Quando se tem um bebê recém-nascido, a maior esperança de um pai ou mãe é vê-lo saudável. Mas, às vezes, precisamos nos preocupar um pouco com alguns problemas que surgem enquanto o bebê ainda está no útero. Hoje, vamos falar sobre algumas alterações ou defeitos no sistema urinário do bebê que já nascem com ele. Em termos médicos, chamamos isso de "Anomalias Urinárias Congênitas". Não se assuste ao ouvir o nome; quanto mais informado(a), mais fácil será lidar com a situação.
Em termos simples, o que são esses problemas congênitos do sistema urinário?
A palavra "congênito" significa "presente desde o nascimento". Isso significa que essas condições estão presentes enquanto o bebê ainda está no útero ou no momento do nascimento. Elas podem afetar o sistema urinário e, às vezes, o sistema reprodutivo.
Imagine o sistema urinário do nosso corpo como um sistema que filtra a água, a armazena em um reservatório e a libera através de um cano. Esse sistema possui algumas partes principais:
- Rins: Estes são os dois superfiltros do nosso corpo. A principal função dos rins é filtrar sais, água, toxinas e resíduos desnecessários do sangue, produzindo urina . Normalmente, todas as pessoas têm dois rins.
- Bexiga urinária: Trata-se de um pequeno saco elástico que armazena temporariamente a urina produzida pelos rins.
- Ureteres: São os dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.
Então, essas anomalias congênitas de que estamos falando são certas alterações ou defeitos que ocorrem em partes como os rins, a bexiga ou a uretra quando elas estão se formando.
Quais são os problemas congênitos mais comuns do sistema urinário?
Existem vários tipos dessas condições. Algumas são muito comuns, enquanto outras são muito raras. Vamos entender os principais tipos. Organizei essas informações em uma tabela para facilitar o entendimento.
| Nome da condição | O que acontece nessa condição? |
|---|---|
| Hidronefrose | Em termos simples, pedras nos rins são inchaços. Devido a um bloqueio em algum ponto do trato urinário, a urina não consegue fluir dos rins para a bexiga. Então, a urina se acumula dentro dos rins, fazendo com que eles inchem. Isso pode acontecer em um ou em ambos os rins. |
| Testículos não descidos (criptorquidia) | Essa é uma condição que afeta meninos. Os testículos geralmente se desenvolvem dentro do abdômen do bebê. Em seguida, eles descem gradualmente para o escroto, uma bolsa localizada atrás do pênis. Nessa condição, um ou ambos os testículos ficam presos na parte superior do corpo, em vez de descerem. |
| Hipospádia | Isso também afeta meninos. A uretra é o canal por onde a urina e o sêmen saem do corpo. Normalmente, a abertura desse canal fica na ponta do pênis. Mas, em meninos com essa condição, a abertura fica na parte inferior do pênis. |
| Espinha Bífida | Isso acontece porque o cérebro, a medula espinhal e as membranas que os envolvem não se fecham completamente enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero. Em casos graves, isso pode danificar os nervos e causar condições como paralisia. Também pode levar a problemas de controle da bexiga (bexiga neurogênica). |
| Refluxo vesicoureteral (RVU) | Normalmente, a urina flui dos rins para a bexiga. Mas, nessa condição, a urina da bexiga flui na direção oposta, subindo pelos ureteres e chegando aos rins. Como a água subindo um rio. Isso pode levar a infecções do trato urinário (ITUs) frequentes e danos renais. |
| Extrofia da bexiga | Essa é uma condição muito rara. O que acontece é que a bexiga do bebê se inverte, deixando uma abertura na pele do abdômen. Assim, em vez de sair pela uretra normal, a urina flui por essa abertura no abdômen. |
| Síndrome da Barriga de Ameixa | Essa também é uma condição rara. A principal característica é a fraqueza ou ausência dos músculos abdominais. Como resultado, a pele do abdômen fica enrugada, semelhante a uma uva passa. Além disso, os testículos não descem e outros problemas no sistema urinário também podem ocorrer. |
| Válvula Uretral Posterior (VUP) | Isso também é algo que acontece apenas com bebês do sexo masculino. Na parte posterior da uretra, forma-se uma espécie de membrana extra que bloqueia a passagem da urina. Então, a urina não consegue sair e flui para trás, fazendo com que a bexiga inche. Isso também pode danificar a uretra e os rins. |
A condição mais comum observada em meninos é a criptorquidia (testículos não descidos) .
O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma condição comum em meninas .
Quais são os sintomas disso?
Os sintomas que surgem com essas condições variam. Algumas condições não causam dor ou sinais visíveis. Elas só podem ser detectadas por meio de exames como tomografias. No entanto, existem alguns sintomas comuns que podem ser observados.
- Dor no abdômen, estômago ou costas.
- Ardência ou dor ao urinar (disúria).
- O jato de urina é desviado para outra direção em vez de fluir em linha reta.
- Urinar mais ou menos do que o normal.
- Sangue na urina (hematúria).
- Náuseas e vômitos.
- Condições relacionadas a hérnias.
- Infecções frequentes do trato urinário (ITU).
- A criança não está se desenvolvendo como esperado.
Por que situações como essa acontecem?
É muito difícil apontar uma única causa. É um pouco complicado. Os médicos acreditam que geralmente é causado por uma combinação de fatores ambientais e influências genéticas .
Fatores ambientais que podem afetar:
- A mãe desenvolveu diabetes durante a gravidez.
- Ingestão insuficiente de vitaminas e minerais essenciais, como ácido fólico e ferro, durante a gravidez.
- Alguns medicamentos tomados durante a gravidez, especialmente os para epilepsia, podem causar danos aos rins.
Geneticamente, isso pode ser causado por certas alterações (mutações) nos genes que afetam o desenvolvimento da criança. Mas você não precisa se preocupar muito com isso. O importante é entender que isso não é culpa sua nem de outra coisa.
Como reconhecer essas condições?
Esses tipos de problemas congênitos são frequentemente detectados durante ultrassonografias pré-natais . Ao observar o desenvolvimento do bebê, os médicos também analisam o líquido amniótico que o envolve. Após 20 semanas de gestação, a maior parte desse líquido amniótico é composta pela urina do bebê. Portanto, se houver uma quantidade baixa desse líquido, os médicos podem suspeitar de um problema no sistema urinário.
Se não for diagnosticada antes do nascimento, a condição pode ser suspeitada pelos médicos durante a infância ou início da infância, com base nos sintomas da criança. Nesses casos, são realizados diversos exames para confirmar o diagnóstico.
- Ultrassonografia: Este exame tira fotos dos órgãos do corpo.
- Exame de urina: Verificar a presença de infecções do trato urinário.
- Exames de sangue: medem a eficiência com que os rins estão filtrando o sangue.
- Tomografia computadorizada (TC): Utiliza um grande número de raios X para criar imagens tridimensionais detalhadas do interior do corpo.
- Exame de ressonância magnética: utiliza ímãs e ondas de rádio para produzir imagens muito nítidas dos órgãos.
- Cistouretrografia miccional (VCUG): Este é um exame de raio-X específico. Ele ajuda a visualizar o que acontece quando a bexiga se enche e se esvazia. É especialmente importante para verificar o refluxo vesicoureteral (RVU).
- Cintilografia renal: Uma pequena quantidade de material radioativo é injetada nos rins para fornecer uma visão detalhada da função renal e do fluxo urinário.
Como é tratado?
As opções de tratamento dependem da condição específica da criança e de sua gravidade.
Nem todas as condições requerem tratamento. Alguns problemas menores podem se resolver sozinhos com o tempo, ou podem exigir apenas acompanhamento médico regular.
Por outro lado, algumas condições requerem tratamento. Estas podem incluir:
- Antibióticos: Previnem ou tratam infecções do trato urinário.
- Cirurgia: Pode ser necessária cirurgia para remover obstruções, reparar a uretra ou corrigir outros defeitos.
- Diálise: Se os rins estiverem gravemente disfuncionais (insuficiência renal), é necessário usar uma máquina para remover os resíduos do corpo.
- Transplante renal: Em casos de insuficiência renal terminal, um transplante de rim saudável pode ser a solução.
A equipe médica que tratará seu filho examinará cuidadosamente a condição dele e desenvolverá o plano de tratamento mais adequado.
O que você pode esperar para o futuro do seu filho?
Isso depende inteiramente da condição da criança e de como ela a afeta. Algumas crianças podem precisar de cuidados médicos pelo resto da vida. Mas não se preocupe. A equipe médica trabalhará com você para desenvolver um plano que ajude seu filho a viver uma vida segura, saudável e independente .
Conforme a criança cresce, podem surgir problemas como dificuldade no controle da urina e das fezes, infecções urinárias frequentes e danos renais. Há também o risco de insuficiência renal devido a danos renais graves.
Além disso, essas condições podem afetar a saúde mental da criança. Ela pode sentir ansiedade em relação ao próprio corpo e à opinião dos outros. Portanto, é muito importante oferecer à criança o apoio psicológico necessário e buscar ajuda da equipe médica.
Quando devo consultar um médico? Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se seu filho tiver essa condição, certifique-se de comparecer às consultas agendadas pelo médico. É essencial acompanhar o desenvolvimento e a condição da criança.
Além disso, se algum dos seguintes sintomas de emergência aparecer, leve imediatamente a criança à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) mais próxima.
- Dor súbita ou insuportável no estômago, flanco ou costas.
- Febre acima de 38 graus Celsius (100,5 graus Fahrenheit).
- Alterações na micção: urinar em maior ou menor quantidade do que o habitual, incapacidade de urinar, dor ao urinar ou sangue na urina .
Nesses casos, não espere em casa. Atendimento médico imediato pode prevenir complicações graves.
Mensagem principal
- As "anomalias congênitas do trato urinário" são condições que ocorrem enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero da mãe. Isso não é culpa dos pais.
- Muitos desses problemas podem ser detectados precocemente por meio de exames durante a gravidez.
- Se seu filho estiver com dificuldade para urinar, tiver infecções frequentes ou apresentar outros sintomas incomuns, não ignore . Leve-o ao médico imediatamente.
- Nem todas as condições exigem cirurgia ou tratamento agressivo. O método de tratamento depende da condição específica da criança.
- Com o tratamento adequado e acompanhamento médico a longo prazo, a maioria das crianças com essas condições pode levar uma vida saudável e normal. Sua equipe médica ajudará você a alcançar esse objetivo.
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