importante. Se você sabe que tem uma "Malformação Cavernosa" e os seguintes sintomas aparecerem repentinamente, não perca tempo e dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital mais próximo .

Esses podem ser sinais de sangramento no cérebro, o que pode levar a uma condição chamada acidente vascular cerebral (AVC), por isso é importante procurar tratamento rapidamente.