Você tem algum problema com as vias biliares? Vamos conversar sobre colangite!

Você sente, às vezes, uma dor estranha na parte superior direita do abdômen? Sente que sua pele está ficando amarelada? Ou simplesmente se sente cansado e com febre? Embora às vezes não demos muita atenção a esses sintomas, eles podem indicar um problema nos ductos biliares. Hoje, vamos falar sobre essa condição, chamada colangite na medicina. Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é colangite? Em termos simples...

Imagine que você tem um fígado no seu corpo, que produz um líquido chamado bile . Essa bile é muito importante para o nosso organismo. Ela nos ajuda a digerir as gorduras que ingerimos. Assim, a bile produzida no fígado vai para a vesícula biliar, onde é armazenada por um tempo, e depois segue para o intestino delgado . O sistema de tubos finos que transportam essa bile é chamado de ductos biliares .

A colangite é uma inflamação dos ductos biliares . Quando você pensa em inflamação, consegue imaginar, certo? Significa que os ductos incham, ficam vermelhos e, às vezes, até infeccionam. É como as amígdalas na nossa garganta, que incham e inflamam; é isso que acontece com os ductos biliares.

Existem dois tipos principais de colangite:

1. Colangite aguda ou colangite ascendente: Este é o tipo mais comum. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana. Surge repentinamente e causa sintomas rapidamente.

2. Colangite Crônica: Esta é uma condição de longo prazo e progressão lenta. Pode ser causada por fatores como certas doenças autoimunes.

O que acontece quando se desenvolve colangite? É perigoso?

Sim, isso pode ser um pouco perigoso às vezes. Quando os ductos biliares ficam inflamados, vários problemas podem ocorrer:

• Obstrução do fluxo biliar: Quando os ductos ficam inflamados, a bile não flui adequadamente. Então, a bile pode retornar e se acumular em órgãos como o fígado e a vesícula biliar. Isso também é chamado de colestase.
• Inflamação dos órgãos: Quando a bile se acumula, também pode ocorrer inflamação nesses órgãos.
• Disseminação da infecção: Quando a bile fica estagnada, como um ralo entupido que se transforma em um pântano, torna-se o ambiente perfeito para o crescimento de bactérias. Se essa infecção entrar na corrente sanguínea, pode ser fatal . Isso pode levar a uma condição grave chamada "septicemia" ou "sepse". Imagine, é como se os germes se espalhassem por todo o corpo!
• Cicatrizes:Especialmente na colangite crônica, a inflamação prolongada pode causar cicatrizes nos ductos biliares. Os ductos tornam-se estreitos e rígidos, assemelhando-se a canos de água antigos. Isso dificulta ainda mais a drenagem da bile.
• Danos ao fígado: Se esses problemas persistirem, o fígado pode ser danificado e até mesmo ocorrer insuficiência hepática. Essa também é uma condição muito perigosa.

Então, você entende, certo? Não é uma boa ideia ignorar isso como se fosse apenas uma dor de estômago.

Colangite e colecistite são a mesma coisa?

Sim, esses dois nomes são um pouco parecidos, então podem causar confusão.

• A colangite é a inflamação dos ductos biliares de que estamos falando.
• A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar .

Ambos estão relacionados à bile. Como a bile sai da vesícula biliar e passa pelos ductos biliares, um problema em um pode afetar o outro. É como uma caixa d'água e os canos conectados a ela. Um problema na caixa d'água pode afetar os canos, e um problema nos canos pode afetar a caixa d'água, certo? É assim que funciona.

Quais são as causas da colangite?

Pode haver vários motivos para isso.

Causas da colangite aguda:

• Infecções: Geralmente causadas por bactérias. Às vezes, também podem ser causadas por vírus ou parasitas.
• Obstruções: Esta é geralmente a principal razão.
• Cálculos biliares: Os cálculos biliares podem se formar na vesícula biliar e bloquear os ductos biliares. Isso é chamado de coledocolitíase.
• Estenoses: Os ductos biliares podem ficar estreitos e bloqueados por algum motivo.
• Tumores: A formação de tumores cancerígenos ou de outras origens nos ductos biliares.
• Colestase: Quando o fluxo de bile para por algum motivo.

Na maioria das vezes (cerca de 90%), a colangite aguda é causada por uma combinação desses três fatores. Imagine que uma pedra fique presa na vesícula biliar e bloqueie um ducto. Nesse caso, a bile não flui. A bile retida pode ser facilmente infectada por bactérias. Às vezes, bactérias presentes no intestino delgado também podem migrar de volta para os ductos biliares.

No entanto, por vezes, a colestase e a colangite podem ocorrer devido à obstrução dos ductos biliares, sem infecção bacteriana. A colestase também pode ser causada por certas doenças, medicamentos ou alimentação intravenosa prolongada. A infecção pode ocorrer sem barreira, o que é raro, mas também pode ocorrer através do sangue ou do equipamento utilizado em um exame médico.

Causas da colangite crônica:

Geralmente, são doenças autoimunes.Isso ocorre porque nosso próprio sistema imunológico ataca nossas próprias células, tratando-as como se fossem estranhas. Isso causa inflamação contínua dos ductos biliares.

• Colangite esclerosante primária (CEP)
• Colangite biliar primária (CBP)
• colangite associada a IgG4

Nesses casos, os sintomas da colangite aguda podem não ser tão graves quanto os da colangite crônica. A condição pode até mesmo passar despercebida por anos. No entanto, com o tempo, os ductos biliares podem ficar cicatrizados, obstruídos e causar colestase, o que pode levar à colangite aguda.

Como se sente a colangite? Quais são os sintomas?

Uma pessoa com colangite crônica pode não apresentar sintomas por anos. Geralmente, a doença é descoberta quando o fígado já está afetado e começa a apresentar sinais de doença hepática.

Mas a colangite aguda é definitivamente sentida .

Frequentemente, há dor na parte superior direita do abdômen . Essa dor também pode irradiar para o ombro direito ou para as costas. Às vezes é intensa, às vezes é leve, e vai e volta.

Se o ducto biliar estiver obstruído, você pode apresentar uma condição chamada "cólica biliar". Isso ocorre quando a vesícula biliar se contrai e tenta expelir a bile, especialmente após uma refeição rica em gordura. Isso causa muita pressão e dor porque a bile não consegue passar pela obstrução. Você também pode sentir náuseas. A dor pode surgir repentinamente e diminuir gradualmente com o tempo.

Principais sintomas - Tríade de Charcot

Os três sintomas mais comuns da colangite aguda são chamados de Tríade de Charcot .

1. Dor abdominal no quadrante superior direito: É nessa região que se localiza o sistema da vesícula biliar.

2. Febre: A febre geralmente ocorre quando o sistema imunológico é ativado.

3. Icterícia: Amarelamento da pele e da parte branca dos olhos. Isso ocorre quando os ductos biliares ficam obstruídos e a bile vaza para a corrente sanguínea.

Se todos os três sintomas estiverem presentes, há uma grande probabilidade de ser colangite.

Outros sintomas:

Dependendo da gravidade do quadro, o vazamento de bile para a corrente sanguínea pode causar outros sintomas:

• Prurido: Quando os ácidos biliares presentes na bile entram na corrente sanguínea, causam coceira na pele.
• Disfunção cerebral (encefalopatia hepática): Quando as toxinas presentes na bile se acumulam no sangue, podem ocorrer alterações mentais leves, como confusão e desorientação.

Se a infecção se espalhar para o sangue, podem surgir sinais de choque :

• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia)
• Pressão arterial baixa (Hipotensão)

Se, além da tríade de Chacko, também houver sintomas de confusão e choque, denomina-se pêntade de Reynolds . Isso indica aos médicos que o quadro é muito grave e requer tratamento imediato.

Outros sintomas da colangite crônica:

Esses sintomas só aparecem quando a doença está muito avançada.

• Fadiga
• Abdômen inchado
• Pernas e pés inchados
• Depósitos de gordura sob a pele
• Veias grandes e visíveis por todo o abdômen.
• varizes
• Urina escura e fezes claras.
• Diarréia

Como é diagnosticada a colangite?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Em seguida, solicitará exames de sangue e vários exames de imagem do seu sistema biliar .

• Exames de sangue:
• Hemograma completo (CBC): Verifica a presença de infecções e a contagem de células sanguíneas.
• Exames de função hepática: Verificam a quantidade de bile no sangue, os níveis de enzimas e proteínas hepáticas e se o fígado está funcionando corretamente.
• Exames de imagem:
• Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM): Este exame é semelhante a uma ressonância magnética e permite visualizar claramente os ductos biliares e pancreáticos.
• Ultrassonografia abdominal: Este exame pode verificar obstruções nos ductos biliares e a presença de cálculos.

Esses exames podem detectar claramente se há um bloqueio nos ductos biliares, onde ele está localizado e se há uma infecção.

Quais são os tratamentos para a colangite?

O principal tratamento para a colangite aguda e crônica é a drenagem biliar endoscópica . Após o médico identificar a causa do problema, o primeiro passo é aliviar a pressão nos ductos biliares e permitir a drenagem da bile.

Isso geralmente pode ser feito durante uma endoscopia , que envolve a inserção de um pequeno tubo equipado com uma câmera pela boca e sua passagem pelos ductos biliares.

• Por meio desse tubo, o excesso de bile pode ser removido e a pressão reduzida.
• Se houver algum bloqueio, ele pode ser removido (por exemplo, uma pedra).
• Às vezes, pequenos tubos de malha chamados stents podem ser inseridos para manter os canais abertos.

Imagine que, ao realizar uma endoscopia para detectar colangite, você também possa tratá-la imediatamente. Se você tiver colangite crônica, poderá precisar realizar esse tipo de endoscopia periodicamente para controlar os sintomas.

Tratamentos adicionais para colangite crônica:

• Anti-histamínicos para coceira.
• Suplementos vitamínicos para deficiências vitamínicas .
• O ácido ursodesoxicólico (UDCA) é um medicamento usado para controlar a progressão da colangite biliar primária (CBP).

Tratamentos adicionais para colangite aguda:

• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Previnem a desidratação e fornecem energia ao corpo.
• Alívio da dor .
• Antibióticos: Controlam a infecção. Geralmente são administrados por via intravenosa.

Qual é o prognóstico para pessoas com colangite? (Prognóstico)

Seja colangite aguda ou crônica, é algo um pouco assustador. Ambas, mais cedo ou mais tarde, podem se tornar fatais.

No entanto, a colangite aguda costuma ser de curta duração . Se tratada prontamente, a maioria das pessoas se recupera completamente . Se não tratada, a taxa de mortalidade é alta.

Se você tem colangite crônica , pode viver por anos sem complicações. Os sintomas podem ser controlados por medicamentos. Pode ser necessário realizar procedimentos de drenagem biliar de tempos em tempos. Em alguns casos, a doença hepática pode evoluir para insuficiência hepática. Nesse caso, você pode eventualmente precisar de um transplante de fígado .

Como posso cuidar de mim mesma enquanto convivo com colangite crônica?

Se você tem doença crônica das vias biliares, é muito importante cuidar do seu fígado de todas as maneiras possíveis.

• Seguir uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável pode minimizar os danos ao fígado e prolongar sua vida útil.
• Evite tudo que sobrecarregue o fígado. Por exemplo, mantenha-se longe de álcool, drogas, tabaco e outros produtos químicos ambientais sempre que possível.
• Tente reduzir as gorduras saturadas e o açúcar na sua alimentação.
• Faça algum exercício físico e reduza o estresse ao máximo.

Lembre-se, a bile é muito importante para o nosso organismo, mas só funciona corretamente se puder fluir livremente. Caso contrário, ela vaza para a corrente sanguínea, se acumula nos órgãos e causa toxicidade e inflamação. É por isso que os ductos biliares saudáveis ​​são tão importantes.

Mensagem principal

A colangite é uma inflamação dos ductos biliares. A principal causa é a obstrução desses ductos por fatores como cálculos biliares e as infecções resultantes. Se você sentir dor na parte superior direita do abdômen, febre e icterícia, pode ser colangite, por isso é importante procurar atendimento médico imediatamente.

O tratamento varia dependendo se o problema é agudo ou crônico. Mas , independentemente do tipo, quanto mais cedo o diagnóstico e o início do tratamento, melhor o resultado. Portanto, se você apresentar esses sintomas, não os ignore pensando: "É só uma dor de estômago". O melhor é consultar um médico e descobrir exatamente o que está acontecendo. Manter seu fígado e sistema biliar saudáveis ​​está em suas mãos!

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