Insuficiência renal? Vamos falar sobre diálise em termos simples.

Você já ouviu um médico falar sobre um problema renal em um familiar ou ente querido? Quando ouvimos algo como: "Os dois rins falharam e agora precisamos fazer diálise", sentimos muito medo e choque. O que é exatamente a diálise? É realmente algo para se temer? É possível levar uma vida normal com esse tratamento? Provavelmente você tem muitas perguntas como essas em mente. Não se preocupe. Hoje, falaremos sobre isso de forma simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é diálise?

Em termos simples, a diálise é um método de tratamento que realiza artificialmente o trabalho que os nossos rins deveriam fazer quando não estão funcionando corretamente.

Imagine que nosso corpo é uma grande fábrica. Cada célula dessa fábrica está trabalhando. Esse trabalho produz vários tipos de resíduos. Nossos rins são como o melhor sistema de filtragem dessa fábrica. Sua principal função é filtrar resíduos desnecessários, toxinas e excesso de água do sangue e excretá-los do corpo na forma de urina. Substâncias como resíduos nitrogenados (ureia) e resíduos musculares (creatinina) são eliminadas dessa forma.

Agora imagine o que aconteceria se esse sistema de filtragem quebrasse ou parasse de funcionar? Todos os resíduos produzidos naquela fábrica se acumulariam e todo o sistema entraria em colapso, não é? É assim que, quando temos insuficiência renal, toxinas, resíduos e fluidos desnecessários começam a se acumular no nosso sangue. Essa situação é muito perigosa para a nossa saúde.

É isso que a diálise faz. Ou seja, ela realiza o trabalho de purificar o sangue que os rins não conseguem fazer, seja com a ajuda de uma máquina ou por algum outro método específico. Assim como quando o filtro de água da nossa casa quebra, compramos garrafas de água limpa no mercado, quando os rins não funcionam, purificamos o sangue por meio de um processo chamado diálise.

Quem precisa de tratamento de diálise?

Nem todas as pessoas com doença renal precisam de diálise. Esta só é necessária para pessoas com doença renal em estágio avançado, ou doença renal terminal (DRT).

Geralmente, a doença renal apresenta cinco estágios. No quinto estágio, os rins funcionam com menos de 15% da sua capacidade normal. Nesse ponto, o corpo não consegue mais eliminar as toxinas que se acumulam. A partir daí, a diálise ou o transplante renal tornam-se absolutamente necessários para a sobrevivência. Algumas pessoas fazem diálise enquanto aguardam o transplante renal.

Quais são as principais causas de insuficiência renal?

• Hipertensão arterial: A hipertensão arterial não controlada por um longo período é uma das principais causas de danos renais.
• Diabetes:Níveis elevados de açúcar no sangue, causados ​​pela diabetes, danificam os delicados vasos sanguíneos dos rins.
• Doenças como o lúpus: São doenças em que o próprio sistema imunológico do corpo ataca seus próprios órgãos.
• Outras causas: Às vezes, um acidente repentino ou uma infecção grave podem causar insuficiência renal. Além disso, algumas pessoas podem desenvolver doença renal sem nenhuma causa identificável.

Existem dois métodos principais de diálise:

Quando pensamos em diálise, a única coisa que nos vem à mente é o processo de limpeza do sangue através da conexão a uma grande máquina. Mas, na verdade, existem dois métodos principais de diálise. Vamos entender a diferença entre eles.

1. Hemodiálise

2. Diálise peritoneal

Seu médico decidirá sobre esses dois métodos após considerar fatores como seu estado de saúde e seu estilo de vida.

Um pouco mais sobre hemodiálise

Este é o método de diálise mais utilizado no mundo. Eis o que acontece:

1. Preparação: Como a máquina de diálise precisa bombear o sangue rapidamente, nossas veias normais não conseguem suportar esse volume. Portanto, um cirurgião realizará uma pequena operação para conectar uma artéria e uma veia do seu braço, criando um vaso sanguíneo grande e resistente (fístula). É essa fístula que será usada para captar e devolver o sangue para a diálise.

2. Tratamento: Ao chegar ao centro de diálise, um(a) enfermeiro(a) insere duas agulhas no vaso sanguíneo criado. Uma delas retira o sangue do seu corpo e o envia para a máquina de diálise. Ao passar por um filtro artificial chamado dialisador, dentro da máquina, o sangue é removido de resíduos e do excesso de água. Em seguida, o sangue limpo é devolvido ao seu corpo pela outra agulha. Esse processo leva de 3 a 4 horas. Durante esse tempo, você pode sentar-se em uma cadeira e fazer algo como ler um livro ou assistir à televisão.

Detalhes sobre diálise peritoneal

Este método é um pouco diferente. Não utiliza uma máquina grande. Em vez disso, usa algo do nosso próprio corpo como filtro.

1. Preparação: Antes do início deste tratamento, o cirurgião irá inserir um tubo permanente e flexível (cateter) no seu abdômen, logo acima da superfície da pele.

2. Tratamento: Um fluido de limpeza especial chamado "dialisato" é vertido na cavidade abdominal através deste tubo. A membrana chamada "peritônio", que reveste a parede interna do abdômen, possui muitos vasos sanguíneos finos. Quando esse fluido está no abdômen, ele age como um ímã, atraindo resíduos e excesso de água do sangue. Após algumas horas, o fluido que acumulou resíduos é retirado pelo mesmo tubo e removido. Esse processo é chamado de "troca".

Existem duas maneiras de fazer isso:

• CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua):Nesse caso, você precisará trocar esse líquido de 3 a 5 vezes por dia. Quando a bolsa de fluidos é colocada acima do seu ombro, a gravidade fará com que o líquido flua para o seu estômago. Isso levará cerca de 30 a 40 minutos.
• APD (Diálise Peritoneal Automatizada): Este método é conveniente para a maioria das pessoas. Antes de dormir, você é conectado a uma pequena máquina. Enquanto você dorme, a máquina troca os fluidos automaticamente várias vezes durante a noite.

Como é a vida com diálise? Há alguma preocupação?

Essas são algumas das principais dúvidas que uma pessoa prestes a iniciar a diálise enfrenta. Vamos analisar cada uma delas.

A diálise dói?

• Hemodiálise: Sente-se apenas uma leve ardência quando a agulha é inserida na veia. Depois disso, não há dor durante o tratamento.
• Diálise peritoneal: Não há dor neste procedimento. No entanto, à medida que o líquido preenche o abdômen, pode haver uma sensação de plenitude e peso.

Quais são os riscos do tratamento de diálise?

Como qualquer tratamento médico, a diálise apresenta alguns riscos.

• Na hemodiálise: Existe o risco de infecção no local de acesso. Além disso, coágulos sanguíneos podem bloquear o vaso sanguíneo. Às vezes, a pressão arterial também pode cair. Mas não se preocupe, as máquinas possuem sistemas de segurança. Se algo der errado, um alarme soará e a máquina parará, portanto, não haverá danos graves.
• Na diálise peritoneal: O maior risco é a peritonite. Isso pode ocorrer se germes entrarem na área onde o tubo é inserido. Portanto, esse procedimento deve ser realizado com o máximo cuidado com a higiene. Além disso, com o tempo, os músculos abdominais podem enfraquecer e hérnias podem surgir.

A diálise vai fazer meus rins voltarem a funcionar normalmente?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. A diálise não cura a doença renal. Ela apenas assume temporariamente a função dos rins. A doença renal em estágio terminal (DRET) é uma condição irreversível. Portanto, a diálise é necessária pelo resto da vida até que você receba um transplante renal.

Quanto tempo pode viver uma pessoa em diálise?

Não existe uma resposta única para essa pergunta. Varia muito de pessoa para pessoa. Depende de muitos fatores, como idade, saúde geral e a condição subjacente que causou a insuficiência renal. Mas há muitas pessoas que, com o tratamento adequado e seguindo as instruções do médico, vivem felizes por anos, até mesmo décadas.

Posso trabalhar normalmente enquanto faço diálise?

Claro que pode.Fazer diálise não significa que sua vida acabou. A maioria das pessoas continua com suas vidas normalmente, trabalhando e cuidando de suas famílias. Você pode até viajar. Se você faz hemodiálise, pode entrar em contato com um centro de diálise na sua região e combinar para receber o tratamento lá. Se você faz diálise peritoneal, é ainda mais fácil, pois você pode levar suas próprias bolsas de soro.

Fique atento a estes sintomas: Informe o seu médico imediatamente.

Se você estiver em tratamento de diálise, avise imediatamente seu médico ou centro de tratamento caso apresente algum dos seguintes sintomas.

Diálise, doença renal, insuficiência renal, hemodiálise, diálise peritoneal, limpeza renal, DRC em estágio terminal