O que você precisa saber sobre glossectomia

'Glossectomia'... Isso significa que, mesmo ao ouvir falar de uma cirurgia para remover a língua, seu corpo fica um pouco anestesiado, não é? De fato, quando se trata de uma cirurgia tão complexa, quando se tem que enfrentá-la, é muito normal sentir medo, ansiedade e ter muitas dúvidas. "Nunca mais poderei falar?", "Nunca mais poderei comer?", "Como será minha vida daqui para frente?". Essas perguntas podem ecoar na sua mente. Mas se soubermos informações precisas e claras sobre o procedimento, o medo e a incerteza podem ser bastante reduzidos. Então, vamos falar sobre a glossectomia hoje, como se você estivesse conversando com um amigo ou familiar.

Em termos simples, o que é uma 'glossectomia'?

A glossectomia é um procedimento cirúrgico para remover a língua. No entanto, nem sempre a língua inteira é removida. Isso depende da natureza e da extensão do problema. Ela pode ser dividida em vários tipos principais.

Então, por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?

Na maioria dos casos, a glossectomia é realizada como tratamento para o câncer de língua. Isso pode ser necessário para remover as células cancerígenas e impedir que se espalhem para outras partes do corpo.

Mas a causa nem sempre é o câncer. Há momentos em que essa cirurgia precisa ser feita por vários outros motivos.

• Apneia Obstrutiva do Sono: Algumas pessoas podem ter uma condição em que a língua cai para trás durante o sono, bloqueando as vias aéreas. Se o caso for grave e outros tratamentos não tiverem funcionado, a cirurgia pode ser recomendada para remover parte da língua e manter as vias aéreas desobstruídas.
• Macroglossia (língua aumentada): Se a língua for anormalmente grande, seja devido ao nascimento ou a outra condição médica, pode dificultar a fala, a alimentação ou até mesmo a respiração. Nesses casos, essa cirurgia é realizada para reduzir o tamanho da língua.

O que acontece antes da cirurgia?

Quando você decide fazer esse tipo de cirurgia, os médicos não te apressam em realizá-la. É preciso fazer muitos exames e preparativos antes disso.

1. Exame médico: Primeiro, o médico irá examiná-lo(a) completamente. Ele examinará cuidadosamente sua boca, língua e região do pescoço.

2. Exames de imagem: Em seguida, você será solicitado a fazer um exame como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar exatamente a extensão e a profundidade do problema na sua língua.

3. Biópsia: Esta é uma etapa muito importante. Nela, um pequeno fragmento de tecido é retirado da área suspeita da língua e enviado a um laboratório para análise. É isso que confirmará exatamente se é câncer ou não e, em caso afirmativo, qual o tipo.

Após tudo isso, o médico lhe dará uma série de instruções sobre o que você precisa fazer antes da cirurgia. Por exemplo, ficar em jejum na noite anterior à cirurgia e receber orientações sobre outros medicamentos que você deve tomar. É muito importante seguir essas instruções à risca.

O que acontece durante a cirurgia?

Ao entrar na sala de cirurgia, você receberá anestesia geral para que não sinta nenhuma dor ou desconforto. Isso significa que você ficará completamente adormecido até o término da cirurgia.

Em seguida, o cirurgião realizará a cirurgia apropriada com base em sua condição.

• Numa glossectomia parcial: o médico remove cuidadosamente apenas a parte doente da língua e fecha o restante com pontos. Por vezes, um pequeno pedaço de tecido (enxerto de tecido) retirado de outra parte do corpo pode ser utilizado para preencher o espaço deixado pela remoção.
• Em uma hemiglossectomia: Quando metade da língua é removida, há maior probabilidade de dificuldade respiratória devido ao inchaço da língua após a cirurgia. Portanto, às vezes, uma traqueostomia também é realizada ao mesmo tempo. Não se preocupe, isso envolve a criação de um pequeno orifício temporário na parte frontal do pescoço para facilitar a respiração. Seu médico discutirá isso com você antes da cirurgia.
• Em uma glossectomia total: quando toda a língua é removida, uma nova estrutura semelhante à língua é criada para preencher o espaço. Para isso, os cirurgiões retiram pele e tecido de outra parte do corpo, como o braço, o tórax ou a coxa . O novo tecido é conectado aos vasos sanguíneos do pescoço para garantir o fluxo sanguíneo. Essas são cirurgias muito complexas e avançadas.

O que acontece depois da cirurgia?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias, geralmente até uma semana. Durante esse período, os médicos e a equipe de enfermagem acompanharão seu estado de saúde regularmente.

Às vezes, especialmente se a cirurgia foi realizada para tratar um câncer, seu médico também pode recomendar radioterapia para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes e reduzir o risco de o câncer retornar.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer tratamento médico, esta cirurgia tem seus benefícios e riscos.

A principal vantagem

A maior e mais importante vantagem dessa cirurgia é que ela representa um tratamento muito eficaz para o câncer de língua. Essa cirurgia é o tratamento primário para o câncer, especialmente na parte móvel da língua. Ela tem uma alta probabilidade de salvar a vida do paciente.

Possíveis riscos

Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações que podem ocorrer, e é importante estar ciente deles antecipadamente.

Quanto tempo leva a recuperação? A vida após a cirurgia...

Essa é a maior dúvida de muitas pessoas: "Quanto tempo vai levar para eu voltar a ter uma vida normal?"

Na verdade, o tempo de cicatrização depende inteiramente da quantidade de língua que foi removida.

• Glossectomia parcial (se parte da língua for removida): Você poderá comer e beber normalmente em cerca de duas semanas.
• Glossectomia total (se toda a glossectomia for removida): A capacidade de engolir pode ser completamente perdida. Nesses casos, pode ser necessário administrar nutrição líquida por meio de uma sonda nasogástrica (sonda NG) ou uma sonda conectada ao estômago (sonda PEG).

Em qualquer caso, é essencial continuar trabalhando com seu fonoaudiólogo.

O que acontece com a capacidade de falar?

Isso também depende da quantidade de língua removida.

• Pessoas que tiveram parte da língua removida:A capacidade de pronunciar muitos sons e palavras pode persistir. Essa capacidade pode ser ainda mais aprimorada com terapia da fala.
• Pessoas que tiveram a língua completamente removida: Elas podem perder a capacidade de falar, mas isso não significa que perdem o contato com o mundo. Elas podem se comunicar com outras pessoas usando tecnologia, como caneta e papel, um tablet ou um computador .

O que acontece com o paladar?

Esse problema é compreensível, já que o nosso paladar está localizado na língua. Pesquisas mostram que pessoas com pelo menos metade da base da língua intacta têm um bom paladar. No entanto, se mais da metade da língua for removida, isso pode causar alguma dificuldade em distinguir e identificar certos sabores (disgeusia) .

Mas, surpreendentemente, até mesmo alguns pacientes que tiveram toda a língua removida (glossectomia total) apresentaram algum grau de paladar e capacidade de apreciar a comida.

Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente!

Ao retornar para casa após a cirurgia, é importante prestar muita atenção às mudanças em seu corpo. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

A glossectomia é uma cirurgia que realmente muda a vida. Tomar essa decisão é muito pessoal e difícil. Portanto, converse cuidadosamente com seu médico e certifique-se de compreender todas as opções de tratamento. Tire todas as suas dúvidas sobre os prós e os contras da cirurgia e o que esperar após o procedimento. O processo de recuperação pode ser desafiador, mas lembre-se de que você tem uma equipe de médicos, enfermeiros e, principalmente, fonoaudiólogos para ajudá-lo(a). Com a ajuda deles, você poderá aprender a falar, engolir e melhorar sua qualidade de vida.