Você também tem problemas na vesícula biliar? (Doença da Vesícula Biliar) Vamos descobrir exatamente o que é isso!

Você já sentiu uma dor aguda na parte superior direita do abdômen, especificamente abaixo da costela direita? Ou sente náuseas ou enjoo após uma refeição gordurosa? Esses podem ser sinais de um problema na vesícula biliar . Então, hoje, vamos falar sobre doenças da vesícula biliar.

O que é doença da vesícula biliar?

Em termos simples, doença da vesícula biliar é qualquer condição que afete a saúde da sua vesícula biliar. Você sabia que a vesícula biliar é um pequeno órgão do nosso sistema digestivo ? É como uma pequena bolsa. Sua principal função é armazenar parte da bile produzida pelo fígado e, depois que comemos, ajudar na digestão dos alimentos, enviando gradualmente essa bile para o intestino delgado . Isso acontece por meio de um sistema de ductos biliares que são como canos de água.

Imagine só: se houver uma infecção ou obstrução na vesícula biliar ou nos ductos biliares conectados a ela, isso pode afetar a própria vesícula. Isso porque a vesícula biliar está conectada a muitos outros órgãos, como o fígado e o pâncreas, por meio desses ductos biliares. Portanto, se houver uma doença na vesícula biliar, ela pode afetar outros órgãos também.

Quais são as principais doenças que afetam a vesícula biliar?

Existem diversas condições médicas que podem afetar a vesícula biliar. Vamos analisar as principais.

1. Cálculos biliares (Colelitíase)

Essa é a condição mais comum da vesícula biliar. Mas nem todo mundo tem problemas com cálculos biliares. Os cálculos biliares se formam quando substâncias presentes na bile, especialmente o colesterol, se acumulam na vesícula biliar e formam pequenos nódulos. Esses nódulos podem aumentar de tamanho com o tempo. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas e nem mesmo saber que têm cálculos biliares. No entanto, os problemas começam quando esses cálculos bloqueiam o fluxo da bile na vesícula biliar ou nos ductos biliares.

Imagine uma pedra presa em um cano de água. Aí a água não flui. Da mesma forma, quando a bexiga não consegue se mover, começam a aparecer dores e outros sintomas.

2. Inflamação da vesícula biliar (Colecistite)

A inflamação da vesícula biliar, ou colecistite, é outro sintoma comum de doenças da vesícula biliar. Esse sintoma também pode levar a outros problemas. A colecistite pode ser causada por infecção da vesícula biliar, cálculos biliares, disfunção da vesícula biliar ou, muito raramente, câncer. Na maioria dos casos, a causa são os cálculos biliares que bloqueiam o fluxo da bile.Se a inflamação persistir por muito tempo, pode ocorrer cicatrização do tecido da vesícula biliar, levando eventualmente à morte do tecido (gangrena) e possivelmente até à perfuração da vesícula biliar.

3. Discinesia biliar

Isso também é chamado de "distúrbio funcional da vesícula biliar". A "discinesia biliar" é um problema com o movimento da vesícula biliar, ou seja, com a capacidade da vesícula biliar de expelir a bile para os ductos biliares. Mais precisamente, isso pode ser causado por algum problema mecânico nos músculos ou nervos da vesícula biliar. É semelhante ao que acontece quando um cálculo biliar fica preso. A bile não sai da vesícula biliar e se acumula, fazendo com que ela inche e fique inflamada com o tempo.

4. Morte do tecido da vesícula biliar (Gangrena)

A gangrena é uma complicação grave da colecistite crônica. Quando a vesícula biliar continua a inchar e a se distender, o tecido acaba sendo danificado e começa a morrer. Esse tecido morto tem maior probabilidade de se romper. Se a parede da vesícula biliar se romper, a infecção pode se espalhar para outras partes da cavidade abdominal, causando uma condição perigosa chamada peritonite . É por isso que não devemos subestimar a colecistite.

5. Câncer de vesícula biliar

O câncer de vesícula biliar é uma doença rara, porém grave . Os sintomas do câncer de vesícula biliar geralmente não aparecem até que a doença já tenha se espalhado, por isso os médicos tomarão medidas para tratá-lo se houver um pequeno risco de desenvolvimento da doença. A maioria dos pólipos na vesícula biliar é benigna. No entanto, se você tiver um pólipo grande na vesícula biliar, seu médico poderá recomendar a remoção por precaução.

6. Doenças das vias biliares (Colangiopatia)

A colangiopatia refere-se a qualquer doença que ocorre nos ductos biliares. Geralmente começa com a inflamação dos ductos biliares (colangite). A causa pode ser uma infecção temporária, obstrução ou uma doença autoimune, como a colangite biliar primária. Se a inflamação dos ductos biliares persistir por muito tempo, os ductos podem ficar cicatrizados e estreitados (estenose biliar). Nesse caso, a bile não flui adequadamente e começa a retornar para a vesícula biliar e o fígado.

Quão comum é a doença da vesícula biliar?

Estima-se que os cálculos biliares afetem cerca de 15% da população. No entanto, apenas 20% das pessoas com esses cálculos desenvolvem complicações ou sintomas. Outras doenças da vesícula biliar não relacionadas a cálculos biliares são muito menos comuns.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver doença da vesícula biliar? (Fatores de risco)

Se você tem cálculos biliares, é mais provável que desenvolva doenças da vesícula biliar. Vejamos os principais fatores de risco:

• Dieta rica em colesterol:A maioria dos cálculos biliares se forma a partir do excesso de colesterol que se acumula na vesícula biliar. Portanto, pessoas que consomem frequentemente alimentos ricos em óleo e gordura têm maior risco de desenvolvê-los.
• Sobrepeso e obesidade: Conforme você ganha peso, seu corpo produz mais colesterol, especialmente se o seu índice de massa corporal (IMC) for superior a 30.
• Acima dos 60 anos: O risco de desenvolver cálculos biliares aumenta com a idade. Isso pode ocorrer porque substâncias extras têm mais tempo para se acumular na bile ao longo do tempo.
• Ser mulher: As mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver cálculos biliares em comparação com os homens. O excesso de estrogênio no corpo (especialmente durante a gravidez) aumenta os níveis de colesterol e retarda o esvaziamento da vesícula biliar.
• Histórico familiar de doenças da vesícula biliar: Cerca de 25% dos casos de doenças da vesícula biliar podem ser hereditários. Os cientistas identificaram cerca de 12 genes envolvidos nesse processo.
• Ser descendente de indígenas americanos ou mexicano-americanos: Pessoas desses grupos étnicos têm de 30% a 70% de chance de desenvolver cálculos biliares. Fatores alimentares e genéticos podem contribuir para isso.
• Diabetes: Pessoas com diabetes têm duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver cálculos biliares. Isso pode ser devido ao aumento dos níveis de ácidos graxos.
• Doença de Crohn: Pessoas com doença de Crohn têm o dobro da probabilidade de desenvolver cálculos biliares porque sua vesícula biliar tem menor capacidade de absorver sais biliares, que ajudam a dissolver o colesterol.
• Cirrose hepática: Este é o estágio final da doença do fígado. Nessa condição, o fluxo de bile do fígado para a vesícula biliar diminui, podendo ocorrer acúmulo de bile.
• Doença falciforme: Essa condição causa o acúmulo de bilirrubina na vesícula biliar, levando à formação de cálculos biliares pigmentados, que geralmente são menos visíveis.
• Nutrição parenteral total: Para pessoas que recebem nutrição líquida por via intravenosa devido a certas condições médicas, existe o risco de acúmulo de bile na vesícula biliar devido à redução da função digestiva.
• Alguns medicamentos para baixar o colesterol: Embora esses medicamentos reduzam o colesterol no sangue, eles também causam acúmulo de colesterol na vesícula biliar.

Quais são os "5 Fs" da doença da vesícula biliar?

Os "5 Fs" são uma abreviação que os médicos usavam para lembrar os fatores de risco comuns para doenças da vesícula biliar. Os cinco Fs significavam: Fair (pele clara), Female (mulher), Fat (obesidade), Fertile (mulheres em idade fértil) e Forty (quarenta anos).Embora esses dados sejam baseados em estatísticas, existe controvérsia sobre isso atualmente. Isso porque é como colocar um paciente em uma categoria específica. Se os médicos buscarem uma determinada aparência e sintomas ao diagnosticar uma doença da vesícula biliar, podem deixar de identificar pacientes que não se encaixam nesse perfil e podem não diagnosticar outras doenças em pacientes que se encaixam.

No entanto, os itens mencionados nesses "5 Fs" são, na verdade, fatores de risco comuns.

• O conceito de "justiça" baseia-se no fato de que pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver cálculos biliares. Isso pode ser devido a influências genéticas, bem como a uma dieta ocidental.
• "Feminino" significa "feminino" porque as mulheres têm o dobro da probabilidade de desenvolver essa doença.
• "Obeso" é um termo genérico para pessoas que consomem alimentos ricos em colesterol e que podem ter diabetes.
• "Fértil" porque mulheres que já estiveram ou estão grávidas têm um efeito maior sobre o hormônio estrogênio.
• "Quarenta" significa que o risco aumenta com a idade, portanto, pessoas com mais de quarenta anos têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

Como a doença da vesícula biliar afeta o seu corpo?

Quando a vesícula biliar não consegue desempenhar sua função corretamente, a bile começa a se acumular no sangue em vez de ir para o intestino delgado para ajudar na digestão dos alimentos. Como a bile no intestino delgado é importante para a digestão de gorduras, você pode ter dificuldade para digerir alimentos , especialmente os gordurosos. Além disso, como a bile ajuda a remover toxinas do fígado, seu acúmulo no sangue pode causar doenças. Uma vesícula biliar doente também pode causar dor intensa .

Muitas doenças da vesícula biliar podem ser tratadas cirurgicamente. Ou os cálculos biliares são removidos, ou a vesícula biliar é removida. Os cirurgiões conectam os ductos biliares diretamente do fígado ao intestino delgado, desviando a vesícula biliar. Dessa forma, você pode continuar a digerir os alimentos normalmente e viver bem sem a vesícula biliar. No entanto, os danos que a doença da vesícula biliar pode causar a outras partes do corpo podem ter efeitos a longo prazo se não forem diagnosticados e tratados precocemente.

Quais são as possíveis complicações da doença da vesícula biliar?

Doenças da vesícula biliar podem afetar os ductos biliares, o fígado ou o pâncreas.

1. Colangite

Doenças da vesícula biliar podem causar inflamação, infecção e/ou obstrução dos ductos biliares (colangite). Isso pode ocorrer principalmente se um cálculo biliar se deslocar da vesícula biliar para os ductos biliares. Quando um problema surge, outros podem surgir. Com o tempo, isso pode causar cicatrizes nos ductos biliares, estreitando-os e causando problemas crônicos no fluxo da bile.

2. Cirrose hepática

Se a bile retornar para o fígado devido a problemas na vesícula biliar, nos ductos biliares ou em ambos, isso pode causar inchaço e, eventualmente, cicatrizes no fígado. Essa condição é chamada de cirrose . A cirrose pode causar danos permanentes à função hepática e complicações em outros órgãos.

3. Pancreatite

Se um cálculo biliar se desloca da vesícula biliar pelo ducto biliar e fica obstruído na entrada do ducto pancreático, pode causar refluxo da bile para o ducto pancreático e para o pâncreas. Essa é uma causa comum de pancreatite . Se a pancreatite for grave ou prolongada, pode causar danos permanentes ao pâncreas.

Quais são os sintomas de doenças da vesícula biliar?

Os sintomas da doença da vesícula biliar podem ser divididos em várias categorias.

1. Dor de estômago (cólica biliar)

Essa é uma dor que vem de dentro do abdômen (cólica biliar). Geralmente, esse é o primeiro sintoma sentido quando há um problema na vesícula biliar. O próprio nome sugere que os ductos biliares também estão envolvidos. De fato, eles estão relacionados, direta ou indiretamente. Se houver um bloqueio na vesícula biliar ou nos ductos biliares, a pressão em ambos aumenta. Frequentemente, a causa é um cálculo biliar. No entanto, o inchaço devido a uma infecção, o estreitamento dos ductos biliares (estenose biliar) ou um problema no processo de esvaziamento da vesícula biliar também podem causar aumento da pressão. A dor é proporcional a essa pressão.

• Pode começar como uma dor surda e persistente que vai e volta , especialmente após as refeições, quando a vesícula biliar se contrai.
• Você sente essa dor na parte superior direita do abdômen, abaixo da caixa torácica direita , onde se localiza a vesícula biliar.
• A dor também pode ser sentida no meio do abdômen ou irradiar para o ombro direito.
• É comum que essa dor seja acompanhada de náuseas e vômitos .
• Essa dor geralmente dura algumas horas. Não acontece sempre, mas ocorre de vez em quando. Refere-se a um bloqueio que ocorre quando a vesícula biliar se contrai e diminui quando ela relaxa, mas não é completo e ocorre ocasionalmente.

2. Colecistite aguda

A colecistite aguda, que pode ser causada por obstrução persistente, infecção ou tumor na vesícula biliar, pode ser mais grave do que a dor da cólica biliar.

• Náuseas e vômitos podem ser acompanhados de febre e calafrios .
• A dor é constante, às vezes tão intensa que exige uma ida ao pronto-socorro .
• À medida que a vesícula biliar se contrai, por exemplo, após uma refeição, a frequência cardíaca pode aumentar ou a pressão arterial pode cair repentinamente.
• Quando a bile retida começa a se acumular no sangue, podem surgir sintomas externos como icterícia (amarelamento dos olhos e da pele), urina escura e fezes claras .

3. Colecistite crônica

Os sintomas crônicos, ou seja, de longa duração, são menos intensos do que os sintomas agudos. Podem passar despercebidos por um longo período. Você pode sentir apenas desconforto digestivo, como inchaço, sensação de estômago cheio após as refeições, gases constantes, náuseas ou diarreia.Coisas desse tipo. Como pode haver muitas outras causas para esses sintomas, não é necessariamente considerado um problema na vesícula biliar. Mesmo em casos de câncer de vesícula biliar, pode haver inflamação crônica com icterícia leve, sem dor. Devido à natureza vaga desses sintomas e à ausência de dor intensa, a colecistite crônica pode não ser diagnosticada e causar danos a longo prazo.

Quais são as causas das doenças da vesícula biliar?

Os cálculos biliares são a causa mais comum de problemas na vesícula biliar. No entanto, nem sempre causam problemas. Quando causam, geralmente é porque bloqueiam o fluxo de bile na vesícula biliar, nos ductos biliares ou em ambos. Além disso, raramente, a bile pode se acumular nos ductos biliares porque a vesícula biliar demora a esvaziar ou devido a outra condição médica. Esse refluxo de bile é a causa mais comum de colecistite. Mas, às vezes, a inflamação também pode ser causada por uma infecção separada. A inflamação faz com que a vesícula biliar inche, aumentando a pressão interna. Isso também pode causar refluxo de bile como efeito secundário.

Como diagnosticar doenças da vesícula biliar?

Como em qualquer outra doença, seu médico primeiro perguntará sobre seu histórico médico e sintomas . Ele verificará seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura corporal - há febre, etc.). Em seguida, fará um exame físico, verificando sinais de icterícia e inchaço no abdômen. Ele poderá palpar a área onde a vesícula biliar está localizada. Se a vesícula biliar estiver sensível ao toque, é um sinal de inchaço. A presença de dor ao toque pode ajudar a diferenciar entre inflamação aguda relacionada a cálculos biliares e inflamação crônica relacionada ao câncer. Por fim, ele solicitará exames de sangue e exames de imagem.

Quais são os testes de diagnóstico?

• Hemograma completo: Este exame verifica o nível de glóbulos brancos. Se estiverem altos, isso indica uma infecção ou inflamação.
• Exames de função hepática: Esses exames de sangue ajudam a detectar obstruções nos ductos biliares.
• Exames de função pancreática: Esses exames de sangue ajudam a detectar obstrução do ducto pancreático.
• Ultrassonografia abdominal: Este é um exame de imagem externo e indolor que pode detectar problemas como inchaço, obstruções ou tumores na vesícula biliar ou nos ductos biliares.
• Cintilografia hepatobiliar (HIDA scan / Colescintigrafia): Este exame de imagem mede o esvaziamento da bile da vesícula biliar para o intestino delgado e o fluxo da bile pelos ductos biliares.
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE):Este exame combina endoscopia (um tubo fino com uma câmera) com raios X. O endoscópio, inserido pela garganta, permite visualizar os órgãos do abdômen. Raios X especiais (fluoroscopia) mostram claramente os ductos biliares. Se for detectada alguma obstrução durante o exame, o médico poderá tratá-la introduzindo pequenos instrumentos através do endoscópio.
• Ultrassonografia Endoscópica (USE): Este exame também combina a tecnologia de ultrassom com a endoscopia. Um dispositivo de ultrassom é acoplado à ponta do endoscópio, que é inserido pela garganta, permitindo a visualização clara dos órgãos abdominais, especialmente os ductos biliares, o pâncreas, a vesícula biliar e o fígado. Caso sejam detectadas anormalidades, outros exames ou tratamentos podem ser necessários.

Como são tratadas as doenças da vesícula biliar?

• Analgésicos: Em casos de dor aguda, como a "cólica biliar", também conhecida como "crise da vesícula biliar", analgésicos prescritos por um médico podem ser necessários para controlar a dor. Seu médico determinará a medicação mais adequada com base no seu histórico médico e nos seus sintomas.
• Antibióticos: Se você tiver uma infecção, seu médico prescreverá antibióticos para tratá-la. Este é geralmente apenas um tratamento de primeira linha antes da cirurgia.
• Intervenção endoscópica: Antes da cirurgia, seu médico pode tratar problemas menores da vesícula biliar usando um endoscópio. Uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e/ou uma ultrassonografia endoscópica (USE) podem ajudar a identificar obstruções, tumores e cálculos. Durante esses exames, instrumentos na extremidade do endoscópio podem ser usados ​​para remover cálculos biliares, colocar stents para manter os ductos biliares abertos e coletar amostras de tecido (biópsias).
• Cirurgia: A única solução permanente e mais eficaz para doenças persistentes da vesícula biliar é a colecistectomia . Este é um tratamento comum. É possível viver bem sem a vesícula biliar. Muitas pessoas podem remover a vesícula biliar por meio de cirurgia laparoscópica ( uma cirurgia realizada através de pequenas incisões). Em casos complicados, como infecção ou câncer de vesícula biliar, a cirurgia aberta pode ser necessária.

Como posso reduzir o risco de desenvolver cálculos biliares?

Não podemos controlar todos os fatores de risco. No entanto, você pode manter sua vesícula biliar saudável adotando uma dieta e um estilo de vida saudáveis . A dieta ocidental atual é rica em gordura e colesterol e pobre em fibras, que ajudam a eliminar o excesso de gordura do corpo. Procure consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e reduza o consumo de alimentos gordurosos e processados . Exercícios físicos regulares também são importantes.Isso ajuda a reduzir o risco porque melhora a motilidade – ou seja, as contrações regulares – dos órgãos do sistema digestivo.

O que posso esperar se tiver doença na vesícula biliar?

A maioria dos problemas na vesícula biliar acaba em cirurgia (remoção da vesícula). Mas, se isso acontecer, saiba que você não está sozinho(a), muitas pessoas passam por essa situação. A maioria das pessoas se recupera rapidamente e não apresenta efeitos colaterais a longo prazo após a cirurgia . Você pode sentir algum desconforto digestivo temporário durante a recuperação. Como seu corpo não estará mais na vesícula biliar, talvez seja necessário reduzir o consumo de alimentos gordurosos por um tempo, até que seu corpo se adapte. Após alguns meses, a maioria das pessoas pode retornar a uma dieta normal e saudável.

Doenças da vesícula biliar podem ser graves sem que você perceba. Quando os sintomas aparecem, o problema já pode estar em estágio avançado. Felizmente, a maioria dos cálculos biliares pode ser tratada facilmente com uma pequena cirurgia. O mais importante é procurar orientação médica, mesmo que os sintomas não sejam graves. Você pode ter uma dor biliar leve e intermitente que parece desaparecer sozinha. Mas também pode ser um problema persistente e progressivo. Não espere até apresentar sinais graves de colecistite aguda ou danos a longo prazo causados ​​por colecistite crônica. Seu médico pode identificar e, possivelmente, remover cálculos biliares problemáticos durante exames ambulatoriais de rotina.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Doenças da vesícula biliar são algo a que se deve estar atento. Se você apresentar algum dos sintomas mencionados neste artigo, especialmente dor abdominal após a ingestão de alimentos gordurosos ou dor persistente na parte superior direita do abdômen, deve consultar um médico . Se detectada precocemente, o tratamento é muito mais fácil e as complicações podem ser evitadas. Manter uma dieta saudável e um estilo de vida ativo são as melhores maneiras de se proteger contra essas doenças.

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