Você tem um pai ou mãe idoso(a) na família que sofre de dor no joelho? Ou talvez você mesmo(a) esteja sofrendo com essa dor? Quem conhece sabe o quanto é incômodo ter um joelho dolorido que dificulta subir um lance de escadas, caminhar por curtas distâncias ou ir a um templo. Mesmo tomando vários medicamentos e aplicando diversos óleos, às vezes essa dor não passa. Nesses casos, vamos falar sobre um método de tratamento específico recomendado por médicos.
Em termos simples, o que é o bloqueio do nervo genicular?
É muito simples. Um bloqueio do nervo genicular consiste na injeção de um analgésico próximo a vários nervos que transmitem a dor para o joelho. Assim como desligar um interruptor de luz, essa injeção interrompe temporariamente os "fios nervosos" que levam a dor do joelho para o cérebro. Isso proporciona alívio temporário da dor. Às vezes, esse alívio pode durar bastante tempo.
Agora vamos observar os nervos ao redor do joelho. Nossa articulação do joelho é dividida em ramos que se originam de vários nervos principais para funcionar corretamente. Esses nervos principais são:
- Nervo femoral
- Nervo fibular comum
- nervo safeno
- Nervo tibial
- Nervo obturador
Os pequenos ramos que se estendem desses nervos ao redor do joelho são chamados de "nervos geniculares". A palavra "genicular" significa literalmente "relacionado ao joelho". Esses nervos são responsáveis por enviar sensações do joelho, especialmente dor, para o cérebro. Os médicos visam principalmente esses quatro nervos geniculares ao aplicar essa injeção.
1. Nervo genicular superolateral (NGSL)
2. Nervo genicular superomedial (NGSM)
3. Nervo genicular inferomedial (IMGN)
4. Nervo genicular inferolateral (NGIL)
Mas há um pequeno detalhe aqui. Os médicos injetam apenas três desses quatro nervos. Eles não injetam o último , o nervo genicular inferolateral (NGIL) . O motivo é que esse nervo está localizado muito próximo ao nervo fibular comum, que é importante para o movimento dos nossos pés. Se a injeção for feita incorretamente, pode causar uma condição em que o pé não consegue ser levantado, ou seja, algo como pé caído. Por isso, eles evitam esse nervo por segurança.
Para quem este tratamento é mais indicado?
Existem dois motivos principais para se utilizar o bloqueio do nervo genicular.
1. Aliviar a dor crônica no joelho
Se você sente dor no joelho há muito tempo, trata-se de uma condição que chamamos de dor crônica no joelho . Isso pode ser devido a uma lesão no joelho ou, em muitos casos, à osteoartrite do joelho , que é o desgaste da articulação. Se você já tentou fisioterapia, analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides) e injeções de corticoides no joelho, mas a dor não diminuiu, seu médico pode sugerir um bloqueio do nervo genicular.
Imagine que os joelhos da sua mãe estão desgastados, ela não consegue dormir direito à noite e grita de dor. Tomar remédios só traz alívio temporário. Esta injeção pode proporcionar grande alívio para essa pessoa.
2. Controle da dor após cirurgia no joelho
Algumas pessoas precisam se submeter a uma artroplastia total do joelho , uma cirurgia para substituir toda a articulação do joelho. Para controlar a dor extrema que ocorre após uma cirurgia tão complexa, o anestesiologista ou cirurgião administra essa injeção antes da cirurgia. Ela é aplicada em conjunto com a anestesia geral.
O que você deve fazer antes de se vacinar?
Geralmente, isso não exige muita preparação. No entanto, em alguns casos, seu médico pode decidir administrar um sedativo leve. Se isso acontecer, você deverá ficar em jejum por cerca de 6 a 8 horas. Também será necessário que alguém o leve para casa , pois você não poderá dirigir naquele dia.
No entanto, seu médico explicará tudo isso claramente. Siga as instruções à risca. Não hesite em perguntar se tiver alguma dúvida.
O que acontece durante a vacinação? Vamos analisar passo a passo.
Este tratamento geralmente é realizado em regime ambulatorial. Isso significa que você não precisa ficar internado no hospital e pode ir para casa assim que o procedimento terminar. Ele leva de 5 a 10 minutos.
| Passos | O que está acontecendo? |
|---|---|
| 1. Preparação | Você será colocado(a) em uma cama especial com o braço elevado. Um pequeno travesseiro será colocado sob o joelho dolorido e seu joelho será levemente flexionado. Se necessário, uma solução salina poderá ser injetada em seu braço para lhe proporcionar um efeito sedativo. |
| 2. Limpeza da pele | A pele ao redor do joelho é cuidadosamente limpa com um antisséptico. |
| 3. Dormência da pele | Antes da injeção principal, é aplicada uma pequena injeção (anestésico local) para anestesiar a área. Nesse momento, você poderá sentir uma leve picada, semelhante à de uma formiga. |
| 4. Encontrando o lugar certo | O médico utiliza equipamentos especiais para localizar o nervo com precisão. Isso pode ser feito por meio de ultrassom ou um tipo de raio-X chamado fluoroscopia , que é como olhar dentro do seu joelho através de uma tela de TV. Isso permite que a injeção seja aplicada exatamente no local correto. |
| 5. Vacinação principal | Após localizar o ponto certo, o médico injeta analgésicos perto dos nervos. |
| 6. Monitoramento | Após a injeção, você será observado por cerca de 15 a 30 minutos para garantir que o medicamento esteja fazendo efeito e que você não esteja apresentando outros efeitos colaterais. Depois disso, você poderá ir para casa. |
Quais são os benefícios desta vacina?
Você pode obter diversos benefícios com um bloqueio do nervo genicular.
- Alívio da dor: A dor desaparece temporariamente ou talvez permanentemente, permitindo que você realize suas atividades diárias com mais facilidade .
- Redução do inchaço: O inchaço nos nervos é reduzido, auxiliando na sua recuperação.
- Solução para dor pós-cirúrgica: Uma boa solução para dor após cirurgia no joelho.
- Uma alternativa para quem não pode se submeter à cirurgia: Para aqueles que não podem fazer uma cirurgia no joelho devido a outros problemas de saúde, esta é uma boa opção para o controle da dor.
O importante é que nem todos obtêm os mesmos resultados. Algumas pessoas sentem alívio em poucas horas. Para outras, pode levar até duas semanas para que o esteroide faça efeito. Existe uma pequena chance de que algumas pessoas não sintam nenhum alívio.
Se a sua dor diminuir significativamente após esta injeção, o seu médico poderá recomendar a ablação do nervo genicular (GNA) como próximo passo.Um tratamento chamado GNA pode ser sugerido. Ele utiliza radiofrequência para desativar esses nervos por um longo período. O tratamento com GNA geralmente proporciona alívio da dor por cerca de 18 meses.
Há algum risco ou complicação envolvida?
Pode haver algum hematoma ou dor no local da injeção, mas isso geralmente desaparece em dois dias.
Complicações graves são raras , mas, como acontece com qualquer vacinação, existem alguns riscos que vale a pena conhecer.
- Infecção no local da injeção.
- Sangramento no local da injeção.
- Injeção acidental de medicamento em um vaso sanguíneo .
- Injetar acidentalmente medicamento na articulação do joelho .
- A queda do pé (incapacidade de levantar o pé) ocorre quando o nervo fibular comum, que discutimos anteriormente, está danificado.
As chances de essas coisas acontecerem são muito baixas porque os médicos usam tecnologia como exames de imagem e realizam esse tratamento com muito cuidado.
Posso andar depois de ser vacinado?
Sim, você pode. Pode sair da sala após o término do tratamento. Mas é melhor descansar um pouco nesse dia. Depois, poderá retomar suas atividades normais.
Por quanto tempo durará esse alívio da dor?
Isso varia muito de pessoa para pessoa. O alívio da dor pode durar alguns dias, algumas semanas, alguns meses ou até anos. No entanto, o alívio geralmente dura cerca de 3 meses .
Quando devo ligar para o médico?
Se você desenvolver novos sintomas ou complicações após um bloqueio do nervo genicular , entre em contato com seu médico imediatamente . Preste atenção especial ao seguinte:
- Se o local da injeção estiver vermelho, inchado ou quente (sinais de infecção).
- Se o sangramento persistir no local da injeção.
- Se você sentir queimação, dormência ou fraqueza extrema nas pernas.
Este tratamento pode ser uma boa solução para a sua dor no joelho. No entanto, os resultados variam de pessoa para pessoa. Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre esta injeção, fale abertamente com o seu médico. Ele ou ela poderá responder a todas as suas perguntas.
Mensagem principal
- O bloqueio do nervo genicular é um tratamento injetável que proporciona alívio da dor crônica no joelho, próximo aos nervos ao redor da articulação.
- Este tratamento é ideal para quem não obteve alívio da dor com outros métodos (medicamentos, fisioterapia) e para dores que surgem após cirurgia no joelho.
- Este é um tratamento simples que pode ser concluído em apenas 10 minutos, e você pode ir para casa sem precisar ficar no hospital.
- Os resultados podem variar de pessoa para pessoa e, em média, o alívio da dor pode ser esperado por cerca de 3 meses.
- O risco de complicações é muito baixo, mas se você apresentar algum sintoma incomum após receber a vacina, informe seu médico imediatamente.
- Em caso de dúvidas, converse com seu médico antes do tratamento e esclareça todas as suas preocupações.
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