Tem medo da cirurgia com Gamma Knife? Vamos conversar sobre isso de forma simples!

Ao ouvir a expressão "cirurgia com Gamma Knife", você também pensa em uma cirurgia realizada com uma faca? Embora o nome sugira "faca", na verdade não se utiliza uma faca ou incisão. Então, o que é? Simplificando, trata-se de um tratamento de radiação altamente avançado e preciso. Como um feixe de laser, ele pode ser direcionado apenas para a área problemática do cérebro, sem causar danos ao tecido saudável ao redor. Vamos falar sobre isso hoje.

O que é exatamente o tratamento com Gamma Knife?

Imagine que você tem um pequeno tumor em uma área muito pequena e complexa do seu cérebro. Se você fosse removê-lo com uma cirurgia normal, teria que cortar partes saudáveis ​​do cérebro para chegar até ele. Isso é um tanto arriscado. É aí que uma tecnologia chamada Gamma Knife se torna muito útil.

Este procedimento envolve centenas de raios gama de altíssima energia, controlados por tecnologia computacional, direcionados simultaneamente às células problemáticas do cérebro. Um único raio é muito fraco por si só, portanto não prejudica o tecido saudável ao atravessar o cérebro. Mas quando centenas desses raios são concentrados em um único local, exatamente onde o tumor está, eles criam energia suficiente para destruir essas células. É como usar uma lupa para concentrar os raios solares e incendiar um pedaço de papel. É por isso que pode produzir um efeito semelhante ao de uma cirurgia , sem incisões. Isso pertence a uma categoria chamada "Radiocirurgia Estereotáxica" .

Que doenças podem ser curadas com este tratamento?

O principal objetivo da terapia com Gamma Knife é estabilizar, reduzir ou destruir completamente um tumor ou outra anormalidade no cérebro. Geralmente é utilizada para problemas cerebrais de pequeno porte.

Basicamente, estes são alguns dos casos em que este tratamento é utilizado:

• Tumores cerebrais: Podem ser cancerígenos ou não cancerígenos.
• Anomalias dos vasos sanguíneos: Condições em que os vasos sanguíneos do cérebro se emaranham.
• Anomalias nervosas: Algumas condições dolorosas relacionadas aos nervos.

A tabela abaixo mostra algumas das condições mais comuns para as quais a terapia com Gamma Knife é utilizada.

O Gamma Knife é uma ótima opção se você tiver um tumor muito profundo no cérebro para ser alcançado por cirurgia convencional, ou se você não puder se submeter à cirurgia por outros motivos de saúde. Às vezes, esse tratamento também é usado para prevenir a recorrência do tumor após uma cirurgia convencional.

Como devo me preparar antes do tratamento?

Antes deste tratamento, você precisará consultar um neurocirurgião e um radiooncologista. Eles irão examiná-lo(a). Nesse momento, caso você tenha algum dispositivo implantado, como um marca-passo, implante coclear, bomba de infusão de medicamentos ou estimulador nervoso , você deve informar seu médico sobre eles.

Eles também perguntarão sobre quaisquer alergias que você tenha. Você deverá permanecer deitado de lado por 30 a 60 minutos durante o tratamento. Se você tiver algum problema pulmonar ou refluxo esofágico, poderá ter dificuldade para ficar deitado. Informe seu médico sobre isso também.

A equipe médica lhe dará instruções claras sobre o que você precisa seguir a partir do dia anterior ao tratamento. Normalmente, essas instruções podem incluir:

• Não coma nem beba nada a partir da meia-noite do dia anterior ao tratamento.
• Se você precisar tomar algum medicamento pela manhã, tome-o com um gole de água. Leve todos os medicamentos que você usa (incluindo inaladores) para o hospital.
• Lave bem a cabeça na noite anterior ao tratamento e mantenha-a limpa.
• Não use nenhum tipo de prendedor, grampo ou elástico no cabelo no dia do tratamento. Deixe o cabelo solto.
• Use roupas folgadas e calçados fáceis de calçar e descalçar. Evite roupas que precisem ser passadas pela cabeça.
• Certifique-se de levar alguém com você para a clínica e para casa, tanto na ida quanto na volta.

O que é uma moldura e o que é um produto sem moldura?

Existem dois métodos com o Gamma Knife.

1. Método com estrutura metálica: Neste método, utiliza-se uma estrutura metálica (geralmente de alumínio) fixada à cabeça. Essa estrutura mantém a cabeça no lugar durante o tratamento e ajuda a direcionar os raios gama com precisão para o alvo.

2. Método sem moldura: Neste método, uma máscara ou rede termoplástica é colocada sobre o rosto. Ela é fixada a uma estrutura na maca de tratamento, o que ajuda a manter a cabeça imóvel.

Algumas pessoas podem ficar assustadas ao ouvir que essa estrutura será fixada na cabeça. Mas não se assuste. Antes de a estrutura ser fixada ao seu crânio com quatro pequenos pinos, será aplicada anestesia local nos quatro pontos para insensibilizá-los. Portanto, você não sentirá nenhuma dor. Talvez sinta uma leve picada. E não precisa raspar a cabeça.

Como o tratamento funciona passo a passo

No dia do tratamento, geralmente seguem-se estes passos:

Preparação antes do tratamento

• Inserção de um cateter intravenoso: Um cateter intravenoso será inserido em uma veia do seu braço. Ele fornecerá um líquido especial (contraste) para auxiliar nos exames e, se necessário, um sedativo para acalmá-lo(a). No caso de crianças pequenas, pode ser administrada anestesia geral.
• Exames: Será realizada uma tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (RM) do seu cérebro. Isso ajudará a determinar o tamanho, a forma e a localização exatos da área a ser tratada. O exame levará cerca de 30 minutos.
• Planejamento do tratamento: Após analisar os laudos dos exames, o neurocirurgião, o radiooncologista, o físico médico e outros profissionais trabalham juntos em um computador para planejar o seu tratamento. É nessa etapa que eles decidem onde tratar, quanta radiação administrar e como direcionar os raios para obter os melhores resultados. Isso pode levar cerca de uma hora.

O que acontece durante o tratamento?

1. Você será encaminhado(a) para a sala de tratamento e a máscara, com ou sem armação, será ajustada à sua cabeça.

2. Em seguida, você será instruído a deitar-se na maca do aparelho de tratamento.

3. A cama move-se lentamente para dentro da máquina Gamma Knife.

4. A máquina começará a emitir radiação. Nesse momento, a máquina moverá lentamente sua cama e sua cabeça para direcionar os raios ao alvo a partir de todas as direções.

5. Quando o tratamento terminar, a cama sai novamente da máquina.

6. Em seguida, a estrutura ou máscara presa à cabeça é removida. O cateter intravenoso no braço também é removido.

Este tratamento é doloroso?

Não. Você não sentirá nenhuma dor ou desconforto durante o tratamento. O aparelho não produzirá calor nem fará barulho. Muitas pessoas chegam a dormir durante o procedimento.

Quanto tempo vai demorar?

O tratamento em si leva de 30 minutos a duas horas. Depende do tamanho, formato e localização da lesão. No entanto, o ideal é que você fique no hospital o dia todo (cerca de 12 horas), considerando todos os procedimentos, desde exames até o planejamento.

O que acontece após o tratamento?

Após o tratamento, você pode sentir-se um pouco sonolento e lento. Por isso, é essencial que alguém o leve para casa. A menos que seu médico lhe diga o contrário, você pode ir para casa no mesmo dia. Geralmente, você pode retomar suas atividades normais (como ir ao trabalho ou à escola) no dia seguinte .

Se você usou um frame, há algumas coisas que você precisa seguir em casa:

• Durante cerca de uma semana, mantenha a cabeça ligeiramente elevada usando dois travesseiros ao dormir.
• No dia seguinte, remova as bandagens que foram colocadas no local onde a armação estava fixada.
• Limpe essas áreas duas vezes ao dia e aplique uma pequena quantidade de pomada antibiótica por três a quatro dias.
• Você pode lavar o cabelo após 48 horas.
• Se sentir dor ou desconforto, tome um analgésico (por exemplo, ibuprofeno, paracetamol) recomendado pelo seu médico.

Quais são os benefícios e os riscos?

Como qualquer tratamento médico, este também apresenta benefícios e riscos mínimos.

O inchaço cerebral pode ocorrer imediatamente após o tratamento ou mesmo meses depois. Para evitar isso, sua equipe médica administrará medicamentos antes e depois do tratamento.

Quando consultar um médico

Ao voltar para casa após o tratamento, você precisa saber o que fazer caso surja algum problema.

Se você apresentar os seguintes sintomas, ligue para o seu médico:

• Se você sentir calor ao tocar nas áreas onde a armação está fixada.
• Se um líquido fétido, com cheiro de floresta, sair desses lugares.
• Se você estiver com febre.

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo:

• Náuseas ou vômitos intensos
• Dor de cabeça muito forte
• Alterações na visão
• Dificuldade para falar
• Ter uma convulsão
• Quaisquer outros sintomas que você considere incomuns.

Quanto tempo demora para saber os resultados?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. Pode levar semanas, meses ou até mesmo um ano ou mais para se observar os resultados completos do tratamento. Isso depende da condição que está sendo tratada.

• Em casos de condições dolorosas como a neuralgia do trigêmeo , a dor pode levar de um dia a seis meses para diminuir. A maioria das pessoas sente alívio em um mês.
• No caso de tumores cancerígenos , espera-se que eles se estabilizem ou diminuam de tamanho dentro de algumas semanas a alguns meses.
• Tumores não cancerososNa maioria das vezes, mesmo que pare de crescer, não diminui de tamanho.
• Condições como malformações arteriovenosas (MAV) podem levar de dois a três anos para cicatrizar completamente.

Para verificar como o tratamento o afetou, seu médico solicitará tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas repetidas em intervalos regulares.