Seus olhos estão ficando amarelos? Pode ser uma pequena alteração no fígado: vamos aprender sobre a Síndrome de Gilbert!

Você já reparou que a parte branca dos seus olhos , e às vezes a sua pele, está um pouco amarelada? Ou algum médico lhe disse que seus exames de sangue mostraram níveis um pouco elevados de bilirrubina? Você pode estar preocupado(a). Mas não se preocupe, porque na maioria das vezes não é nada sério. Hoje vamos falar justamente sobre uma condição assim, chamada Síndrome de Gilbert.

O que é a "Síndrome de Gilbert"?

Em termos simples, a "Síndrome de Gilbert" é uma condição genética na qual o fígado não consegue processar adequadamente uma substância chamada "bilirrubina". Pense bem: quando as hemácias se decompõem, uma substância amarela chamada "bilirrubina" é produzida. Trata-se de um resíduo metabólico. O fígado de uma pessoa saudável processa essa "bilirrubina", a transforma e a elimina do corpo.

Mas em pessoas com Síndrome de Gilbert, o fígado não produz quantidade suficiente de um tipo de enzima que ajuda a metabolizar a bilirrubina. Para ser mais preciso, há uma pequena deficiência na produção dessa enzima. Então, o que acontece? A bilirrubina se acumula no corpo. Quando o nível de bilirrubina no sangue aumenta dessa forma, chamamos isso de hiperbilirrubinemia.

Então, o que é essa tal de "bilirrubina"?

A bilirrubina, como mencionado anteriormente, é um pigmento amarelo produzido quando nossas hemácias envelhecidas se decompõem. Ela é encontrada na bile. A bile é um fluido produzido pelo fígado que ajuda a dissolver as gorduras dos alimentos que ingerimos. Como você sabe, o fígado é um órgão muito importante do nosso sistema digestivo. Ele filtra toxinas do sangue, digere gorduras e armazena glicose, necessária para a produção de energia, na forma de glicogênio.

Quão comum é a síndrome de Gilbert?

Na verdade, isso não é tão raro quanto você imagina. Em um país como os Estados Unidos, estima-se que entre 3% e 7% da população tenha essa condição. Além disso, os homens são mais propensos a desenvolver a Síndrome de Gilbert do que as mulheres. Ela pode afetar pessoas de qualquer idade e de qualquer raça.

Quem pode desenvolver a "Síndrome de Gilbert"? Quais são as suas causas?

A síndrome de Gilbert é uma condição genética. Isso significa que ela é transmitida de pais para filhos. Assim como todas as nossas características (por exemplo, cor da pele , cor do cabelo, altura), ela é determinada pelos genes. Da mesma forma, pessoas com síndrome de Gilbert herdam uma alteração, ou mutação, em um gene específico chamado UGT1A1.

Para ser mais preciso, um gene UGT1A1 saudável produz as enzimas hepáticas que decompõem a bilirrubina e a eliminam do corpo. No entanto, em pessoas com uma mutação no gene UGT1A1, apenas 30% da quantidade necessária dessa enzima é produzida. Como resultado, a bilirrubina não se combina adequadamente com a bile e não é eliminada do corpo. Assim, o excesso de bilirrubina se acumula no sangue.

Quais são os sintomas da "Síndrome de Gilbert"?

Surpreendentemente, cerca de uma em cada três pessoas com Síndrome de Gilbert não apresenta sintomas. Elas só descobrem a condição por acaso, quando fazem um exame de sangue para outra finalidade.

No entanto, entre aqueles que desenvolvem sintomas, o mais comum é a icterícia. Ela é causada por níveis elevados de bilirrubina no sangue. A icterícia pode fazer com que a pele e a parte branca dos olhos fiquem amareladas. Mas lembre-se, esse amarelamento não é necessariamente prejudicial.

Às vezes, pessoas com icterícia ou síndrome de Gilbert também podem apresentar sintomas como:

• Urina escura ou fezes cor de barro.
• Dificuldade em se concentrar em algo.
• Sinto tonturas .
• Problemas do sistema digestivo: por exemplo, dor de estômago, diarreia, náusea.
• Sentindo-se muito cansado (fadiga).
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre e calafrios.
• A comida não tem gosto.

O que agrava os sintomas da síndrome de Gilbert?

Os seguintes fatores podem aumentar o nível de bilirrubina no sangue de uma pessoa com Síndrome de Gilbert, causando icterícia :

• Desidratação: ocorre quando você não bebe água suficiente. Isso pode acontecer com frequência no calor do nosso país.
• Jejum ou pular refeições: coisas como não tomar café da manhã ou almoçar tarde.
• Doenças ou infecções: Mesmo um resfriado ou outra infecção pode causar aumento dos níveis de bilirrubina.
• Menstruação : Nas mulheres, esses sintomas podem ser mais perceptíveis durante a menstruação.
• Esforço excessivo: Quando você trabalha arduamente o tempo todo, brinca, se exercita ou realiza trabalhos muito pesados.
• Estresse: A pressão que surge com a aproximação dos exames e o aumento das responsabilidades no trabalho também têm um impacto.

Imagine um menino chamado Nimal. Ele não sabe que tem Síndrome de Gilbert. Certo dia, ele jogou críquete com os amigos, suou muito e não bebeu água suficiente. Na manhã seguinte, sua mãe percebe que os olhos de Nimal estão um pouco amarelados. Somente quando o leva ao médico é que descobre que ele tem Síndrome de Gilbert e que seus níveis de bilirrubina aumentaram devido ao cansaço do dia e à falta de água.

Como é diagnosticada a Síndrome de Gilbert?

A síndrome de Gilbert é uma condição genética, o que significa que está presente desde o nascimento. Mas, frequentemente, permanece sem diagnóstico até que um exame de sangue mostre níveis elevados de bilirrubina. Geralmente, o diagnóstico ocorre em uma idade jovem, no final da adolescência ou início da vida adulta, quando um exame de sangue é realizado por outro motivo.

Além dos exames de sangue, você também poderá fazer exames como estes:

• Exames de função hepática: Esses exames verificam o funcionamento do fígado e os níveis de bilirrubina.
• Testes genéticos: Podem determinar com precisão se a mutação do gene `UGT1A1`, causadora da `Síndrome de Gilbert`, está presente.

Quais são as possíveis complicações da Síndrome de Gilbert?

O importante é o seguinte: a síndrome de Gilbert é uma condição muito leve. Ela não causa complicações a longo prazo nem problemas de saúde graves. Portanto, não há motivo para preocupação.

Existe tratamento para a síndrome de Gilbert? Como ela é controlada?

Ter olhos amarelados, ou icterícia, pode ser um problema de saúde mental. Você pode pensar coisas como: "Meus olhos estão amarelos, o que os outros vão pensar?". No entanto, nem a icterícia nem a síndrome de Gilbert exigem tratamento especial.

É como a cor da nossa pele. Algumas pessoas são muito claras, outras são pálidas. Não é uma doença. É assim mesmo.

A síndrome de Gilbert pode ser prevenida?

Como a síndrome de Gilbert é hereditária, não há como preveni-la.

Qual é o prognóstico para alguém com Síndrome de Gilbert?

Esta também é uma ótima notícia. Pessoas com a Síndrome de Gilbert podem viver vidas longas e saudáveis, sem problemas. Elas não apresentam problemas de saúde a longo prazo devido a essa condição.

Quando devo consultar um médico sobre a Síndrome de Gilbert?

Embora geralmente não seja necessário nenhum tratamento especial, é aconselhável consultar um médico se você continuar apresentando sintomas como estes:

• Problemas digestivos persistentes (por exemplo, cólicas estomacais, diarreia).
• Urina escura ou fezes cor de barro .
• Febre e calafrios.
• Amarelamento persistente ou frequente da pele ou dos olhos (icterícia) .

Que perguntas devo fazer ao meu médico sobre a Síndrome de Gilbert?

Ao descobrir que você tem Síndrome de Gilbert, é normal ter muitas dúvidas. Você pode querer perguntar ao seu médico coisas como:

• Por que desenvolvi a "Síndrome de Gilbert"?
• Preciso de tratamento para isso?
• O que posso fazer para prevenir a icterícia?
• Quanto tempo dura a icterícia?
• Devo fazer testes genéticos para verificar se outros membros da minha família têm a Síndrome de Gilbert?
• Devo me preocupar com possíveis complicações? (Sabemos que este é um procedimento de baixo risco, mas é bom saber.)

Por fim, algumas coisas para lembrar (Mensagem principal)

A síndrome de Gilbert é uma condição muito leve que não requer tratamento. Embora o amarelamento ocasional dos olhos e da pele possa ser um pouco incômodo, a icterícia não representa nenhum risco à saúde. Esse amarelamento da pele e dos olhos geralmente desaparece sozinho . Seu médico pode orientá-lo sobre maneiras de reduzir as chances de icterícia associada à síndrome de Gilbert. Portanto, não se preocupe demais. Viva uma vida feliz!

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