Uma nova forma de monitorar seus níveis de açúcar! Tudo sobre o Monitoramento Contínuo de Glicose (MCG).

Se você convive com diabetes, sabe o quão importante é controlar os níveis de açúcar no sangue. Medir a glicemia várias vezes ao dia com o dedo pode ser um incômodo. Mas agora surgiu uma nova tecnologia como uma ótima solução para isso: o Monitoramento Contínuo de Glicose (MCG). Vamos falar sobre ele em detalhes hoje.

O que é CGM (Monitoramento Contínuo de Glicose)? Simplificando...

Em termos simples, um MCG (Monitor Contínuo de Glicose) é um pequeno dispositivo que monitora continuamente os níveis de glicose (açúcar) no seu corpo, ou seja, 24 horas por dia. É um tipo de tecnologia vestível. Enquanto você estiver usando o dispositivo, ele mede os níveis de glicose no fluido sob a pele, chamado fluido intersticial, e fornece os dados. Muitas pessoas usam a sigla MCG para se referir a ele.

Este dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM) é especialmente útil para pessoas com diabetes. Controlar o diabetes significa controlar os níveis de açúcar no sangue. Assim, o CGM fornece informações em tempo real sobre como seus níveis de glicose estão variando. Isso é muito importante, pois existem muitos fatores que afetam nossos níveis de açúcar no sangue, alguns dos quais nem sequer podemos imaginar com antecedência.

Existem diversos tipos de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) no mercado, e a tecnologia está evoluindo rapidamente. Alguns dispositivos CGM são projetados para serem conectados a bombas de insulina e sistemas automatizados de administração de insulina. Se você quiser saber mais sobre CGM, converse com seu médico.

O que é o "fluido intersticial"?

Você deve estar se perguntando o que é esse "fluido intersticial". Pense bem: é o fluido que envolve as células do nosso corpo. Esse fluido é composto por substâncias que vazam dos nossos vasos sanguíneos. A glicose, ou açúcar, entra nesse fluido a partir do sangue dessa maneira.

O sensor de um monitor contínuo de glicose (CGM) não é conectado diretamente a um vaso sanguíneo, mas sim ao fluido intersticial sob a pele. Portanto, ele mede a quantidade de glicose presente nesse fluido.

A glicose entra primeiro na corrente sanguínea e depois se difunde no fluido intersticial. Portanto, pode haver um pequeno atraso entre o nível de glicose no sangue e o nível de glicose no fluido intersticial. Isso significa que as leituras de glicose do sensor de monitoramento contínuo de glicose (CGM) podem ocorrer alguns minutos depois das leituras de glicose obtidas por punção digital.

Como funciona um dispositivo CGM?

Existem vários tipos de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) no mercado. Todos funcionam da mesma maneira. As principais diferenças estão nas funcionalidades e na aparência do dispositivo.

Mas todo MCG possui três partes básicas:

1. Sensor:Este é um pequeno dispositivo que mede o nível de glicose no seu fluido intersticial naquele momento. Você insere este sensor sob a pele com um dispositivo chamado aplicador. Ele usa uma agulha para perfurar a pele. Depois que a agulha é removida, o sensor permanece sob a pele. Este sensor geralmente dura de 7 a 15 dias, dependendo da marca. Alguns sistemas de monitoramento contínuo de glicose (CGM) são implantáveis ​​e duram meses. Trata-se de um pequeno pedaço de fita adesiva com cerca de 18 milímetros de comprimento que um médico insere sob a pele da parte superior do braço.

2. Transmissor: Todo sistema de MCG possui um transmissor. É ele que envia sem fio os dados de glicose medidos pelo sensor para um dispositivo (por exemplo, aplicativo de smartphone, receptor, bomba de insulina) que você pode visualizar. Alguns MCGs possuem um transmissor reutilizável que pode ser conectado a um novo sensor. Outros MCGs possuem um transmissor que acompanha o sensor e é removível (sensor descartável).

3. Aplicativo para smartphone, receptor ou bomba de insulina: Essa tecnologia mostra seu nível atual de glicose, bem como um gráfico dos seus níveis anteriores. Também mostra se seus níveis de glicose estão subindo, descendo e a velocidade com que estão mudando. Muitos monitores contínuos de glicose (CGMs) possuem um aplicativo para smartphone para visualizar seus dados. Para quem não tem um smartphone, alguns CGMs vêm com um pequeno receptor portátil. Alguns CGMs também podem enviar essas informações de glicose para uma bomba de insulina compatível.

Aqui estão os passos típicos de funcionamento de um MCG (Monitor Contínuo de Glicose):

• Um pequeno sensor é inserido sob a pele, geralmente no abdômen ou no braço. Isso é feito de forma rápida e fácil com um aplicador. O sensor é mantido no lugar por uma fita adesiva.
• Em seguida, conecte o transmissor CGM ao sensor, ou, às vezes, ambos já vêm pré-conectados. Alguns transmissores precisam ser carregados antes de serem conectados ao sensor. Se desejar, você pode usar fita adesiva adicional para manter o transmissor e o sensor firmemente presos à pele.
• Dependendo do tipo de MCG (Monitor Contínuo de Glicose), existe um período de "aquecimento" antes que o sensor comece a enviar dados. Normalmente, esse período pode variar de 30 minutos a duas horas.
• A maioria dos monitores contínuos de glicose (CGMs) começará a enviar dados de glicose automaticamente após esse período de "aquecimento". Alguns exigem que você os "calibre" (ajuste as configurações) coletando uma amostra de sangue por punção digital e verificando seu nível de glicose antes de enviar os dados.
• Você poderá monitorar seus níveis de glicose atuais usando o aplicativo para smartphone, o receptor ou a bomba de insulina, desde que o sensor esteja conectado. Você também pode configurar um alarme para ser notificado caso seus níveis de glicose estejam fora da faixa normal. Essas faixas variam de pessoa para pessoa.
• Quando o sensor expirar (ou parar de funcionar), você terá que repetir esses passos desde o início.

Você pode baixar seus dados de MCG (tendências e histórico) para um computador a qualquer momento. Alguns sistemas de MCG enviam dados continuamente. Você também pode compartilhar essas informações com seu médico.

É fácil usar o `CGM`?

Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) são máquinas pequenas e um tanto complexas. Leva um tempo para entender seus aspectos técnicos no início.

Por exemplo, você precisará aprender estas coisas:

• Como inserir o `Sensor` corretamente.
• Caso necessário, como calibrar o dispositivo coletando sangue da ponta do dedo e verificando o nível de glicose.
• Como configurar o alarme do dispositivo.
• Como transferir dados para um computador (para análise a longo prazo) ou para o seu celular.
• Como fazer alterações no seu plano de tratamento com base nos dados coletados.

Entender como um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM) funciona exige tempo e paciência . Mas você não precisa fazer isso sozinho. Depois de decidir adquirir um CGM e obter a prescrição médica, um profissional qualificado irá ensiná-lo a usá-lo com segurança. Seu médico pode recomendar que você faça um curso de educação em diabetes ou converse com um Especialista Certificado em Cuidados e Educação em Diabetes (CDCES).

Ainda preciso coletar sangue da ponta do dedo para verificar meu nível de açúcar ao usar um monitor contínuo de glicose (CGM)?

O uso de um monitor contínuo de glicose (CGM) deve reduzir significativamente a frequência com que você precisa medir a glicemia capilar. No entanto, ainda é importante manter um medidor de glicemia capilar e os suprimentos necessários à mão. Se o seu CGM parar de funcionar repentinamente ou se soltar, você ainda poderá monitorar seus níveis de glicose com um medidor de glicemia capilar até conseguir um novo sensor.

Além disso, o teste de glicemia capilar pode ajudar a confirmar os resultados do MCG (Monitor Contínuo de Glicose). Isso porque, como toda tecnologia, os MCGs podem apresentar imprecisões. Se a leitura do seu MCG parecer suspeita, é sempre recomendável fazer um exame de sangue capilar para confirmar o resultado . Por exemplo, se o seu MCG mostrar que o seu nível de açúcar no sangue está subindo ou descendo, mas você não sente essa diferença, é aconselhável fazer um exame de sangue capilar. Da mesma forma, se você não estiver se sentindo bem, mas o seu MCG mostrar que seus níveis de glicose estão dentro da faixa normal, um teste capilar pode fornecer o resultado mais preciso.

Alguns dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) requerem calibração (ajuste de configurações) e testes de glicemia capilar.

Pessoas sem diabetes podem usar o monitoramento contínuo de glicose (CGM)?

Os monitores contínuos de glicose (CGMs) são projetados principalmente para pessoas com diabetes. No entanto, os médicos também podem recomendar CGMs para outras condições que afetam os níveis de glicose. Por exemplo:

• Pré-diabetes.
• Obesidade.
• Algumas doenças de armazenamento de glicogênio são caracterizadas por episódios frequentes de hipoglicemia.
• O insulinoma é um tipo raro de tumor que produz insulina em excesso, causando níveis severamente baixos de açúcar no sangue.

Se você acha que um monitor contínuo de glicose (CGM) pode beneficiar sua saúde, converse com seu médico.

Quais são os benefícios do uso do MCG (Monitoramento Contínuo de Glicose) para o controle do diabetes?

O uso de um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM) pode facilitar o controle do diabetes. Diversos estudos demonstraram que pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 apresentam menos episódios de hipoglicemia e níveis de hemoglobina glicada (A1C) mais baixos quando utilizam o CGM.

Um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM) oferece os seguintes benefícios:

• Isso lhe proporciona uma visão mais ampla de como o diabetes afeta você: um monitor contínuo de glicose (CGM) mede seus níveis de glicose a cada poucos minutos. Os dados fornecem uma visão completa de como seus níveis de glicose estão mudando ao longo do tempo. Essas informações podem ajudar você e seu médico a entender melhor como fatores como alimentação, exercícios, estresse e doenças afetam seus níveis de glicose.
• Leva a um cuidado mais personalizado: o monitoramento contínuo de glicose (CGM) não conta toda a história de como o diabetes está afetando você. Ele apenas informa quando sua glicose está alta ou baixa, não o porquê. Mas você e seu médico podem baixar os dados do seu dispositivo CGM e procurar padrões e tendências. Dessa forma, vocês podem trabalhar juntos para personalizar seu tratamento com base no que aprenderem.
• Alerta sobre níveis altos e baixos de glicose: Muitos dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) enviam um alerta se seus níveis de glicose estiverem muito altos ou muito baixos. Com essa informação, você pode fazer ajustes rapidamente. É possível tratar ou prevenir a hiperglicemia ou a hipoglicemia antes que se tornem problemas sérios.
• Reduz o número de vezes que você precisa fazer testes de glicemia capilar: Com o `CGM`, você pode reduzir significativamente o número de vezes que precisa fazer testes de glicemia capilar por dia.

Um monitor contínuo de glicose (CGM) é essencial para o controle do diabetes?

Você pode verificar seus níveis de glicose no sangue regularmente fazendo uma pequena picada no dedo e usando um glicosímetro. É o que a maioria das pessoas faz.

No entanto, um teste de glicemia capilar mede apenas o nível de glicose no sangue naquele momento . É como ler uma página de um livro. Quanto mais testes de glicemia capilar você fizer, mais informações obterá, o que pode fornecer pistas sobre o que está acontecendo com seus níveis de açúcar no sangue.

A grande maioria dos especialistas em diabetes recomenda o uso do monitoramento contínuo de glicose (CGM) para o controle da diabetes, pois ele fornece muito mais informações sobre as tendências da glicemia do que os testes de glicemia capilar.

Quais são as limitações do `CGM`?

Os monitores contínuos de glicose (CGMs) são dispositivos muito úteis, mas também apresentam algumas limitações. Como toda tecnologia, os sistemas CGM podem apresentar problemas, mau funcionamento ou até mesmo parar de funcionar. A pessoa que lhe ensinar sobre CGMs irá explicar esses problemas potenciais e como encontrar soluções para eles.

Alguns medicamentos e suplementos também podem afetar a precisão de alguns sensores de monitoramento contínuo de glicose (CGM). Por exemplo:

• Acetaminofeno (ex.: Tylenol® ou Panadol®)
• Hidroxiureia (um medicamento para anemia falciforme)
• Vitamina C (`Vitamina C` - Ácido Ascórbico)

Esses medicamentos e suplementos podem fazer com que suas leituras de MCG (Monitor Contínuo de Glicose) pareçam mais altas ou mais baixas do que realmente são. É importante perguntar ao fabricante do seu MCG sobre o que pode afetar a precisão do seu dispositivo.

Quais são as desvantagens de usar o `CGM`?

Aqui estão alguns dos aspectos que você pode considerar desvantagens ao usar um `CGM`:

• Preço: Os dispositivos e suprimentos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) podem ser mais caros do que os testes de glicemia capilar. Esse preço varia de acordo com o seu plano de saúde.
• Sobrecarga de informações: Embora a grande quantidade de informações fornecidas pelos monitores contínuos de glicose (CGMs) possa ser muito útil, também pode ser avassaladora. Para algumas pessoas, isso pode levar ao aumento do estresse relacionado ao diabetes ou à exaustão profissional. Também pode levar a distúrbios alimentares.
• Fadiga por alarmes: Dependendo das suas configurações, o seu monitor contínuo de glicose (CGM) pode disparar alarmes várias vezes ao dia. Isso pode ser estressante e causar fadiga, além de perturbar o seu sono.
• É preciso usá-lo sempre: Cada monitor contínuo de glicose (CGM) é um dispositivo adicional que você usa no corpo. Pode levar algum tempo para se acostumar. Se quiser, existem muitas maneiras de escondê-lo para que fique invisível.
• Problemas causados ​​por adesivos: Algumas pessoas podem ter reações alérgicas aos adesivos cutâneos usados ​​em dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM).

Se você está enfrentando esse desafio, considere agendar uma consulta com um CDCES (Certified Drug Customer Specialist). Ele poderá lhe ensinar dicas e truques para ajudá-lo a usar um CGM (Monitor Contínuo de Glicose) com mais facilidade.

Quando devo entrar em contato com meu médico?

Se tiver alguma dúvida sobre como usar um dispositivo CGM com segurança, entre em contato com seu profissional de saúde especializado em diabetes.

É normal que os níveis de açúcar no sangue fiquem muito altos ou muito baixos.Se não for tratada por um longo período, a glicemia pode ser perigosa. Nos casos mais graves, pode causar convulsões, coma ou até mesmo a morte. Você pode prevenir essas complicações mantendo seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa saudável. Se tiver algum sintoma que lhe cause preocupação, converse com seu médico.

Posso obter um monitor contínuo de glicose (CGM) sem receita médica?

Atualmente, existe um monitor contínuo de glicose (CGM) disponível sem receita médica. Isso significa que você não precisa de um médico ou receita para obtê-lo. Outros fabricantes de CGM estão desenvolvendo dispositivos similares disponíveis sem receita.

No entanto, os monitores contínuos de glicose (CGMs) de venda livre podem não ser adequados para pessoas que controlam o diabetes com insulina ou que apresentam níveis de glicose no sangue significativamente baixos. Antes de usar um CGM de venda livre, certifique-se de compreender completamente suas funcionalidades e limitações.

Resumo e pontos importantes a lembrar

Controlar o diabetes é como atirar em um alvo em movimento – é difícil desde o início. Quando você simplesmente coleta uma amostra de sangue do dedo, é como se estivesse de olhos vendados até o momento de atirar. Mas com um monitor contínuo de glicose (CGM), é como se você estivesse observando o alvo se mover – sua direção, a velocidade e se está em movimento – antes de atirar.

O monitoramento contínuo de glicose (CGM) é uma ferramenta muito poderosa para se ter no seu arsenal de controle do diabetes.

Se você quiser saber mais sobre como usar um monitor contínuo de glicose (CGM), converse com seu médico. Ele poderá ajudá-lo a decidir qual método é o melhor para você.

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