Você está se sentindo fraco? Seus membros estão formigando? Vamos aprender sobre CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica)!

Você às vezes se sente muito cansado, com dormência nos braços e pernas ou com formigamento? Às vezes, você pode não dar muita atenção a esses sintomas. No entanto, em casos raros, eles podem ser sinal de algo mais sério. Uma dessas condições raras, mas importantes, é a CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica) . Embora o nome possa parecer um pouco longo, vamos simplificá-lo.

O que é CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica)?

Embora esse nome possa parecer um pouco complicado, se analisarmos seu significado, podemos ter uma ideia melhor dessa doença.

• Crônico: Isso significa "de longa duração". Significa que a CIDP não surge repentinamente e melhora rapidamente. Ela se desenvolve lentamente, ao longo de um período de pelo menos oito semanas. Às vezes, os sintomas diminuem e depois reaparecem meses ou até anos depois. É como um problema recorrente.

• Inflamatório: Isso significa "inflamação" . Quando sofremos uma lesão em alguma parte do corpo, ela incha e fica vermelha, certo? É isso mesmo. Mas na CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica), essa inflamação ocorre devido a um problema no próprio sistema imunológico . Simplificando, as células de defesa que deveriam proteger nosso corpo começam a atacar nossos próprios nervos por engano. Isso é chamado de "ataque autoimune" . A inflamação excessiva causada por esse ataque danifica nossos nervos periféricos . Esses nervos periféricos são os nervos que se estendem do cérebro e da medula espinhal.

• Desmielinizante: Este é um termo um tanto complexo. Nossos neurônios possuem uma camada protetora ao seu redor, semelhante a uma bainha plástica em torno de um fio elétrico. Essa camada é chamada de bainha de mielina . É a bainha de mielina que permite que os impulsos nervosos se propaguem com rapidez e precisão. "Desmielinizante" significa que a bainha de mielina é destruída ou danificada. Então, assim como quando o plástico do fio é removido, a corrente elétrica vaza e os impulsos nervosos não são transmitidos corretamente.

• Polineuropatia: "Poli" significa "muitos". "Neuropatia" significa dano aos nervos. Polineuropatia significa dano a vários nervos periféricos do corpo simultaneamente. Isso pode causar diversos problemas, como fraqueza muscular, dormência e parestesia.

Resumindo, a CIDP é uma doença crônica na qual a bainha de mielina ao redor dos nervos periféricos é danificada devido a uma disfunção do nosso próprio sistema imunológico, resultando na disfunção de vários nervos. Entendeu?

Qual a diferença entre a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e a CIDP?

Você provavelmenteVocê já deve ter ouvido falar da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) . A CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica) é muito semelhante à SGB. Os médicos consideram a CIDP uma forma de SGB de longa duração. A SGB também é uma doença rara na qual o sistema imunológico ataca os nervos periféricos.

Mas a principal diferença reside no tempo. O pior da síndrome de Guillain-Barré (SGB) geralmente ocorre duas a três semanas após o início dos sintomas. No entanto, a maioria das pessoas melhora gradualmente depois disso. Já a polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC) dura mais tempo. Os sintomas pioram gradualmente ao longo de pelo menos oito semanas .

Qual a frequência da CIDP?

A CIDP é, na verdade, uma doença muito rara . Segundo pesquisadores, o número de novos casos de CIDP nos Estados Unidos varia entre 0,8 e 8,9 por 100.000 pessoas por ano. Essa variação é um pouco grande, pois a CIDP pode afetar pessoas diferentes de maneiras diferentes e porque a doença é difícil de diagnosticar.

A CIDP pode se desenvolver em qualquer idade.

Quais são os sintomas da CIDP?

Os sintomas da CIDP podem variar dependendo do tipo. No entanto, o sintoma mais comum é a fraqueza muscular progressiva que dura pelo menos oito semanas. Geralmente, isso afeta os dois lados do corpo igualmente. Especificamente:

• Músculos da região do quadril e da coxa
• Músculos da região do ombro e do braço
• Palma da mão e dedos
• Pés e dedos dos pés

Imagine que, de repente, você tem dificuldade para se levantar de uma cadeira, sente que não consegue subir um lance de escadas ou tem dificuldade para pentear o cabelo ou segurar uma xícara. Coisas assim podem acontecer.

Outros sintomas que podem ser observados incluem:

• Atrofia dos músculos afetados
• Dormência, formigamento ou perda de sensibilidade nos dedos das mãos e dos pés (parestesia)
• Dificuldade em manter o equilíbrio corporal e falta de coordenação (como tropeçar)
• Dificuldade para andar ou perda total da capacidade de andar
• Perda ou enfraquecimento dos reflexos tendinosos profundos (isso é o que um médico testará batendo no joelho com um pequeno martelo).
• Dor neuropática. É uma dor que se manifesta como queimação ou choques elétricos.

Muito raramente, você também pode apresentar sintomas como:

• Dificuldade para engolir (disfagia) e fraqueza na parte superior do pescoço.
• Visão dupla

Esses sintomas podem mudar com o tempo. Podem começar lentamente ou progredir rapidamente. Às vezes, podem ir e vir, diminuir após alguns dias e depois retornar. Se você apresentar esses sintomas, é importante consultar um médico o mais rápido possível.O diagnóstico e o tratamento precoces contribuem muito para a recuperação.

Existem diferentes tipos de CIDP?

Sim, existem diferentes variantes da CIDP, e seus sintomas são ligeiramente diferentes.

O tipo mais comum é a CIDP típica , que causa fraqueza muscular e sintomas sensoriais (como dormência) em ambos os lados do corpo.

Algumas variantes atípicas são:

• Neuropatia Motora Multifocal: Esta condição envolve apenas fraqueza muscular. Essa fraqueza também é assimétrica, o que significa que pode afetar apenas uma área de um lado do corpo ou várias áreas de maneiras diferentes.
• (Síndrome de Lewis-Sumner): Esta síndrome envolve fraqueza muscular assimétrica e sintomas sensoriais.
• (CIDP Sensorial Pura): Esta forma de demência vascular crônica pode causar dormência, dor, problemas de equilíbrio e marcha anormal. No entanto, não há fraqueza muscular.
• `(CIDP Motora Pura):`: Nesta forma, observa-se fraqueza muscular e perda de reflexos em ambos os lados do corpo, mas não há sintomas sensoriais.

Os pesquisadores ainda estão estudando outras variantes da CIDP.

Quais são as causas da CIDP?

Como já discutimos anteriormente, os pesquisadores acreditam que a CIDP é causada por uma disfunção no nosso sistema imunológico . Embora a causa exata ainda não seja conhecida, o nosso sistema imunológico reconhece a bainha de mielina como um inimigo e começa a atacá-la (uma reação autoimune).

A bainha de mielina é a camada protetora que envolve as células nervosas. Ela envolve a parte mais longa da fibra nervosa (axônio). A mielina é o que permite que os impulsos elétricos se propaguem corretamente ao longo do nervo. Quando a mielina é danificada, esses impulsos elétricos viajam muito lentamente ou se perdem completamente. Então, as "mensagens" não chegam aonde deveriam. É isso que causa os sintomas da CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica).

Imagine um fio elétrico bem isolado. Ele conduz corrente perfeitamente. Mas o que acontece se a bainha plástica desse fio se soltar em alguns pontos? A corrente vaza ou não flui corretamente, certo? É isso que acontece quando a bainha de mielina é danificada.

Como é diagnosticado o CIDP?

Diagnosticar a CIDP pode ser difícil porque diferentes tipos apresentam sintomas diferentes. Para diagnosticar a CIDP, seu médico irá:

• Eles ouvirão atentamente seus sintomas e perguntarão sobre seu histórico médico .
• São realizados um exame físico e um exame neurológico .
• Diversos exames específicos podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições.

Quais exames são usados ​​para diagnosticar a CIDP?

Estes são os exames que podem ajudar a confirmar a CIDP e descartar outras causas:

• Eletromiografia (EMG) e Testes de Condução Nervosa: Esses testes avaliam a saúde e a função dos seus músculos e dos nervos que os controlam. São especialmente úteis para detectar alterações desmielinizantes (transmissão lenta de sinais nervosos, bloqueios, etc.), como na CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica). Isso pode ajudar a diferenciar a CIDP de outros tipos comuns de polineuropatias.

• Punção lombar: Neste exame, o médico insere uma pequena agulha na parte inferior das costas e coleta uma amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR) . Essa amostra é enviada a um laboratório para análise. Em 85% a 90% das pessoas com CIDP, a contagem de glóbulos brancos é normal, mas o nível de proteína está elevado. Outras anormalidades no LCR podem indicar outra condição.

• Exame de ressonância magnética (RM) da região lombar: Se as raízes nervosas na região lombar absorverem um contraste durante um exame de RM, isso pode ajudar no diagnóstico da CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica).

• Exames de sangue: Seu médico pode solicitar exames de sangue para descartar outras condições que podem causar neuropatia, como diabetes, deficiências vitamínicas, doenças da tireoide, doença de Lyme, HIV/AIDS e linfoma. Ele também pode verificar a presença de certos anticorpos que foram associados à CIDP.

• Biópsia do nervo: Muito raramente, um médico pode recomendar uma biópsia do nervo, na qual um pedaço do nervo é removido e examinado para verificar se a bainha de mielina foi danificada.

Quais são os tratamentos para a CIDP?

Existem três tratamentos principais (de primeira linha) para a CIDP:

• Corticosteroides: Medicamentos esteroides, como a prednisolona, ​​ajudam a reduzir a inflamação. Para muitas pessoas, esses esteroides sozinhos podem ajudar a reduzir os sintomas. No entanto, os esteroides podem ter efeitos colaterais graves, portanto, o uso prolongado desses medicamentos é limitado. Seu médico também pode prescrever outros medicamentos (imunossupressores) juntamente com os esteroides.

• Troca plasmática/Plasmaférese: Neste tratamento, uma máquina separa o plasma do seu sangue, o trata e, em seguida, devolve o plasma e o sangue ao seu corpo. Simplificando, ela filtra os anticorpos nocivos presentes no plasma que estão atacando seus nervos. A troca plasmática geralmente tem efeito por apenas algumas semanas. Pode ser necessário realizar este tratamento intermitentemente por meses ou até mesmo anos.

• Terapia com Imunoglobulina Intravenosa (IVIG): Neste tratamento, proteínas chamadas imunoglobulinas (proteínas que o nosso sistema imunológico produz naturalmente para atacar invasores) são administradas por via intravenosa (IV). Essa imunoglobulina é obtida do sangue de milhares de pessoas saudáveis. A IVIG pode reduzir os danos que o seu sistema imunológico causa aos seus nervos. A IVIG pode ser administrada em doses muito altas inicialmente, e você pode precisar receber este tratamento periodicamente durante meses ou até mesmo anos.

Atualmente, pesquisadores estão estudando outros tratamentos para a CIDP. Você também pode ter a oportunidade de participar de um ensaio clínico para CIDP. Converse com seu médico sobre isso.

Como é a vida com CIDP? (Prognóstico)

O prognóstico a longo prazo da doença depende de vários fatores:

• Sua idade quando a CIDP começou.
• Como a doença se desenvolve e qual o tipo de doença .
• A rapidez com que a doença foi diagnosticada e o tratamento iniciado .
• Como o seu corpo reage inicialmente ao tratamento.

Cerca de 90% das pessoas com CIDP podem ser curadas com tratamento. No entanto, cerca de 50% apresentam recidivas. Em geral, o prognóstico a longo prazo para pessoas diagnosticadas com CIDP em idade jovem é bom. Se a CIDP não for tratada, podem ocorrer danos permanentes nos nervos, o que pode levar a algum grau de incapacidade.

Seu médico poderá lhe dar uma boa ideia do que esperar daqui para frente, com base em sua condição específica.

A CIDP reduz a expectativa de vida?

A CIDP não é uma doença fatal. As pessoas com essa doença geralmente têm a mesma expectativa de vida que pessoas sem a doença. Portanto, não há motivo para preocupação.

É possível prevenir a CIDP?

Como os pesquisadores ainda não encontraram uma causa específica para a CIDP, atualmente não existe uma maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento da doença.

Quando devo consultar um médico? / Quando devo ir a um pronto-socorro?

Se você recebeu o diagnóstico de CIDP, deve consultar seu médico regularmente para monitorar seus sintomas e receber tratamento. Os sintomas da CIDP podem aparecer e desaparecer por meses ou até anos, portanto, o tratamento contínuo pode ser necessário.

Muito raramente, a CIDP pode afetar os músculos necessários para respirar . Se você estiver com dificuldade para respirar , ligue imediatamente para o 192 (ou para o número de emergência local) ou vá ao pronto-socorro mais próximo. Isso é uma emergência.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Pode ser assustador sentir que você não consegue controlar seu corpo. Mas a boa notícia é que os sintomas da CIDP (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica) podem ser tratados, principalmente se o tratamento for iniciado precocemente. Lembre-se de que sua equipe médica está com você em cada etapa do processo para lidar com essa condição. Portanto, tenha esperança e siga as orientações do seu médico.

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