Seus olhos desviam para dentro? Vamos conversar sobre esotropia!

Você já reparou que algumas pessoas, principalmente bebês, têm um ou ambos os olhos ligeiramente desviados para dentro, em direção ao nariz? Algumas pessoas também chamam isso de " estrabismo convergente". Na verdade, trata-se de um problema leve de posicionamento dos olhos. Não há motivo para preocupação e, com o tratamento adequado, é possível corrigi-lo em grande parte dos casos. Vamos falar mais sobre isso?

Então, o que é esotropia?

Em termos simples, esotropia é quando um ou ambos os olhos se desviam para dentro, em direção ao nariz. Essa condição é chamada de estrabismo . O estrabismo ocorre quando os olhos não estão alinhados corretamente, mas sim desviados em direções opostas. Algumas pessoas também o chamam de "olhos cruzados". A esotropia pode ser monocular (com contrações involuntárias da pálpebra) ou binocular (com contrações involuntárias da pálpebra).

Normalmente, os músculos e nervos que controlam nossos olhos trabalham juntos de forma muito eficiente para apontá-los na mesma direção. Mas, em pessoas com esotropia, essa coordenação não funciona corretamente. Imagine como se as rodas de um carro não girassem na mesma direção. Esotropia significa que os olhos se desviam para dentro, enquanto o oposto disso, quando os olhos se desviam para fora, é chamado de exotropia .

Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em bebês e crianças pequenas. Isso pode afetar não apenas a visão da criança, mas também seu desenvolvimento social e emocional. Algumas crianças apresentam baixa autoestima e constrangimento devido a essa aparência. Por isso, é muito importante procurar orientação médica, obter um diagnóstico e iniciar o tratamento assim que os sintomas forem percebidos.

Existem diferentes tipos de esotropia?

Sim, existem diferentes tipos de esotropia. Vejamos quais são:

• Esotropia intermitente: Neste tipo, o desvio dos olhos para dentro nem sempre ocorre. Às vezes os olhos estão retos e outras vezes desviam para dentro. É como uma luz que acende e apaga.
• Esotropia constante: neste caso, o olho desvia-se para dentro o tempo todo.
• Esotropia infantil ou congênita: Pode estar presente ao nascimento ou desenvolver-se nos primeiros meses de vida.
• Esotropia alternante: neste caso, ambos os olhos são afetados, mas apenas um deles desvia para dentro de cada vez. Às vezes o olho direito, às vezes o olho esquerdo.
• Esotropia acomodativa:Esse tipo de problema geralmente pode ser corrigido com o uso de óculos ou lentes de contato. Isso costuma acontecer com pessoas que têm hipermetropia.
• Esotropia não acomodativa: Este tipo é difícil de tratar apenas com óculos. Pode ser necessária cirurgia.
• Pseudoesotropia: Na verdade, não se trata de esotropia, mas a aparência é semelhante. Isso ocorre porque os bebês têm narizes achatados e excesso de pele ( pregas epicânticas ) nos cantos internos dos olhos. Não requer tratamento e a aparência desaparece espontaneamente com o crescimento do bebê.

Quais são os sintomas da esotropia?

O principal sintoma é um ou ambos os olhos desviando para dentro, em direção ao nariz. Se você apresentar esse sintoma, pode ser que não perceba, mas geralmente é algo que outras pessoas notam. Além disso, você pode apresentar os seguintes sintomas:

• Os olhos não se movem juntos na mesma direção.
• Forçar a vista, apertar os olhos e virar a cabeça para um lado para enxergar com clareza pode causar cansaço visual.
• Problemas com a percepção de profundidade. Isso significa que é difícil entender com precisão a que distância ou perto algo está.
• Diplopia (visão dupla).
• Ambliopia - Também conhecida como "olho preguiçoso".

Quais são as causas da esotropia?

A principal causa do estrabismo convergente é a falta de coordenação entre os músculos dos olhos. Normalmente, os músculos dos nossos olhos trabalham em conjunto para nos ajudar a ver a mesma coisa com os dois olhos (sistema binocular). É por isso que conseguimos perceber a proximidade ou a distância de algo. É muito importante que ambos os olhos trabalhem em conjunto ao andar de bicicleta, dirigir um carro ou ler um livro.

Crianças pequenas com esotropia geralmente têm hipermetropia. Isso significa que elas enxergam objetos distantes com mais clareza do que objetos próximos. Às vezes, a esotropia também pode ser um sinal de que elas precisam de óculos para corrigir essa hipermetropia.

Às vezes, o estrabismo convergente é genético. Outros parentes consanguíneos da sua família também podem apresentar problemas de cansaço visual.

Além disso, o estrabismo convergente também pode ser um sintoma de outras condições médicas. Por exemplo:

• Um problema dentro de um ou ambos os olhos, como catarata , um problema na retina ou um problema no nervo óptico.
• Um problema que afeta o cérebro. Por exemplo, aumento da pressão intracraniana ou um tumor cerebral.
• Condições relacionadas ao sistema nervoso, por exemplo, danos nos nervos devido a um acidente vascular cerebral ou diabetes .
• Lesões oculares .
• Problemas de tireoide .

Quais são os fatores de risco para esotropia?

Existem diversos fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do estrabismo convergente:

• Parto prematuro .
• Alguém na família tem estrabismo .
• Uso de drogas ou álcool durante a gravidez.
• Variações genéticas.
• Distúrbios neurológicos .
• Alta capacidade de visão de perto.
• Outras condições de saúde, como hipertireoidismo e diabetes .

Quais são as possíveis complicações da esotropia?

A esotropia dificulta a coordenação entre os olhos. Isso pode levar a complicações como:

• Visão dupla.
• Problemas de visão periférica – ou seja, uma diminuição do campo de visão lateral ao olhar para a frente.
• Perda da visão tridimensional e da visão binocular.
• Visão embaçada .
• Diminuição da visão em um dos olhos ( Ambliopia ).

Mais importante ainda, essas preocupações estéticas podem levar à baixa autoestima em muitas pessoas, o que pode causar ansiedade social e redução do desempenho escolar e em outras atividades.

Como é diagnosticada a esotropia?

Se você ou seu filho apresentarem algum desses sintomas, seu médico de família os encaminhará a um oftalmologista ou optometrista . O médico perguntará sobre seu histórico familiar e médico e, em seguida, realizará um exame oftalmológico. Os seguintes exames também podem ser solicitados:

• Teste de acuidade visual - para verificar a nitidez da sua visão.
• Teste de refração - mede a capacidade dos olhos de focalizar a luz com as lentes corretas.
• Testes de alinhamento e foco.
• Teste de dilatação da pupila (alargamento) - Verifica a saúde das estruturas internas do olho.

Quais são os tratamentos para o estrabismo convergente?

Alguns casos de esotropia podem se resolver espontaneamente. No entanto, se isso não acontecer, seu oftalmologista poderá recomendar um ou uma combinação dos seguintes tratamentos:

• Óculos ou lentes de contato.
• Tratamento da ambliopia (cobrir o olho com um tampão rígido ou usar colírio dilatador para embaçar a visão do olho mais forte).
• Prismas - São um tipo especial de lente que é acoplada aos óculos.
• Injeção de toxina botulínica (Botox® ) - Isso enfraquece temporariamente os músculos dos olhos.
• Cirurgia de estrabismo .

Importante: Se você apresentar esotropia como sintoma de outra condição médica, seu médico tratará a condição subjacente. Geralmente, controlar a condição subjacente também ajudará a resolver a esotropia.

É possível prevenir o estrabismo convergente?

A esotropia não pode ser completamente prevenida, mas você pode ajudar a controlar a condição levando seu filho para exames oftalmológicos regulares assim que notar qualquer alteração nos olhos ou na visão dele.

Qual é o prognóstico para alguém com esotropia?

Se você está em tratamento para esotropia, como o uso de óculos, lentes de contato ou cirurgia, seu prognóstico é muito bom. O mais importante é seguir o plano de tratamento à risca e consultar seu médico regularmente para exames de acompanhamento.

Quando devo consultar um médico sobre o estrabismo convergente (esotropia)?

Se seu filho estiver com problemas de visão — ou seja, se estiver constantemente apertando os olhos ou se você notar que ele está movendo os olhos de um lado para o outro para enxergar com clareza — procure um médico imediatamente. Isso também vale para você.

Se os seus olhos ou os do seu filho mudarem ou parecerem diferentes de repente, especialmente após um acidente, procure um médico imediatamente. É fundamental buscar ajuda rapidamente após um acidente.

Que perguntas devo fazer ao médico do meu filho?

Você pode fazer perguntas como estas ao médico do seu filho:

• Que tipo de esotropia meu filho tem?
• Quais opções de tratamento você recomenda?
• Meu filho precisa de cirurgia?
• O que devo fazer para evitar que o estrabismo convergente retorne?

Em resumo (Mensagem principal)

A esotropia é uma condição ocular comum. Ela pode afetar a visão, dificultando o trabalho, a prática de esportes e as atividades diárias. Além disso, pode afetar a autoestima e complicar desnecessariamente os relacionamentos sociais. Se você ou seu filho têm esotropia, é muito importante obter um diagnóstico o mais rápido possível. Quanto antes o tratamento for iniciado, mais cedo será possível corrigir o posicionamento dos olhos. Portanto, não hesite em procurar orientação médica se tiver a menor dúvida.

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