Cirurgia TEVAR para doença da aorta torácica? (Reparo Endovascular da Aorta Torácica) Vamos entender de forma simples.

Você já parou para pensar no maior vaso sanguíneo do nosso corpo? Assim como o cano principal que leva água para nossa casa, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue para todos os órgãos e células do nosso corpo é a aorta . É um vaso muito resistente. Mas, às vezes, assim como a lateral de um pneu velho de carro fica frágil e se deforma como uma bolha, a parede da aorta também pode enfraquecer e se deformar em um ponto. Ou sua camada interna pode até se romper. Essas são condições muito perigosas. Mas não se preocupe, com os avanços da medicina, existem tratamentos muito eficazes para isso. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é a cirurgia TEVAR?

Em termos simples, o TEVAR (Reparo Endovascular da Aorta Torácica) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo usado para reparar danos na aorta torácica.

Imagine como esse tipo de doença era tratado no passado. Os médicos precisavam abrir completamente o tórax e realizar uma cirurgia complexa para reparar o dano. Era muito complicado, a recuperação era demorada e o risco, muito alto.

Mas no método TEVAR, não se faz uma incisão tão grande. Em vez disso, faz-se uma pequena incisão na virilha, por onde é inserido um tubo fino (cateter) e um dispositivo especial é passado através desse tubo para reparar a parte enfraquecida da aorta. É semelhante a como um cano que corre dentro da parede de uma casa se rompe e um cano menor é inserido no lugar sem quebrar a parede. Isso resulta em um tempo de recuperação muito curto, menos dor e menos riscos.

Em que casos a cirurgia TEVAR é necessária?

Os médicos utilizam essa cirurgia principalmente para tratar diversas doenças graves que afetam a aorta. Vejamos quais são elas.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Se você decidir fazer esse tipo de cirurgia, seu médico explicará claramente como você precisa se preparar para ela. Geralmente, você poderá ser solicitado a fazer coisas como:

• Controle da pressão arterial e do colesterol: Você poderá receber medicamentos para ajudar a controlar esses parâmetros.
• Evite fumar: Se você é fumante, precisa parar completamente.
• Alterações na medicação: Pode ser solicitado que você suspenda ou altere alguns dos medicamentos que está tomando atualmente por um período antes da cirurgia.
• Exames especiais: O médico precisará realizar diversos exames para planejar a cirurgia.

Exames pré-operatórios

O mais importante desses exames é a angiotomografia computadorizada (angioTC ). Trata-se de uma tomografia computadorizada especial que permite visualizar com clareza o tamanho e a condição da aorta e de outros vasos sanguíneos utilizados na cirurgia.

Imagine que um tubo cirúrgico é inserido através de um vaso sanguíneo na virilha. Se esse vaso sanguíneo for muito estreito ou estiver obstruído por depósitos de colesterol, o tubo não poderá passar. Este exame ajuda a detectar esses problemas com antecedência.

Além disso, as medidas obtidas por meio desse exame são muito importantes para escolher o tamanho correto do stent revestido para a área danificada da sua aorta.

O que é um stent revestido?

Este é o herói desta cirurgia. Um stent revestido é um tubo feito de um material semelhante a tecido. Possui uma malha metálica em seu interior. Ele é dobrado e então inserido através da aorta. Quando chega ao local correto, se abre como uma mola e se fixa firmemente à parede da aorta.

O que acontece é que o sangue flui por esse novo tubo. A parede enfraquecida e inchada da aorta não sofre a pressão do sangue. Então, ela para de se dilatar. É como se colocassem um novo revestimento dentro da aorta.

Como é feita a cirurgia?

Você deve estar muito curioso(a) sobre isso. Vamos dar uma olhada nos passos simples envolvidos na cirurgia.

1. Sedação: Primeiro, você será submetido à anestesia geral, ou apenas a área onde a cirurgia será realizada será anestesiada, e você receberá medicação para relaxar.

2. Pequena incisão: Em seguida, é feita uma pequena incisão na pele, geralmente na região da virilha, e o vaso sanguíneo (artéria femoral) ali localizado é acessado.

3. Fio-guia: Um fio fino (fio-guia) é passado por este vaso sanguíneo, ultrapassando a área danificada da aorta, e então posicionado.

4. Cateter e stent: Em seguida, um tubo (cateter) é passado ao longo do fio-guia. O stent revestido dobrado fica dentro deste tubo. Tudo isso é feito sob a orientação de um aparelho de raios X especial (fluoroscopia).

5. Colocação do stent: Assim que o tubo estiver na posição correta, o médico irá inserir cuidadosamente o stent revestido. Ele se expandirá automaticamente e se fixará à parede da aorta.

6. Finalização: Em seguida, o tubo e o fio são retirados e a pequena incisão feita na virilha é fechada com pontos.

Normalmente, todo esse processo leva cerca de duas horas.

Quais são os benefícios e os riscos da cirurgia TEVAR?

Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos, mas os benefícios da cirurgia TEVAR são muito maiores.

Seu médico explicará esses riscos detalhadamente e tomará todas as medidas possíveis para minimizá-los.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

Após a cirurgia, você ficará na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em observação por um ou dois dias e, em seguida, será transferido para um quarto comum. Se tudo correr bem, você poderá ir para casa em alguns dias. Aqui estão algumas coisas para ter em mente após a alta:

• Dirigir: Evite dirigir por uma a duas semanas.
• Banho: Evite ficar de molho na banheira até que a ferida na virilha esteja cicatrizada. Tomar banho de chuveiro é permitido.
• Levantamento de peso: Não levante mais de 4,5 kg (10 libras) durante uma a duas semanas.

O acompanhamento ao longo da vida é importante!

Este é o ponto mais importante . Após a cirurgia TEVAR, é essencial consultar seu médico para exames de acompanhamento ao longo da vida. Normalmente,

• Um mês após a cirurgia
• Depois, em seis meses (caso tenha havido algum problema na primeira consulta).
• Um ano depois
• Então, uma vez por ano

Você precisará fazer um exame de imagem. Isso é feito para verificar se o stent está no lugar certo, se há algum problema com ele ou se há algum vazamento de sangue. Não deixe de fazer este exame. É muito importante para a sua segurança.

A que horas devo ligar para o médico?

Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o seu tratamento ou tempo de recuperação, não hesite em falar com o seu médico. Além disso, se sentir sintomas súbitos de um ataque cardíaco ou AVC (por exemplo, dor intensa no peito, falta de ar, dificuldade para falar ou fraqueza em um lado do corpo), dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.

A TEVAR é um avanço notável na ciência médica. Ela possibilitou o tratamento de doenças que antes representavam risco de vida, hoje com muito menos riscos. Se você ou alguém que você conhece tem essa condição, não hesite em conversar com um médico e decidir qual a melhor opção de tratamento para o seu caso.