Você tem medo do teste FISH? Vamos aprender sobre esse exame genético (Hibridização Fluorescente in Situ - Teste FISH) de forma simples.

Seu médico recomendou que você ou alguém da sua família fizesse um exame FISH? Você se sentiu um pouco assustado ou nervoso ao ouvir esse nome? Pensou: "Que exame estranho é esse?". É muito normal se sentir assim. Mas não há motivo para preocupação. Não é tão complicado quanto parece e não há nada a temer. Hoje, vamos falar de forma simples, em nossa linguagem, sobre o que é o exame FISH, o que ele detecta e como é feito.

Primeiramente, o que é esse teste FISH?

Em termos simples, a FISH é um exame laboratorial especializado que procura alterações ou erros nos genes e cromossomos dentro das células do nosso corpo. É como examinar o mapa genético do nosso organismo.

Para entender isso um pouco melhor, vamos imaginar nosso corpo como uma grande biblioteca.

• Cromossomos: Os cromossomos são como as estantes de livros daquela biblioteca. Cada célula humana tem 23 pares dessas estantes.
• Genes: Aqueles livros nas prateleiras são genes. Esses livros contêm todas as instruções que nossos corpos precisam para funcionar. Não apenas a cor do nosso cabelo, a cor dos nossos olhos, a nossa altura, mas todas as funções do nosso corpo são controladas pelas informações contidas nesses livros chamados genes.
• DNA: As letras e palavras escritas nestes livros são DNA. Ou seja, o conjunto completo de instruções que o nosso corpo precisa está contido no DNA.

Agora imagine que alguns dos livros (genes) desta biblioteca têm páginas faltando (deleção), algumas foram adicionadas (amplificação) ou um livro que deveria estar em uma prateleira foi movido para outra (translocação). O que aconteceria se isso ocorresse? As instruções que o corpo recebe estariam erradas. É por causa dessas instruções erradas que surgem doenças como o câncer e outras doenças genéticas.

Como funciona o teste FISH?

Embora a metodologia seja um pouco científica, vou explicá-la para você com um exemplo muito simples.

Imagine que você precisa encontrar uma frase específica em um livro grande. O que você faz? Você encontra a frase e a marca com um marcador colorido. Assim, fica fácil encontrá-la novamente.

É assim que funciona um teste FISH. No laboratório, os cientistas criam fragmentos de DNA que correspondem à parte específica do gene que desejam procurar na sua amostra de células. Esses fragmentos são chamados de "sondas". Em seguida, eles adicionam marcadores fluorescentes a esses fragmentos de DNA. Esses marcadores funcionam como canetas marca-texto.

Em seguida, eles coletam uma amostra de suas células (como sangue ou tecido) e adicionam essas "sondas" marcadas com cores. Então, algo incrível acontece. A "sonda" encontra a localização exata do gene correspondente e hibridiza com ele.

Então, quando um patologista o examina com um microscópio especial (microscópio de fluorescência), as 'sondas' ligadas a esse segmento do gene brilham como luzes coloridas, como estrelas brilhando no escuro.

• Em uma célula normal: A quantidade esperada de luz colorida é visível nos locais corretos.
• Em uma célula anormal: você pode ver mais cores do que o esperado (amplificação), ou pode não ver uma cor que deseja ver (deleção), ou pode ver duas cores que deveriam estar juntas, mas estão muito distantes uma da outra (translocação).

É observando esse padrão de luz brilhante que os médicos conseguem dizer exatamente quais alterações ocorreram em seus genes.

Quais são os principais aspectos que o teste FISH analisa?

O teste FISH é realizado principalmente por diversos motivos. Vamos analisar as alterações genéticas que ele pode detectar e as doenças associadas a elas.

Que doenças podem ser identificadas por meio dessas alterações?

O teste FISH é muito importante para o diagnóstico de diversas doenças, especialmente o câncer, e para o planejamento do tratamento.

• Tipos de câncer:
• Câncer de mama: especificamente, procure por amplificação do gene (HER2). Se houver tal amplificação, tratamentos específicos podem ser administrados, direcionados especificamente a esse gene.
• Leucemia: Identifique os tipos de leucemia aguda e crônica.
• Linfoma
• Câncer da medula óssea (mieloma múltiplo)
• Câncer de pulmão, estômago e bexiga
• Condições genéticas pré-natais e pós-natais: Testes realizados em bebês antes ou depois do nascimento para verificar se eles apresentam anormalidades cromossômicas, como a síndrome de Down.
• Fertilização in vitro (FIV): Este método também é utilizado para testar embriões quanto a anomalias cromossômicas antes de serem transferidos por meio da fertilização in vitro (FIV).

Como devo me preparar para o teste FISH?

A forma de se preparar para este teste depende da amostra que você vai coletar. Existem diferentes tipos de amostras que podem ser coletadas para este exame.

• Exame de sangue: Se o seu médico suspeitar que você ou seu filho tem uma doença genética, este exame pode ser feito coletando uma pequena quantidade de sangue, como de costume. Não é necessário nenhum preparo especial.
• Testes pré-natais: Se os genes do bebê forem testados durante a gravidez, o médico realizará um exame chamado "amniocentese", que consiste na coleta de uma pequena quantidade de líquido amniótico do útero da mãe.
• Biópsia: Se houver suspeita de câncer, uma pequena amostra de tecido é retirada do tumor ou da medula óssea para análise (biópsia da medula óssea). Antes da biópsia, seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar, pois é necessária anestesia.
• Exame de urina: Uma amostra de urina é, por vezes, utilizada para diagnosticar ou monitorar o câncer de bexiga.

O que acontece depois de receber o relatório do exame?

Geralmente, os resultados do teste FISH levam de uma a quatro semanas para ficarem prontos. Seu médico informará esse prazo com antecedência.

O resultado é 'positivo'.Se aparecer essa mensagem, significa que existe alguma anormalidade genética ou cromossômica na sua amostra de células.

É normal sentir medo e ansiedade ao ver um resultado como este. Mas lembre-se, este resultado é uma oportunidade para entender melhor sua condição. E, com base nessas informações, seu médico poderá decidir sobre o tratamento mais adequado e específico para você.

Por exemplo, se esse teste detectar uma mutação genética em um câncer, uma terapia direcionada pode ser administrada para atingir essa mutação, resultando em menos efeitos colaterais e resultados mais eficazes.

Portanto, em vez de se preocupar com os resultados e ficar sozinho nessa preocupação, converse com seu médico com atenção e entenda claramente o que eles significam e quais os próximos passos que você precisa seguir.