Você está preocupado(a) com o crescimento do seu filho(a)? Pode ser Deficiência de Hormônio do Crescimento (DHC)?

Seu filho está crescendo mais devagar do que outras crianças da mesma idade? Ou você acha que ele parece mais baixo do que realmente é? É normal que os pais se preocupem com essas coisas às vezes. No entanto, nem sempre é uma questão simples. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode vir à mente nesses momentos, mas que não é muito comum: a Deficiência de Hormônio do Crescimento, também chamada de DHC.

O que é essa "Deficiência de Hormônio do Crescimento (DHC)"? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) é uma condição na qual uma pequena glândula no cérebro, a hipófise, não produz a quantidade necessária de hormônio do crescimento (GH), essencial para o crescimento do corpo. Algumas pessoas também chamam essa condição de "nanismo hipofisário". Ela pode afetar bebês, crianças e adultos. Crianças com DGH geralmente são mais baixas do que a idade sugere, mas suas outras proporções corporais podem ser normais.

Sabe, os hormônios são como mensageiros químicos em nossos corpos. Eles viajam pelo sangue e dizem aos nossos órgãos, músculos e outros tecidos o que fazer e quando fazer.

A glândula pituitária é uma pequena, mas muito importante glândula endócrina. Ela está localizada na base do cérebro, abaixo do hipotálamo. Possui duas partes principais: o lobo anterior e o lobo posterior. É o lobo anterior que produz o hormônio do crescimento (GH) e cerca de outros oito hormônios.

Às vezes, pessoas com deficiência de hormônio do crescimento (DGH) também podem apresentar uma condição chamada hipopituitarismo, que é uma deficiência em outros hormônios produzidos pela glândula pituitária. Esses hormônios incluem:

• Hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina)
• Hormônio folículo-estimulante
• `Hormônio Luteinizante`
• Hormônio estimulante da tireoide (TSH)
• Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)

Então, o que faz esse "hormônio do crescimento"?

O hormônio do crescimento (GH) é muito importante para o crescimento infantil. Ele influencia diversas partes do corpo, sendo essencial para o crescimento normal, a força muscular e óssea e a distribuição da gordura corporal .

Após o fechamento das placas de crescimento (epífises) nos nossos ossos, ou seja, quando paramos de crescer em altura, o GH deixa de nos ajudar a crescer. No entanto, o nosso corpo ainda precisa de GH. À medida que envelhecemos, o GH ajuda a manter a estrutura corporal normal, mantém o metabolismo funcionando corretamente e ajuda a manter os níveis de glicose no sangue .

Portanto, como você pode ver, seja criança, adolescente ou adulto, a falta de hormônio do crescimento no organismo pode afetá-lo de maneiras diferentes, dependendo da idade. Em crianças e jovens, a deficiência de hormônio do crescimento pode impedir o crescimento normal. Em adultos, pode causar problemas como aumento da gordura corporal e níveis elevados de açúcar no sangue.

Existem diferentes tipos de deficiência de hormônio do crescimento (DHC)?

Sim, existem três tipos principais de `GHD`:

• Deficiência congênita de hormônio do crescimento (DGH): Esta é uma condição presente desde o nascimento. Pode ser causada por uma mutação genética ou por um problema na estrutura do cérebro do bebê.
• Deficiência adquirida de GH: Esta condição é causada por danos à glândula pituitária em fases posteriores da vida. Crianças e adultos podem desenvolver deficiência de GH dessa forma.
• Deficiência de GH idiopática: Em medicina, "idiopático" significa que a causa é desconhecida . Em alguns casos de deficiência de GH, nenhuma causa específica pode ser encontrada.

A deficiência de GH também é classificada pela idade de início, uma vez que os sintomas e os métodos de diagnóstico diferem dependendo se começa na infância ou na idade adulta.

Quão comum é essa condição chamada "Deficiência de Hormônio do Crescimento"?

A deficiência de hormônio do crescimento (DHC) é uma condição muito rara . Grosso modo, a DHC afeta cerca de uma em cada 4.000 a uma em cada 10.000 crianças. A DHC de início na idade adulta também é rara, afetando cerca de uma em cada 10.000 pessoas.

Quais são os sintomas da deficiência de hormônio do crescimento (DHC)?

Os sintomas da deficiência de hormônio do crescimento (DGH) variam dependendo da idade em que a condição se desenvolve.

Sintomas de deficiência de GH em bebês e crianças

Quando bebês e crianças têm deficiência de hormônio do crescimento (DGH), seu crescimento é prejudicado. O principal sintoma é um ganho de altura lento a cada ano após o terceiro aniversário da criança . Isso significa que, normalmente, elas crescem menos de 3,5 centímetros por ano.

Outras características incluem:

• Um rosto que aparenta ser mais jovem do que realmente é.
• Crescimento fraco de cabelo e unhas.
• Atraso na dentição.
• Puberdade tardia .
• Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) em bebês e crianças pequenas.
• O pênis dos bebês do sexo masculino recém-nascidos é muito pequeno (micropênis).

Sintomas de deficiência de GH que começam na idade adulta

Os sintomas da deficiência de hormônio do crescimento (DGH) que começam na idade adulta podem ser um pouco mais difíceis de identificar. Esses sintomas incluem:

• Sentimento de falta de felicidade e bem-estar.
• Ansiedade e/ou depressão.
• Diminuição da força física.
• Aumento do acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal .
• Diminuição do tônus ​​muscular.
• A diminuição da densidade óssea pode levar a doenças como a osteoporose.
• A resistência à insulina pode levar ao diabetes tipo 2.
• Níveis elevados de colesterol LDL e triglicerídeos aumentam o risco de doenças cardíacas.

Quais são as causas dessa condição chamada "Deficiência de Hormônio do Crescimento"?

As causas da deficiência de hormônio do crescimento (DGH) podem variar dependendo da idade em que a condição se inicia. Às vezes, há casos em que nenhuma causa pode ser encontrada (idiopática).

Causas da deficiência congênita de GH

A deficiência congênita de hormônio do crescimento (DGH) é causada por uma mutação genética . Às vezes, isso pode estar associado a problemas na estrutura do cérebro ou anormalidades na linha média da face (por exemplo, fenda palatina, incisivo central único).

Os cientistas identificaram diversas alterações genéticas que causam a deficiência de hormônio do crescimento (DGH). Algumas delas são:

• Deficiência isolada de hormônio do crescimento tipo IA: Essa mutação genética causa crescimento lento na fase fetal, e o bebê nasce muito menor do que o esperado. Essas pessoas inicialmente respondem bem ao tratamento com hormônio do crescimento sintético (GH), mas posteriormente desenvolvem anticorpos contra o hormônio. Isso resulta em atraso no crescimento e baixa estatura na idade adulta.
• Deficiência isolada de hormônio do crescimento tipo IB: Esta deficiência é semelhante à do tipo IA, mas esses bebês apresentam alguma quantidade natural de GH em seus corpos ao nascer. Eles também respondem ao tratamento com GH artificial ao longo da vida.
• Deficiência isolada de hormônio do crescimento tipo II: Essas pessoas apresentam níveis muito baixos de GH e podem apresentar graus variáveis ​​de perda de estatura. A falha no crescimento geralmente se torna aparente no início ou no meio da infância. Cerca de metade dessas pessoas apresenta hipoplasia da glândula pituitária (hipoplasia hipofisária).
• Deficiência isolada de hormônio do crescimento tipo III: Assim como no tipo II, essas pessoas apresentam níveis muito baixos de GH e podem sofrer atraso no crescimento em diferentes graus. A falha no crescimento geralmente se torna aparente no início ou no meio da infância. Elas também podem apresentar sistema imunológico enfraquecido e infecções frequentes.

Os padrões de hereditariedade desse tipo isolado de deficiência de hormônio do crescimento podem variar de geração para geração.

Causas da deficiência de GH adquirida

A deficiência de hormônio do crescimento (DGH), que ocorre mais tarde na vida, é causada por danos à glândula pituitária. Esses danos fazem com que a glândula perca a capacidade de produzir e secretar o hormônio do crescimento. Tanto crianças quanto adultos podem desenvolver DGH dessa forma.

A glândula pituitária pode ser danificada por condições ou eventos como:

• Adenoma hipofisário (um tumor não canceroso).
• Radioterapia na glândula pituitária ou na área circundante.
• Traumatismo craniano grave ou "Lesão Cerebral Traumática (LCT)".
• Fluxo sanguíneo comprometido para a glândula pituitária.
• Danos acidentais ou inevitáveis ​​durante cirurgia cerebral ou cirurgia para remoção de um adenoma hipofisário.
• Infecção do Sistema Nervoso Central.
• Doenças que se espalham pelo corpo, como histiocitose de células de Langerhans, sarcoidose e tuberculose.
• Tumores no hipotálamo podem causar pressão na glândula pituitária.

Como nossos médicos diagnosticam essa condição de "Deficiência de Hormônio do Crescimento"?

A deficiência de hormônio do crescimento (DGH) costuma ser diagnosticada em crianças em duas faixas etárias. A primeira é por volta dos 5 anos, quando as crianças começam a frequentar a escola . Isso ocorre porque os pais podem comparar facilmente a altura de seus filhos com a de outras crianças da mesma turma. A segunda faixa etária é entre 10 e 13 anos para meninas e 12 e 16 anos para meninos . Nessas idades, a puberdade geralmente começa. O atraso na puberdade pode levantar suspeitas de DGH.

O fator mais importante no diagnóstico de deficiência de hormônio do crescimento (DGH) em crianças é o incremento de crescimento . Isso se refere ao quanto a criança está crescendo em altura. O crescimento geralmente segue um padrão. Se o crescimento for monitorado por um período de 6 a 12 meses e estiver dentro da faixa normal durante esse período, há pouca chance de haver um problema de crescimento.

A deficiência de hormônio do crescimento (DGH), que se inicia na idade adulta, pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas são vagos e se assemelham a problemas comuns. Isso pode dificultar o diagnóstico.

Que exames são feitos em crianças para detectar a deficiência de hormônio do crescimento (DGH)?

O médico do seu filho analisará cuidadosamente o histórico médico e os gráficos de crescimento para identificar sinais de atraso no crescimento, fatores de risco para deficiência de hormônio do crescimento (DGH) e outras condições que possam afetar o crescimento.

Outras condições de saúde que podem afetar o crescimento são:

• Hipotireoidismo (glândula tireoide hipoativa).
• Puberdade tardia.
• Doença celíaca.
• Desnutrição.

Como os níveis de hormônio do crescimento no sangue variam muito ao longo do dia, um exame de sangue sozinho não consegue determinar a deficiência de GH. Portanto, o médico do seu filho pode solicitar exames como estes para confirmar a deficiência de GH e/ou descartar outras condições que possam afetar o crescimento:

• Radiografias: Uma radiografia da mão pode ser realizada para avaliar o desenvolvimento ósseo (idade óssea) e o potencial de crescimento.
• Exames de sangue e outros exames laboratoriais:Alguns exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições que afetam o crescimento ou auxiliar no diagnóstico de deficiência de hormônio do crescimento (DGH). Os exames de sangue específicos incluem o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) e a proteína de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina 3 (IGFBP-3).
• Teste de Estimulação do Hormônio do Crescimento: Este é o principal teste usado pelos médicos para diagnosticar a Deficiência de Hormônio do Crescimento (DHC). Neste teste, a criança recebe um medicamento que estimula a glândula pituitária a liberar o hormônio do crescimento (GH). O médico então coleta uma amostra de sangue e mede o nível de GH. Se os resultados do exame de sangue não mostrarem que o nível de GH está elevado ao nível esperado, significa que a glândula pituitária não está produzindo GH suficiente.
• Ressonância Magnética (RM): O médico do seu filho pode solicitar uma ressonância magnética da cabeça. Isso pode ajudar a determinar a causa da deficiência de hormônio do crescimento (DGH) ao procurar problemas na glândula pituitária ou no cérebro.

Que exames são feitos em adultos para detectar a deficiência de hormônio do crescimento (DGH)?

O teste mais comum usado para diagnosticar a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) em adultos é o teste de tolerância à insulina . A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo nosso pâncreas.

Neste exame, o médico aplicará uma injeção de insulina artificial para baixar seus níveis de açúcar no sangue. Em seguida, coletará uma amostra de sangue e medirá a quantidade de hormônio do crescimento presente no seu sangue.

Quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos (hipoglicemia), o hormônio do crescimento é normalmente liberado. Se seus exames de sangue mostrarem que seus níveis de hormônio do crescimento estão abaixo do esperado em um teste de tolerância à insulina, isso confirma a condição de deficiência de hormônio do crescimento (DGH).

Podem existir outros testes:

• `Teste de estimulação com glucagon`
• `Teste de estimulação com macimorelina`
• `Teste de estimulação com arginina`
• `Teste de estimulação com clonidina`

Como é tratada a deficiência de hormônio do crescimento (DHC)?

O tratamento para a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) em crianças e adultos consiste em injeções de hormônio do crescimento sintético (hormônio do crescimento humano recombinante) . Essas injeções podem ser administradas em casa. Pessoas com DGH geralmente precisam tomar uma injeção diária .

O tratamento com hormônio de crescimento sintético é de longo prazo , podendo durar vários anos. É muito importante consultar seu médico regularmente para verificar se o tratamento está funcionando corretamente e se a dosagem precisa ser ajustada.

Se você ou seu filho apresentarem deficiência em outros hormônios da hipófise, também será necessário tratamento para corrigir essas deficiências.

Efeitos colaterais do tratamento com `GHD`

Efeitos colaterais leves ou moderados decorrentes de injeções de hormônio do crescimento para o tratamento da deficiência de hormônio do crescimento são incomuns. No entanto, podem incluir:

• Dor de cabeça.
• Dor muscular ou dor nas articulações.
• Hipotireoidismo leve.
• Inchaço nas mãos e nos pés.
• Aumento da curvatura da coluna vertebral em pessoas com escoliose.

Efeitos colaterais raros, porém graves, também podem ocorrer:

• Fortes dores de cabeça acompanhadas de problemas de visão.
• Displasia da anca (ligação incorreta do osso da coxa ao osso da anca).
• Pancreatite (inflamação do pâncreas).

Se você apresentar algum desses sintomas, é importante consultar seu médico imediatamente . Pode ser necessário ajustar a dosagem do seu medicamento.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de deficiência de hormônio do crescimento (DGH)?

Infelizmente, a maioria dos casos de deficiência de hormônio do crescimento (DGH) não pode ser prevenida. No entanto, certos fatores de risco podem aumentar a probabilidade de você ou seu filho desenvolverem DGH adquirida. Esses fatores incluem:

• Receber tratamento contra o câncer antes de atingir a altura adulta.
• Receber tratamento de radiação na cabeça ou no cérebro.
• Irradiação corporal total.
• Cirurgia no cérebro, especificamente na parte central do cérebro onde se localiza a glândula pituitária.

Se algum desses fatores de risco se aplicar a você ou ao seu filho, é importante estar ciente dos sintomas da deficiência de hormônio do crescimento (DGH) e conversar com seu médico a respeito.

Qual é o prognóstico da deficiência de GH?

Para crianças com deficiência de hormônio do crescimento (DGH), quanto mais cedo a condição for tratada, maior a probabilidade de a criança atingir uma estatura próxima à normal da idade adulta . A maioria das crianças ganha pelo menos 10 centímetros de altura no primeiro ano de tratamento. Nos dois anos seguintes, o crescimento aumenta em pelo menos 7 centímetros. Depois disso, o ritmo de crescimento diminui.

Pessoas com deficiência de hormônio do crescimento (DGH) de início na idade adulta, se tratadas adequadamente, geralmente têm um bom prognóstico e podem levar vidas saudáveis.

Quais são as possíveis complicações da deficiência de hormônio do crescimento?

Se a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) em crianças não for tratada, pode levar à baixa estatura e ao atraso na puberdade .

Mesmo com tratamento adequado, pessoas com deficiência de hormônio do crescimento (DGH) de início na idade adulta apresentam risco aumentado de doenças cardíacas e acidente vascular cerebral (AVC) . Esse risco pode ser reduzido por meio de hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e exercícios físicos regulares.

Pessoas com deficiência de hormônio do crescimento (DGH) que se manifesta na idade adulta também apresentam maior risco de desenvolver osteoporose. Isso significa que elas têm maior probabilidade de sofrer fraturas ósseas devido a pequenos ferimentos ou quedas. Para reduzir esses riscos, é importante manter uma dieta rica em cálcio e tomar suplementos de vitamina D conforme recomendação médica.

Quando devo consultar um médico sobre a deficiência de hormônio do crescimento?

Existem muitas razões pelas quais as crianças podem crescer lentamente e ser mais baixas do que o normal. Às vezes, o crescimento lento pode ser normal e temporário, por exemplo, quando a puberdade está se aproximando. Se você estiver preocupado com o ritmo de crescimento do seu filho, consulte um endocrinologista pediátrico ou outro médico . Eles podem ajudá-lo a determinar se o ritmo de crescimento do seu filho é motivo de preocupação.

Se você for adulto e apresentar sintomas de deficiência de hormônio do crescimento (DGH), consulte seu médico.

Se você ou seu filho forem diagnosticados com deficiência de hormônio do crescimento (DGH), consulte seu médico regularmente para garantir que o tratamento esteja funcionando corretamente .

Se você notar qualquer atraso no crescimento do seu filho, é importante conversar com o médico o mais rápido possível. Embora seja improvável que a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) seja a causa, vale a pena investigar quaisquer mudanças preocupantes. Pessoas com DGH diagnosticadas precocemente têm um prognóstico melhor e geralmente podem levar uma vida saudável. Se você tiver alguma dúvida sobre o crescimento do seu filho, não hesite em perguntar ao médico. Ele está aqui para ajudar.

Mensagem final para levar para casa

Então, você provavelmente já entende o que é a Deficiência de Hormônio do Crescimento (DHC) e como ela pode afetar crianças e adultos. O mais importante é não entrar em pânico e consultar um médico o quanto antes se tiver alguma preocupação . Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria das pessoas com DHC pode ter uma vida saudável e plena. Se você tiver alguma preocupação com o desenvolvimento do seu filho ou com a sua própria saúde, nunca é tarde para conversar com um médico.

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